肝包虫囊肿术后并发Budd-Chiari综合征的治疗

肝包虫囊肿术后并发Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征的治疗叶德存王喜艳哈尼帕我院自１９９０年以来收治肝包虫囊肿术后发生的布－加氏综合征（Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉｓｙｕｎｄｒｏｍｅ，ＢＣＳ）５例，均经手术治疗，效果良好，报告如下。１临床资料１．１一般资料本组５...

复杂性肝包虫囊肿的外引流术

肝包虫病在我国西北地区为一常见病、多发病,患者以牧区的青、壮年为多。我院在1957～1980年24年中共收治肝包虫病患者1,140例,约占总住院人数的O.4％。肝包虫病的治疗主要是施行外科手术。药物治疗包虫病的问题,目前有些单位在研究,尚无肯定的结论。肝包虫病的外科手术治疗一般分为内囊摘除和外囊处理两部分。

脾切除影响肝硬变的机理探讨

目的 探讨脾切除影响肝硬变的可能机理。方法 通过皮下注射 2 0 %四氯化碳溶液建立切脾组与未切脾组肝硬变的动物模型 ,用HE染色、特殊染色及免疫组化方法对参与肝硬变发生的肥大细胞、枯否氏细胞及贮脂细胞于光镜下计数、观察 ,并以正常小鼠肝脏切片作对照 ,分析两组模型在不同时期肝脏的病理改变及 3种细胞的动态变化。结果 给药 16次后未切脾组肝硬变发生率显著高于同期切脾组 (P<0 .0 5 ) ,给药 4次、8次后未切脾组肥大细胞数均显著高于同期切脾组 (P<0 .0 5 ) ,给药 12次、16次后未切脾组枯否氏细胞及贮脂细胞均明显增多 ,与同期切脾组比较有统计学意义 (P<0 .0 5 )。结论 脾切除缓解了肝硬变的发生 ,其机理是多方面的 ,早期影响了肥大细胞的迁移、成熟和聚集 ,中、后期影响了枯否氏细胞的增生和细胞因子的分泌 ,使贮脂细胞激活和增殖受抑制 ,细胞外基质产生减少 ,肝硬变程度减轻。

急性胰腺炎大鼠的肾脏损害及肾脏酶活性的改变

目的 :研究急性胰腺炎时肾脏的病理变化。 方法 :用光镜、透射电镜观察急性胰腺炎大鼠在不同病程阶段肾脏的病理改变 ,并测定不同病程阶段肾脏的乳酸脱氢酶、Na+- K+ATP酶和 Ca++- Mg++ATP酶的活性。结果 :急性胰腺炎大鼠术后 8h肾小管上皮细胞肿胀 ,肾间质炎细胞浸润 ,足细胞核型不规则 ,足突融合 ,线粒体变性 ,溶酶体增多 ,内质网扩张、脱颗粒。肾小球毛细血管扩张、充血 ,管腔内淋巴细胞、粒细胞和血小板聚集。术后 16h肾间质出血 ,肾小球毛细血管腔内有更多的血小板聚集。术后 2 4h肾实质广泛出血 ,肾小管上皮细胞坏死。肾小球毛细血管淤血 ,有大量纤维素析出。基膜内有纤维素沉积。集合管内可见坏死的上皮细胞和红细胞。肾组织的乳酸脱氢酶、Na+- K+ATP酶和 Ca++- Mg++ATP酶于术后 8h升高 ,术后 16 h、2 4h降低。结论 :急性胰腺炎时肾损害发生早 ,损害广泛 ,进展迅速。

胰十二指肠切除术63例临床分析

胰十二指肠切除术是普外科最大最复杂的手术,手术创伤大、时间长,术后并发症多,术后死亡率也比较高。随着影像学诊断技术的进步,获得早期诊断和早期治疗的病人不断增多,这一术式的使用也日趋增多并越来越广泛。我院自1978年12月至1993年10月施行胰十二指肠切除术共63例,现作临床分析如下。临床资料 63例中,男47例,女16例,男:女=2.9:1。年龄31～65岁,平均49.7岁。汉族44例(占69.8％),维吾尔族12例,哈萨克族3例。

自体大隐静脉移植治疗周围血管损伤22例分析

目的:探讨周围血管损伤自体大隐静脉移植治疗的方法、适应证和治疗效果。 方法:回顾性分析 2 2例周围血管损伤自体大隐静脉移植治疗的临床资料 ,并阐述了术中注意事项 ,提出最佳手术时机及预后情况。 结果 :2 2例均采用自体大隐静脉移植 ,痊愈 19例 (86 .4 % ) ,截肢 3例 (13.6 % )。 2 2例患者无死亡 ,随访 2～ 9年 ,2 0例肢体功能恢复满意 ,2例移植段狭窄 ,但肢体功能良好。 结论:自体大隐静脉移植是治疗周围血管损伤行之有效的方法之一 ,血管吻合的时间应在 2 4 h以内 ,最佳为

