成都市龙泉驿区女性宫颈HPV感染型别分布

目的了解龙泉驿区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染基因型别分布及年龄特点。方法采用凯普医用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术(Hybrimax),对2014例2010年7月20日～2011年12月31在我院妇产科就诊的患者进行生殖道21种HPV感染基因型别筛查。结果 2014名女性HPV总感染率为21.1%,21种基因型别检出19种,其中43,45没有检出,感染率最高的型别是52,其它常见型别分别为58,16,33,68,CP8304,18,53,6,11,66,31,39。本次调查中HPV感染高峰年龄在55岁以上,感染率为38.8%,其次为25岁以下,感染率为28.3%。结论该区域感染率最高的型别为52型,具有一定的区域性,并且55岁以上的女性感染率较高,运用导流杂交技术检测HPV感染具有较好的临床应用价值。

自凝刀治疗宫颈糜烂726例临床疗效观察

目的探讨自凝刀治疗宫颈糜烂的效果。方法对诊断为宫颈糜烂的患者进行分型、分度、分组用自凝刀进行治疗观察。结果按宫颈糜烂程度分,3组之间临床效果差异无统计学意义(P>0.05);按糜烂类型分单纯型与颗粒型之间临床效果差异无统计学意义(P>0.05);而单纯型和颗粒型与乳头型间差异有统计学意义(P<0.01)。结论自凝刀治疗宫颈糜烂一次性治愈率高,治疗方法简单,治疗时间短。

异位妊娠期待治疗29例临床分析

目的探讨异位妊娠期待治疗疗效。方法选择符合期待治疗条件的异位妊娠的患者,动态监测血β-HCG值下降情况和阴道B超复查。结果选择合适的异位妊娠患者是期待治疗成功的关键。结论部分异位妊娠可选择期待治疗,避免手术治疗风险和药物治疗的不良反应。

微积分中若干概念的可视化教学

基于可视化软件研究了微积分中极限、定积分、二重积分等概念的可视化实现方法,阐述了开展可视化教学的循环上升模型。实践表明,画板类软件在解决极限相关的问题中常用迭代、深度迭代的方法,可以达到比较好的数形结合、定性定量结合的效果。

新课标视角下的教育统计学教改研究

随着基础教育课程改革的推进,培养出适应、推动新课程改革的新一代青年教师,成为师范教育的迫切任务。本研究在突出案例和统计学的实践应用为特色的教学改革基础上,探讨了教育统计学课程改革中的教学理念、教学内容、教学方式和教学考核等问题。

浅议高等数学研究型教学中数学情境的创设

以"情境-问题"为模式的研究型教学的关键环节是呈现适宜的数学情境,适宜的数学情境可以使学生产生认知冲突,激发出探究学习的动力,对教学的顺利、成功开展起到举足轻重的作用。文章就数学情境的创设进行了研究,并提出了数学情境的设计策略。

抗-Di^a所致死胎1例报告

除 ABO、Rh 母婴血型不合所致的新生儿溶血病外,其他血型系比较少见。本文报告1例产妇生下一死胎,经血型血清学检查,发现产妇Diego 血型为 Di(a-b+),其丈夫为 Di(a+b+)。产妇血清中含有 IgG 性质的抗-Dia,

子痫33例临床分析

我院１９９２～１９９８年收治子痫３３例，现对其进行临床分析，以总结经验教训。１临床资料１．１一般情况：本组子痫３３例，占我院同期收治孕产妇３１６２例的１０４％，其中院外发生２２例，院内发生１１例，产前子痫１６例，占４８４８％，产时子痫１１例，占３...

腹部横行小切口子宫肌瘤剔除术96例

目的探讨腹部横行小切口子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法96例子宫肌瘤患者,选择腹部横行小切口尽量牵拉出腹腔外行肌瘤剔除术,皮肤切口连续褥式缝合,观察术后愈合情况。结果术后肠蠕动恢复快,疼痛感减轻,皮肤切口美观。结论腹部横行小切口子宫肌瘤剔除术对腹腔脏器功能影响小,能减少手术损伤,减轻手术痛苦,并可满足患者的审美需求。

胎心早期减速和晚期减速时限与新生儿窒息探讨

目的探讨胎心早期减速和晚期减速时限与新生儿窒息的关系。方法将产时胎心监护中有早期减速的产妇中胎心率曲线最低点(波谷)与宫缩曲线顶(波峰)时间差>15s 49例和时间差≤15s 49例的新生儿窒息发生率进行比较。将胎心晚期减速产妇中胎心率曲线波谷与宫缩曲线波峰时间差<30s 51例和时间差≥30s 51例的新生儿窒息发生率进行比较。结果胎心早期减速其时间差>15s和≤15s两组的新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P>0.05);胎心晚期减速其时间差<30s和≥30s的新生儿窒息发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎心早期减速其时间差>15s和≤15s其新生儿窒息发生率无明显改变。胎心晚期减速其时间差<30s和≥30s其新生儿窒息发生率明显差异。

