血浆神经肽Y水平与原发性高血压靶器官损害的相关性

目的探讨血浆神经肽Y(NPY)水平与原发性高血压(EH)患者靶器官损害的关系。方法收集2014年1月至2015年6月期间,东莞市茶山镇社区卫生服务中心及东莞市茶山医院诊治的EH患者113例为EH组(35例1级、38例2级、30例3级),同期健康体检者30例为对照组,比较不同EH分级与对照组间、单纯EH与合并靶器官损害EH患者间的血浆NPY浓度。结果 EH组的NPY浓度平均为(215.21±34.71)ng/L,明显高于对照组的(92.76±21.45)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);其中,EH 1级、2级、3级患者的NPY分别为(148.32±34.21)ng/L、(207.91±41.25)ng/L、(289.14±46.78)ng/L,EH分级越高血浆NPY水平越高(P<0.05);EH眼底病变组、左室肥厚组、脑卒中组、肾损害组、多靶器官损害组的血浆NPY依次为(200.67±27.12)ng/L、(210.98±29.16)ng/L、(244.98±35.78)ng/L、(259.41±43.12)ng/L、(270.32±46.78)ng/L,均明显高于单纯EH组的(178.25±24.56)ng/L,且多器官器损害EH患者胆显高于单一靶器官损害者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 EH患者存在血浆NPY水平升高,且NPY水平升高幅度与EH及其靶器官损害的发生及发展呈现显著相关性,NPY水平越高病情越严重。

还原型谷胱甘肽联合福辛普利治疗糖尿病的临床疗效及对肾功能的影响研究

目的探究还原型谷胱甘肽联合福辛普利治疗糖尿病的临床疗效及对患者肝肾功能的影响。方法选取我院2013年4月至2014年4月诊治的糖尿病肾病患者共58例。随机分为对照组与观察组,对照组患者使用福辛普利治疗,观察组患者使用福辛普利联合还原型谷胱甘肽治疗。比较两组患者治疗前后血糖控制情况、肾功能指标及24 h尿蛋白定量。结果对照组与观察组患者血糖相关指标FBG、2h PBG、Hb A1c%均较治疗前降低,P<0.05。但治疗结束后,对照组与观察组患者血糖相关指标无明显统计学差异,P>0.05。观察组患者肾功能指标如BUN、Scr明显优于治疗前,并且优于对照组,P<0.05。治疗结束后,观察组患者24 h尿蛋白定量明显少于对照组,P<0.05。结论还原型谷胱甘肽联合福辛普利可以有效保护肾功能,减少24 h尿蛋白,并且无明显不良反应,安全有效,适合临床推广使用。

反复输注血液制品对血友病抗体及凝血因子活性的影响

目的分析反复输注血液制品对血友病抗体及凝血因子活性的影响及临床意义。方法选取在某院反复接受血液制品(FⅧ制品或FⅨ制品)替代治疗的血友病患者45例为研究对象,记为研究组;同期选取初始输注FⅧ制品或FⅨ制品治疗的血友病患者40例为对照组,FⅧ活性(FⅧ:C)、Ⅸ活性(FⅨ:C)采取一期法检测,FⅧ抗体(FⅧ:Ab)、FⅪ抗体(FⅨ:Ab)采取Bethesda法检测。结果研究组HA 36例,FⅧ抗体滴度(3.41±1.72)Bu/ml,阳性率16.67%,Hb 9例,FⅨ滴度(2.67±1.53)Bu/ml,阳性率11.11%,抗体高、中、低分型依次为1例、4例和40例;对照组HA 32例,FⅧ抗体滴度(1.02±0.84)Bu/ml,阳性率6.25%,Hb 8例,FⅨ滴度(0.79±0.69)Bu/ml,阳性率0%;两组在FⅧ抗体滴度及总抗体阳性率、FⅧ抗体滴度对比差异上均显著(P<0.05)。结论反复输注FⅧ制品或FⅨ制品行血液替代,与血友病患者凝血因子抗体产生有直接的关系,这会降低凝血因子活性,不利于血友病的出血治疗。

急诊中使用镇痛剂对急腹症诊断影响的探讨

目的探讨在急诊科对急腹症患者使用镇痛剂对诊断正确性的影响。方法对2009年1～12月某中心医院急诊科诊治的158例急腹症病例进行回顾性分析,对比分析诊治早期使用镇痛剂对急腹症诊断的影响。结果使用镇痛剂组与未使用镇痛剂组诊断正确率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论无证据证明急腹症患者早期使用镇痛剂影响诊断。