大肠良恶性病变p53、PCNA的表达与S_(100)^+DC浸润的临床病理意义

目的 :探讨 p5 3、PCNA的表达和 S- 10 0阳性树状细胞 (S1 0 0 + DC)浸润在大肠肿瘤发生发展中的作用及意义。方法 :应用免疫组化 L SAB法检测 6 4例大肠腺癌、36例大肠腺瘤、32例大肠炎性组织 p5 3、PCNA的表达及S1 0 0 + DC浸润。结果 :p5 3在大肠腺癌、大肠腺瘤、大肠炎性组织的阳性表达率分别为 6 4.1% (4 1/6 4)、8.3% (3/36 )和 0 (0 /32 ) ,癌与非癌组织间有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;PCNA的阳性表达率在大肠腺癌、大肠腺瘤及大肠炎性组织中分别为 82 .8% (5 3/6 4)、5 2 .8% (19/36 )、18.8% (6 /32 ) ,癌与非癌组织间有显著性差异 (P<0 .0 5 )。 S1 0 0 + DC浸润率在大肠腺癌、大肠腺瘤及大肠炎性组织分别为 37.5 % (2 4/6 4)、6 1.1% (2 2 /36 )、6 2 .5 % (2 0 /32 ) ,癌与非癌组织间有显著性差异 (P<0 .0 5 )。 p5 3和 PNCA阳性表达率与组织学分组和临床分期有一定关系 ,而 S1 0 0 + DC则无明显相关。 结论 :p5 3和 PNCA的高表达是大肠癌恶变的分子标志 ,阳性程度越高 ,癌的分化程度越低 ,浸润性越强。

血液系统疾病行脾切除术的适应证及并发症

目的 :探讨血液病患者脾切除术的适应证、并发症和治疗效果。方法 :回顾性分析 1985～ 1999年 30例血液病患者的脾切除术临床资料。 结果 :2 7例良性血液病患者的术后并发症发生率 11.1% ,术后并发症与脾脏大小有关。并发症依次为肺部感染、膈下脓肿及术后出血。术后血液学参数改善的程度依次为遗传性球形红细胞增多症、原发性血小板减少性紫癜、自身免疫溶血性贫血。 3例恶性血液病患者脾切除术后并发症发生率为 6 6 .7% ,且不能延长生存期。 结论 :脾切除术对良性血液病行之有效 。

冻干与辐照前后人脐静脉同种异体抗原和组织结构的变化

目的 :寻找理想的同种异体小口径血管移植材料及其制备方法。 方法 :采用冻干与辐照方法处理人脐静脉血管 (HU V) ,通过光镜、电镜和免疫组织化学染色 ,观察冻干、辐照和二者联合处理对血管同种异体抗原和组织结构的影响。结果 :经单纯冻干处理可使人脐静脉主要组织相容性抗原 (MHC) I类抗原表达量减少 70 % (P <0 .0 1) ,冻干处理后 ,血管内膜完整 ,脱水使血管壁细胞外层基质呈网状支架样结构 ,但其胶原和弹力纤维都完好保存。单纯辐照处理可使人脐静脉 MHC I类抗原表达量减少 30 % (P <0 .0 5 ) ,经辐照后血管壁组织结构无明显改变。冻干 +辐照处理可使人脐静脉 MHC I类抗原表达量减少 85 % (P <0 .0 1) ,经冻干 +辐照处理后 ,内膜脱落 ,管壁支架结构基本保存完整 ,平滑肌细胞 (SMC)失去活力 ,胞浆结构消失 ,只残留肌膜和浓缩的胞核。 结论 :冻干 +辐照处理的人脐静脉抗原性明显降低 ,管壁结构保存基本完好 ,且具有来源丰富、无分枝、无瓣膜等优点 ,是很有发展前途的生物性血管移植材料 ,值得临床进一步推广应用。

胃癌p53、bcl-2、PCNA的表达与S-100阳性树状细胞浸润率的同步检测

目的：分析癌基因、相关活性分子与机体对肿瘤的免疫反应在胃癌中的变化规律和相互联系。方法：应用免疫组化（ Ｌ Ｓ Ａ Ｂ）法对 ４６ 例胃癌进行了 ｐ５３、ｂｃｌ２、增殖细胞核抗原（ Ｐ Ｃ Ｎ Ａ）的表达与 Ｓ１００ 阳性树状细胞（ Ｓ１００ ＋ Ｄ Ｃ）浸润率的研究。结果：（１）４６ 例胃癌ｐ５３、ｂｃｌ２、 Ｐ Ｃ Ｎ Ａ 的表达阳性率与 Ｓ１００＋ Ｄ Ｃ浸润率分别为 ５６．５％ 、２８．２％ 、５８．７％ 和５８．７％ 。ｐ５３ 在高分化胃癌中阳性率低于中、低分化胃癌（ Ｐ＜ ０．０５）。ｂｃｌ２ 表达阳性率最低，且仅有１３ 例出现个别阳性细胞表达，可能与胃癌浸润深度有关。 Ｐ Ｃ Ｎ Ａ 的表达与浸润深度有关（ Ｐ＜ ０．０５）。（２）ｐ５３ 与 Ｐ Ｃ Ｎ Ａ 在胃癌中的表达互相独立。（３）ｐ５３、ｂｃｌ２、 Ｐ Ｃ Ｎ Ａ 的表达与 Ｓ１００＋ Ｄ Ｃ浸润率之间无相关性。结论：胃癌的发展中存在多种癌基因及相关活性分子的相应变化，同时伴有机体局部抗肿瘤免疫的不同反应。

