左氧氟沙星注射液不良反应影响因素的Logistic回归分析

目的：探讨左氧氟沙星注射液不良反应（ADR）发生情况及其影响因素,提高临床用药安全性。方法：回顾性分析1 748例左氧氟沙星注射液治疗的患者临床资料,统计ADR发生的发生特点和发生率,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析评价其影响因素。结果：发生ADR共计48例,ADR发生率为2.75%。多因素Logistic回归分析显示ADR的独立危险因素有年龄（OR=1.687,95%CI：1.447~1.967）、过敏史（OR=2.257,95%CI：1.898~2.684）、用药剂量（OR=1.815,95%CI：1.582~2.082）、疗程（OR=1.783,95%CI：1.516~2.097）和联合用药（OR=1.729,95%CI：1.488~2.009）。结论：左氧氟沙星注射液ADR发生临床症状较轻,但累及器官和系统广,并且与年龄、过敏史、用药剂量、疗程和联合用药有关。临床医生必须根据这些因素,提高用药注意事项,以降低ADR风险。

改良切开扩创术治疗陈旧性肛裂的临床研究

目的探讨改良切开扩创手术治疗Ⅱ、Ⅲ期陈旧性肛裂的临床应用价值。方法将73例Ⅱ、Ⅲ期陈旧性肛裂患者随机分为两组,对照组采用传统后位内括约肌切断术、观察组采用改良切口扩创术进行治疗,对比临床疗效;并记录伤口愈合时间、术后并发症、肛门功能和疼痛程度。结果两组患者的有效率无统计学差异(P>0.05),但观察组痊愈率和显效率明显偏高,临床整体疗效也优于对照组,并发症发生率明显低于对照组,各指标差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组患者的切口愈合时间无统计学差异(P>0.05),但观察组疼痛程度较低,肛门功能更好,其差异有统计学意义(P<0.01)。结论改良切开扩创手术治疗Ⅱ、Ⅲ期陈旧性肛裂疗效确切、安全性高。

吻合器痔上黏膜环状切除术治疗重度痔疮效果观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环状切除术(PPH)治疗重度痔疮的效果。方法选取2013年12月至2015年1月在该院行手术治疗的重度痔疮患者176例,根据入院先后顺序分为对照组89例和观察组87例。对照组行单纯外剥内扎术,观察组行PPH。比较两组手术疗效、手术时间、住院时间、术后疼痛时间、创面愈合时间及术后并发症发生情况。结果观察组痊愈率及总有效率均明显高于对照组,手术时间、住院时间、术后疼痛时间及创面愈合时间均明显短于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义。结论 PPH治疗重度痔疮效果良好,具有术后并发症少、恢复快等优点。

如何实现课堂教学的有效性

教学是否有效,关键要看学生的学习成效.有效的教学应该是讲求效益的教学,是充满智慧的教学.通过教师的智慧引导,培养智慧学生,更应体现在师生平等交往,实现共同发展的课堂中,最终达到“让学生最大限度地获得有效发展”的目标.

110例乳腺癌脑转移临床特点及预后因素分析

[目的]探讨乳腺癌脑转移患者的临床病理特征及影响其预后的相关因素。[方法]分析110例乳腺癌脑转移病例的年龄、TNM分期、病理类型、组织学分级、ER/PR/HER-2表达情况、绝经状况、第一转移灶位置,以及脑转移时颅内转移灶数目,并统计1年生存率。[结果]浸润性导管癌为最常见的病理类型,组织学分级均为2/3级,单发颅内转移灶的比例为29.1%。1年生存率为33.6%,其中年龄<50岁组的1年生存率为42.6%,≥50岁组为22.4%(P=0.026);ER阳性患者的1年生存率为47.2%,高于ER阴性患者的26.3%(P=0.039),颅内转移灶单发患者的1年生存率达53.1%,明显高于多发转移灶患者的25.6%(P=0.006)。[结论]首次确诊乳腺癌时的年龄、ER表达状况、颅内转移灶数量是影响乳腺癌脑转移患者预后的独立因素。

手术治疗外伤性脾破裂39例临床观察

目的 探讨外伤性脾破裂的最佳手术治疗方法.方法 选择脾破裂患者39例.根据损伤程度采取不同的手术方式,其中保脾手术23例（保脾手术组）,全脾切除手术16例（脾切除术组）.观察两组手术时间、并发症及住院时间等指标.结果 所有患者手术均顺利,无患者死亡,均为出现严重并发症.保脾手术组手术时间（2.2±0.5）h、住院时间（8.0±1.5）d与全脾切除术组的手术时间（2.1±0.4）h、住院时间（7.5±2.0）d差异均无统计学意义（t=1.092,1.275,均P〉0.05）.结论 脾破裂的手术方式要根据患者具体的病情,以＂坚持生命第一,保脾第二＂的原则全面考虑作出最佳选择.