强迫障碍的影像遗传学研究进展

强迫障碍(obsessive-compulsive disorder,OCD)临床上主要表现为强迫思维和强迫行为,具有发病年龄早、病程长及诊治率低等特征。该疾病涉及5-羟色胺、谷氨酸及多巴胺系统相关基因变异以及相关脑区结构和功能的改变。这些潜在致病基因如何影响脑结构和功能,进而导致强迫障碍表现出不同的临床症状仍未有定论。影像遗传学通过将遗传学和影像学结合,可关联分析遗传变异、脑神经和临床表现的关系,目前已被应用于强迫障碍的病因学机制研究。作为复杂的多基因疾病,结合多基因关联分析或表观遗传的影像遗传学可能成为探讨强迫障碍中环境-基因-脑-行为模型机制的新趋势和新角度。因此,本文对强迫障碍的影像遗传学相关研究进行综述,以期为强迫障碍的病因学机制研究及临床精准干预提供理论依据。

伴强迫症状与不伴强迫症状抑郁症患者人格特征与认知功能的差异

目的探讨伴强迫症状抑郁症患者与不伴强迫症状抑郁症患者人格特征与认知功能的差异。方法于2020年10月至2021年10月纳入31例伴强迫症状的抑郁症患者、29例不伴强迫症状的抑郁症患者和30名健康对照(对照组),使用艾森克人格个性问卷(Eysenck personality questionnaire,EPQ)、人格障碍诊断问卷(第4版)(personality diagnostic questionnaire-4,PDQ-4)和明尼苏达多项人格调查问卷(Minnesota multiphasic personality inventory,MMPI)评估3组研究对象的人格特征,采用认知功能评估成套测验(MCCB)共识版评估认知功能。采用SPSS 25.0软件进行数据处理,使用单因素方差分析和简单效应分析比较3组研究对象的人格特征和认知功能的差异。结果EPQ得分比较显示,伴与不伴强迫症状组的精神质得分[(50.32±10.08)分,(49.83±11.69)分]均显著低于对照组[(59.47±10.41)分](P=0.004,0.003),神经质得分[(61.94±12.36)分,(63.10±10.56)分]均显著高于对照组[(46.13±8.33)分](均P<0.05)。PDQ-4得分比较显示,伴强迫症状组[5.00(2.00,7.00)分]分裂型得分显著高于不伴强迫症状组[3.00(1.00,5.00)分](P=0.024)。MMPI得分比较显示,除男-女子气和轻躁狂两个维度,伴与不伴强迫症状组的其他8个维度得分均显著高于对照组(均P<0.01)。MCCB得分比较显示,伴强迫症状组的注意/警觉性和视觉学习得分显著低于对照组(P=0.042,0.004),但伴与不伴强迫症状抑郁症患者MCCB各维度得分差异无统计学意义(均P>0.05)。结论伴与不伴强迫症状抑郁症患者人格特征和认知功能均与健康对照存在差异。伴与不伴强迫症状抑郁症患者的分裂型人格特征存在差异,而认知功能未见明显差异。提示伴强迫症状的抑郁症患者较单纯抑郁症状患者可能存在较多偏离常态的人格特征,而认知功能损害的差异未来仍需进一步探讨。