舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性哮喘患者的护理

总结60例粉尘螨变应原皮试阳性的成年过敏性支气管哮喘患者进行舌下含服粉尘螨滴剂治疗的护理体会。做好用药护理,舌下含服粉尘螨滴剂时让患者由低剂量开始,剂量逐渐增加,达至维持量后持续足够疗程,每天1次,含1～3 min后吞服,每天固定早饭前服用。用药前期(第1—第3周)服用浓度、剂量递增;第4、第5周用4号滴剂(总蛋白浓度为333μg/ml),每天1次,每次3滴;第6周起至疗程结束用5号滴剂(总蛋白浓度为1 000μg/ml),每天1次,每次2滴。用药期间嘱患者要坚持规范治疗,教会患者每天对自己哮喘症状评分并记录,以便观察疗效,同时做好不良反应观察、重视环境护理。经过精心治疗及有效的护理,60例患者采用粉尘螨滴剂舌下含服治疗前后症状评分、肺功能测定有明显改善。

哮喘患儿变应原皮肤点刺试验及护理

总结238例哮喘患儿变应原皮肤点刺试验及护理。护理重点为做好心理护理,正确实施变应原点刺试验,点刺试验后加强不良反应的观察,重视健康宣教。238例患儿总阳性检出率76.0%,无1例发生严重不良反应。

长期小剂量罗红霉素治疗对中重度COPD患者气道局部免疫的影响

目的:探讨长期小剂量使用罗红霉素对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道局部免疫的影响及其临床意义。方法:选取60例中重度COPD患者,随机分成罗红霉素组和基础组,每组30例。2组使用沙美特罗替卡松粉吸入剂(50μg:500μg,1吸,2次/d)联合噻托溴铵粉吸入剂(1吸,1次/d)作为基础治疗。罗红霉素组加用罗红霉素150 mg,1次/d口服。2组疗程均为12个月,每3个月随访1次。选取同期健康体检者60例作为健康对照组。检测并比较各组在随访期间COPD评估测试(CAT)评分、一秒用力呼气容积(FEV1)、血清Ig G、Ig A、Ig M及诱导痰CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等指标变化情况。结果:与健康对照组比较,COPD各组血清Ig A、Ig G下降,诱导痰CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值下降,CD8+升高(P<0.05)。COPD2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。罗红霉素组治疗3个月后血清Ig A、Ig G升高,诱导痰CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值升高,CD8+下降(P<0.05);CAT评分下降,FEV1较前改善(P<0.05);治疗6个月后达到高峰(P<0.05);治疗9个月和12个月时各检测值与3个月时比较差异无统计学意义(P>0.05)。罗红霉素组诱导痰CD4+/CD8+与Ig G、Ig A、FEV1呈正相关(r值分别为0.567、0.587、0.556,P<0.05),与CAT评分呈负相关(r=-0.507,P<0.05);基础组各指标无显著相关性。结论:长期小剂量使用罗红霉素可提高机体气道局部免疫力,改善COPD患者生活质量。

成人粉尘螨性变应性鼻炎60例的护理

舌下特异性免疫治疗是一种新的给药方式，无痛苦，使用方便，被认为是更为安全的脱敏疗法。近年来，我院对60例粉尘螨性变应性鼻炎患者使用标准化粉尘螨滴剂进行舌下特异性免疫治疗，并结合长期护理及患者教育，取得较满意效果，现将护理体会总结如下：

老年患者肺功能检查的难点和对策分析

肺功能检查用于早期检出肺、气道病变，鉴别呼吸困难的原因，评估疾病病情的严重程度。如检查方法掌握不当，即使同一人测试，结果也有差异^[1]。呼吸系统疾病往往以老年患者居多．而老年患者随着年龄的增长而出现各种心理问题和生理衰退。