经会阴超声检查评价不同分娩方式与盆腔器官脱垂的相关性

目的 经会阴超声检查评价不同分娩方式与盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）的相关性。方法纳入2013年8月~2015年6月在我院分娩的801例产妇为研究对象,经阴道分娩组377例,选择性剖宫产组（elective ecesarean section,ECS））424例。产后6~8周经会阴行盆底超声检查,检查前行问卷调查,本研究所有检查由三位高级职称医师完成,选取一致结论进行评价。比较经阴道分娩组和选择性剖宫产组产妇在年龄、身高、体重、BMI值及新生儿体重的差异;比较两组POP发生率的差异;在调整年龄、母亲BMI值和新生儿体重后,探讨不同分娩方式与POP发生的相关性,并进行风险评估。结果 801例产妇中年龄最大者35岁,最小20岁,平均（25.17±2.89）岁。单因素分析显示,两组产妇年龄、身高、体重、BMI及新生儿体重差异均有统计学意义（P〈0.001）。801例产妇中有POP共292例,发生率为36.5%（292/801例）。经阴道分娩组POP发生率为54.64%（206/377例）,高于选择性剖宫产组的20.3%（86/424例）;选择性剖宫产POP发生率是经阴道分娩的0.211倍（P〈0.001）。多因素Logistic分析显示,调整产妇年龄、BMI、新生儿体重后发现分娩方式与POP发生有关,比值为0.194,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论 不同分娩方式与POP的发生有关,阴道分娩较选择性剖宫产发生POP风险增加,经会阴超声检查以其操作简便、可重复、无辐射等优势,可作为盆底功能障碍性疾病的首选检查方式。

经会阴超声评估不同分娩方式对产后盆底组织功能的近期影响

目的 应用经会阴超声评价不同分娩方式对产妇盆底支持组织功能产生的近期影响.方法 随机抽取2013年8月～ 2014年4月在产科分娩后6～8周的产妇201例,按照不同分娩方式分为阴道分娩组（74例）与选择性剖宫产组（127例）,分别于检查前进行问卷调查,记录基本情况.应用经会阴超声在安静状态及压力状态下（Valsalva动作）分别测量各组患者的膀胱尿道后角角度（Ar、As）,膀胱颈距耻骨联合下缘距离（Dr、Ds）,膀胱颈角度（θr、θs）,膀胱颈旋转角度（θ）,尿道膀胱连接部移动度（UVJ-M）,宫颈外口距耻骨联合下缘距离（CV-VD）,肛直肠连接部距耻骨联合下缘距离（ARJ-VD）,并对测量结果进行统计学分析.结果 产后6～8周会阴超声结果显示,阴道分娩组与选择性剖宫产组比较,Ar、As、Dr、Ds、θ、UVJ-M均明显增大,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;静息期和张力期CV-VD两种分娩方式比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;静息期ARJ-VD两种分娩方式比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;张力期ARJ-VD两种分娩方式比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;选择性剖宫产组盆腔器官脱垂（POP）发生率为28.3％（36/127例）,较阴道分娩组的63.5％（47/74例）低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 经会阴超声评估不同分娩方式显示,阴道分娩近期对盆底支持组织功能的影响大于选择性剖宫产.

基础理论指导下农机农艺相配套的研究

农机农艺相结合始终贯穿在我国农业机械化的发展历程中,为此在机械耕作科研与农业机械化教学中,探讨了这一发展历程,并进行分析,提出了基础理论指导下的农机农艺相配套是21世纪我国农业机械化深入发展的方向这一论点。

米非司酮口服辅助腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症疗效观察

目的观察米非司酮口服辅助腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症(内异症)的疗效。方法将160例内异症患者随机分为观察组和对照组,各80例。两组均于腹腔镜下进行手术治疗,观察组术后3 d开始服用米非司酮10 mg,1次/d,连续3个月。结果观察组有效50例、基本有效20例,总有效率为87.5%;对照组有效30例、基本有效15例,总有效率为56.3%;两组总有效率相比,P<0.01。结论米非司酮口服辅助腹腔镜手术治疗内异症疗效好于单纯腹腔镜手术。

