某院急性阑尾炎患儿术后切口感染的发生情况与病原学特征分析

目的:分析医院急性阑尾炎患儿术后切口感染的发生情况与病原学特征,为临床急性阑尾炎患儿术后感染的预防和治疗提供参考。方法:选取2020年1月—2023年5月弋阳县人民医院收治的342例行手术治疗的急性阑尾炎患儿作为研究对象,统计患儿术后切口感染的发生情况,并采集感染患儿的切口分泌物进行病原菌培养和药敏试验,分析患儿并发术后切口感染的病原菌分布和耐药情况。结果:342例行手术治疗的急性阑尾炎患儿术后有59例发生切口感染,感染发生率为17.25%;59例并发术后切口感染患儿的切口分泌物标本中共检出68株病原菌,其中革兰阴性菌34株(占50.00%,以大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌为主)、革兰阳性菌32株(占47.06%,以金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、溶血葡萄球菌为主)和真菌2株(占2.94%);药敏结果显示,大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南、庆大霉素、妥布霉素、厄他培南、左氧氟沙星、阿米卡星、复方磺胺甲噁唑的耐药率较低(<25.00%),而对头孢他啶、氨苄西林、头孢哌酮、阿莫西林、头孢唑林、环丙沙星的耐药率较高(≥70.00%);金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌和溶血葡萄球菌对左氧氟沙星、利福平、呋喃妥因、万古霉素、利奈唑胺的耐药率较低(<20.00%),对头孢曲松、青霉素G、苯唑西林、红霉素、四环素、氨苄西林、复方磺胺甲噁唑的耐药率较高(>60.00%)。结论:医院急性阑尾炎患儿术后切口感染的发生率较高,而大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、溶血葡萄球菌均为常见的病原菌,这些菌的耐药性均较强,临床应持续做好术后感染的病原学监测,以指导术后感染的防治工作,进而保证患儿的术后康复。

1例巨大胃结石的诊治

1 病例介绍 患者，男，67岁，江西弋阳人。因发现腹部肿块并胃部烧灼样痛半个月就诊。自诉半个月前无明显诱因发现腹部拳头大包块，有时上腹部疼痛，为间歇性烧灼样痛。餐前餐后无明显区别，痛时无发热。包块呈游走性，触之可全腹游走。无恶心、呕吐，无畏寒、发热。于2010年2月5日在弋阳县人民医院门诊就诊，行上腹部CT平扫提示：左中上腹见一5．0cm×6．0cm低密度阴影，无腹水，考虑来源于胃部，，

腹腔镜下阑尾切除术对急性穿孔性阑尾炎患者术后恢复情况及并发症发生情况的影响

探讨腹腔镜下阑尾切除术对急性穿孔性阑尾炎患者术后恢复情况及并发症发生情况的影响。方法 时间为2022年1月至2023年6月,筛选后共计60名患者,随机等量分成对照组(开腹阑尾切除术)和研究组(腹腔镜下阑尾切除术)。结果 在术后临床指标,、术后并发症情况等指标数据上两组差异显著,以研究组更优(P<0.05)。结论 腹腔镜下阑尾切除术在术后恢复、并发症减少方面效果俱佳,能很好的应用于急性穿孔性阑尾炎患者中,值得推广。