手术等候时间对泌尿系结石患者生命征的影响及对策研究

目的：比较分析首台手术患者与手术等候时间2h、2～4h、4～6h患者的生命征影响，并从护理角度提出干预措施。方法选取我院2012年9月～2014年2月我院泌尿外科病房收治的120例行泌尿系结石手术患者，将患者随机分为对照组30例，接台手术等候时间2h、2～4h、4～6h各30例作为观察组。对不同手术等候时间患者体温、呼吸、脉搏、血压等各生命征的变化及情绪波动进行监测，采用汉密尔顿焦虑量表评估患者心理变化。结果接台手术等候3个时间段，手术等候2h内患者体温、呼吸、脉搏、血压等指标变化明显小于2～4h、4～6h时间段（P＜0.05）。首台患者等候期间HAMD评分明显低于接台手术等候2h、2～4h、4～6h时间段评分，提示接台手术等候期间患者普遍存在焦虑状况，但较接台等候2～4h、4～6h时间段焦虑评分，接台手术等候2h评分明显低于2-4h、4-6h时间段（P＜0.05）。结论首台手术患者生命体征和焦虑紧张状况明显好于接台手术患者，对实施接台手术患者而言，术后2h内等候时间是生命体征最趋稳定时间点，临床应充分利用接台手术2h内等候时间进行手术，以提高手术安全性，缩短住院时间，减少住院费用，加快床位周转。

原位新膀胱术后排尿功能训练的护理

目前,我科对膀胱肿瘤采用手术治疗的方式为正位可控膀胱术（新膀胱术）,该手术可恢复近于生理的排尿功能,具有可控性和原位排尿的优点,患者术后无需膀胱造瘘口,无需佩带尿袋,过着与健康人无异的正常生活,极大提高了患者的生活质量，但拨除尿管后尿失禁是困扰患者的最大的难题，所以新膀胱功能训练是后期护理的重点。通过近年来的临床工作，现总结经验如下。