剖宫产率与指征临床分析

目的:探讨剖宫产率与手术指征的关系。方法:对5a中1513例剖宫产病例的剖宫产率和手术指征分布情况进行总结分析。结果:剖宫产率逐年上升,孕妇要求和胎儿宫内窘迫诊断扩大化是导致剖宫产率上升的主要原因。结论:应实施合理剖宫产,杜绝不合理剖宫产,降低剖宫产率。

1010例剖宫产的社会因素调查分析

目的通过对产科住院病人的剖宫产调查,分析导致剖宫产率上升的原因,探讨降低剖宫产率的对策。方法制作产科住院病人的剖宫产调查表,对我院2008年1月至2010年1月间1010例剖宫产进行回顾性调查分析。结果剖宫产占分娩方式的1010/1570(64.33%),社会因素占剖宫产的775/1010(76.73%),主要因为孕妇和家属对分娩常识的缺乏,不能正确认识自然分娩的好处,不能忍受疼痛而要求剖宫产以及医务人员对剖宫产指征把握不严,不能正确估价产程和害怕医疗纠纷所致。结论降低剖宫产率必须从多方面着手,加强产前保健和宣教,正确认识分娩过程,医疗机构应予高度重视,严格掌握剖宫产指征,减少产科并发症,保障母婴安全。

D^u型产生抗-D引起溶血性输血反应1例

临床上因Rh血型不合所引起的溶血性输血反应,一般多见于Rh0（D）阴性的受血者.本文报告1例患者红细胞为Du型,由于多次输Rh0（D）阳性血液,使其血清中产生一种专一性的类似抗D的抗体.该抗体能与所有D抗原阳性的试剂红细胞呈阳性反应,而不凝集自身红细胞;该抗体并能引起溶血性输血反应.现报告如下:

妊娠肝内胆汁淤积症患者血清总胆汁酸和转氨酶水平与妊娠结局的相关性研究

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）患者总胆汁酸及转氨酶水平与妊娠结局的相关性。方法回顾性选择2010年1月至2015年10月成都市龙泉驿区第一人民医院收治的ICP患者242例，所有患者均检测血清总胆汁酸和肝功能。根据总胆汁酸及丙氨酸转氨酶水平将患者分为轻度组（总胆汁酸10～39μmol／L，丙氨酸转氨酶〈200U／L，154例）和重度组（总胆汁酸／〉40μmol／L和／或丙氨酸转氨酶≥200U／L，88例）。比较2组一般资料和妊娠结局，采用多因素Logistic回归分析方法分析总胆汁酸及转氨酶水平与不良妊娠结局的关系。结果2组患者年龄、孕次、产次差异均无统计学意义（均P〉0．05）。重度组首次妊娠为ICP、药物治疗、住院治疗患者比例以及总胆汁酸、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平均明显高于轻度组[6．8％（6／88）比0．0％（0／154）、90．9％（80／88）比59．7％（92／154）、76．1％（67／88）比31．2％（48／154）、（85±24）μmol／L比（20±5）μmol／L、（152±76）U／L比（61±25）U／L、（146±48）U／L比（73±21）U／L]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。2组患者的胎儿出生后5minApgar评分和小于胎龄儿比例差异均无统计学意义（均P〉0．05）。重度组产妇分娩孕周、胎儿出生后1rainApgar评分明显少于轻度组[（36±5）周比（38±3）周、（7．9±1．6）分比（8．5±0．6）分]，早产、剖宫产、产后出血、自发性早产、羊水粪染、新生儿窒息、围产儿死亡、入住新生儿重症监护病房比例均明显高于轻度组[31．8％（28／88）比7．8％（12／154）、79．5％（70／88）比26．0％（40／154）、18．2％（16／88）比6．5％（10／154）、22．7％（20／88）比3．9％（6／154）、20．5％（18／88）比5．8％（9／154）、15．9％（14／88）比3．9％（6／154）、2．3％（2／88）比0．0％（0／154）、25．0％（22／88）比11．7％（18／154）]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。线性回归分析显示，血清天冬氨酸转氨酶与丙氨酸转氨酶水平呈正相关（r=0．89，P〈0．01）。多因素Logistic回归分析显示，丙氨酸转氨酶水平升高增加产后出血发生率[比值比（OR）=1．008，95％置信区间（CI）：1．003～1．014）]，总胆汁酸水平升高增加白发性早产（OR=1．055，95％C1：1．025～1．086）、羊水粪染（OR=1．238，95％CI：1．135～1．543）、围产儿死亡（OR=1．560，95％C1：1．382～1．863）发生率（均P〈0．05）。结论重度ICP患者的妊娠结局差，需引起临床医师高度重视；总胆汁酸及转氨酶水平越高，妊娠结局越差。