公路养护中的沥青路面预防性养护技术应用实践

随着经济发展水平的提高,公路使用率也越来越高,由于高温暴晒、大雨冲刷的天气因素和车辆超载、车轮碾压摩擦等人为因素,都对沥青路面造成了龟裂,车辙变形等不利影响,影响人们出行,阻碍公路正常使用。所以,为了改善和增长沥青路面的质量和使用时长,就需要进一步探讨对沥青路面的预防性养护技术。文章详细阐述了为何沥青路面在使用过程中会遭受损害,还仔细分析了相对应的养护举措及养护意义。

先天性脾内动静脉瘘引起的门脉高压症2例报告

先天性动静脉瘘多位于周围动静脉主干间，为横轴方向细小众多的交通支，病理分型属３种类型中的第１型。我院收治的先天性动静脉瘘多属此种类型，且多在下肢。近来我院收治了２例脾内动静脉瘘引起的门脉高压症患者，报告如下。１临床资料例１女性，２４岁，维吾尔族，工人...

Budd－Chiari综合征的外科治疗

手术是治疗Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征的唯一方法。１９９０年１０月～１９９２年２月我科收治１０例，其中行下腔静脉－右心房分流水及门静脉－右心房分流术各４例，２例因术中发现肠系膜上静脉很细、下腔静脉压力正常而放弃手术。术后存活５例，死亡３例。肝包囊虫病可导致此病；人造血管走行经肝前优于经肝后；病人年龄超过５０岁，手术应慎重；病因为肝炎者术后佐复较差；围手术期对心脏及肾脏功能应予以密切关注。

Budd－Chiari综合征手术后合并腹腔淋巴管瘘2例报告

Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征手术后合并腹腔淋巴管瘘２例报告叶德存，王喜艳，罗军，陈启龙（第一附属医院普外科）门一房和腔一房分流术是治疗Ｂｕｄｄ－ＣｈｉａｒｉＳｙｎ－ｄｒｏｍｅ（Ｂ－ｃＳ）的两种传统术式，因术中多需解剖肠系膜上动脉根部区域，故易损伤肠系...

下肢深静脉血栓形成后综合征的外科治疗

作者对１７例（男性１２例，女性５例，年龄７～６５岁）下肢深静脉血栓形成后综合征患者的诊断、治疗进行讨论，目的是通过手术方法解除股深静脉、大隐静脉、股静脉开口处闭塞状况，并且为其提供流出道。采用的手术方法有３种：（１）大隐静脉一耻骨上交叉转流术。（２）原位大隐静脉转流术。（３）用带外支持环的人造血管搭桥术。结果为诊治１７例患者，１５例（８８．２％）症状明显缓解，２例症状缓解不满意。通过我们的研究提示对下肢深静脉血栓形成后综合征的患者，经正确的诊断，相应的手术方式，精细的操作，术后抗凝，会取得较满意的治疗效果。可进行推广应用于临床。

急性胰腺炎大鼠肝、肾超微结构的改变及其与氧自由基的关系

用制作十二指肠闭袢的方法复制大鼠急性胰腺炎模型，于术后８ｈ、１６ｈ和２４ｈ观察急性胰腺炎大鼠肝、肾超微结构的改变；同步测定肝、肾组织的超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、丙二醛（ＭＤＡ）及血浆ＭＤＡ的水平。结果发现：急性胰腺炎病程越长、病变程度越重，肝、肾组织ＳＯＤ水平越低，而ＭＤＡ的水平则越高，肝、肾损害的程度也越重。结果提示氧自由基及其引发的脂质过氧化反应参与了急性胰腺炎并发的肝、肾损害的病理过程。

人体大隐静脉移植段内皮细胞保养的研究

目的研讨适用于临床的保护自体静脉移植段内皮细胞的液体,改善血管移植术成功率。方法用配制的四种不同液体,分别在4C,28C,37C条件下,浸泡保存人体大隐静脉移植段1小时,观察血管内皮细胞发生的形态学变化。结果 4℃时B液,P液对内皮细胞损伤小;随着温度升高,N液、B液、P液对内皮细胞脆损伤加重;E液在37℃时仍具有保护内皮细胞的作用;N液组内皮细胞损伤重。结论4℃CB液,P液配制简单,对内皮细胞损伤小,适用于临床,E液配制复杂,易被污染,临床使用受限;不提倡用N液浸泡移植段血管。