液基薄层细胞学技术在甲状腺细针穿刺诊断甲状腺结节中的应用研究

目的：探讨液基薄层细胞制片技术在甲状腺细针穿刺诊断甲状腺结节的应用价值。方法收集2010年8月-2012年10月125例在本院内分泌科和外科手术的患者，应用液基膜式薄层细胞制作技术（TCT）和传统制片技术（CS）对125例甲状腺细针穿刺标本进行对比分析。结果显示 TCT 具有以下特点：细胞数量明显增加，细胞形态结构清晰，尤其是能清晰观察到细胞核的多形性、拉长或不规则的核膜、核沟和核内包涵体，细胞呈单层排列，涂片背景干净，血细胞和杂质少。TCT 和与 CS 在细胞学诊断分类比较上的差异比较明显，但尚不具有统计学意义（χ2＝7．727，P ＝0．052＞0．05）。TCT 与病理诊断结果的符合率为98．9％，高于 CS 与病理诊断结果的符合率90．3％，差异有统计学意义（χ2＝6．764，P ＝0．009＜0．05）。TCT 组的准确率、敏感性、特异性均显著高于 CS 组，差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论TCT 可以提高甲状腺穿刺制片质量、敏感性、特异性、病理诊断准确率和符合率，具有临床应用及推广价值。

应用大鼠中期肝癌试验研究DEN和2-AFF的促癌作用

目的 应用大鼠中期肝癌试验研究二乙基亚硝胺(DEN)和 2 乙酰氨基芴 (2 AAF)的促癌作用。方法 ♂SD大鼠单次ip 2 0 0mg·kg-1DEN启动 ,2wk后每天在饮水中加入 10、33、10 0 ppmDEN ,或以 2 2、6 6、 2 2mg·kg-12 AAF灌胃 ,连续 6wk。第 3周全部大鼠切除 2 /3肝 (partialhepatectomy) ,第 8周末处死 ,以免疫组化方法检测肝脏胎盘型谷胱甘肽S 转移酶 (GST P) ,以GST P阳性灶数量 /面积相对于仅DEN启动的对照组的增加 ,评价化合物的致癌性。结果 DEN和 2 AAF均引起肝GST P阳性灶数量和面积增加 ,并且显示剂量效应关系。结论 DEN和 2 AAF均具有促癌作用 ,大鼠中期肝癌试验是研究受试物促癌作用的简便、经济、有效的方法。

结直肠活检诊断高级别上皮内瘤与术后诊断差异的临床病理分析(附47例报告)

目的:探讨结直肠高级别上皮内瘤变的临床病理学特征及手术前后病理诊断的差异。方法:对47例内镜活检病理诊断结直肠高级别上皮内瘤的病例进行回顾性总结,分析其临床病理特点。并与术后病理结果进行对照分析。结果:结直肠上皮内瘤变好发部位以直肠最多,其次为乙状结肠和横结肠。最终确诊35例为结直肠癌,12例仍为高级别上皮内瘤变。结论:结直肠高级别上皮内瘤变术前与术后病理诊断存在较大的差异,尤其是在直肠部位。临床及病理医生应充分沟通,以提高诊断正确率及选择合理的治疗方式。

幽门螺旋杆菌感染和FasL蛋白表达在胃癌发生中的变化

目的探讨幽门螺旋杆菌(H.pylori)感染和Fas配体(FasL)蛋白表达在胃癌(GC)发生发展中的变化。方法选取2010年1月至2011年9月在上海浦东新区南汇中心医院诊断的胃部病变169例患者,其中慢性浅表性胃炎(CSG)25例、慢性萎缩性胃炎(CAG)28例、肠化生(IM)37例、异型增生(Dy)38例和胃癌(GC)41例。分别检测胃黏膜组织中H.pylori感染和FasL的蛋白表达,分析H.pylori感染和FasL的蛋白在GC发生发展中的相关性。结果 H.pylori感染率和FasL蛋白阳性表达率随着病情的加重而逐渐增高,Dy组及GC组H.pylori感染率比CSG组明显升高(65.8%和75.6%vs 16.0%)(P<0.05);IM组、Dy组及GC组FasL蛋白阳性表达率比CSG组明显升高(64.9%、78.9%和92.7%vs 28.0%)(P<0.05);GC组FasL蛋白阳性表达率比CAG组及IM组明显升高(92.7%vs 60.7%;92.7%vs 64.9%)(P<0.05)。除CSG外,H.pylori感染与CAG、IM、Dy和GC胃黏膜组织中的FasL蛋白表达具有一致性,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 FasL蛋白表达和H.pylori感染对评估胃黏膜癌前病变发展趋势有重要的临床价值,有助于早期发现和诊断GC。

疏血通治疗脑梗死的疗效观察

脑梗死是临床常见的神经科疾病,致死、致残率较高.疏血通有抑制血管损伤后局部的血液凝固及附壁血栓的形成,减低胆固醇和血黏度,改善脑部血液循环,增加脑血流量等作用.本研究观察疏血通治疗脑梗死患者前后神经功能缺损的改善程度并探讨其作用机制. 资料与方法 2011年3月～2011年10月收治脑梗死患者60例,诊断均符合第4届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准,并经头颅CT检查证实.

杂交稻机械化直播技术的应用及产量表现

以杂交稻组合甬优9号和甬优10号为材料,研究比较2BD-6D带式精量直播机的播种效果和产量表现。结果表明,通过机械精量播种,实现有序条播,能提高播种的均匀度,满足杂交稻对机直播低播量的要求;机械条播后,水稻分蘖高峰期推迟,成穗率提高,并提高每穗总粒数和结实率,甬优9号和甬优10号机直播产量分别比撒播种增产2.31%和3.22%,并通过改善水稻群体内的通风透光条件,提高水稻植株抗倒伏能力,达到水稻直播高产稳产的目标。

中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆临床效果分析

目的对比分析中西医结合治疗与西医单独治疗在脑梗死后血管性痴呆患者临床中的应用。方法将2013-03—2016-03间南平市人民医院收治的84例脑梗死后血管性痴呆患者随机的分为对照组和实验组,每组各有42例患者,其中对照组患者采用单独的西医(依达拉奉注射液)治疗,实验组患者采用中西医联合疗法(依达拉奉注射液+疏血通注射液)治疗,对比分析两组患者的日常生活能力、生存质量、精神状态以及P300潜伏期。结果治疗前对照组与实验组日常生活能力分别为(32.08±9.43)分和(32.13±9.88)分,差异不显著(P>0.05),治疗后对照组日常生活能力评分下降了(5.53±1.54)分,显著的小于实验组的(8.87±1.82)分(P<0.05)。治疗前两组患者生活质量评分不存在着显著性差异(P>0.05);治疗后两组患者的生存质量都有着显著的提高,且实验组的效果更为显著。对两组患者的精神状况(MMSE)评分可知,实验组MMSE评分提高效果显著的优于对照组(P<0.05)。治疗后实验组P300潜伏期缩短了(69.14±6.83)ms,对照组P300潜伏期缩短了(42.45±7.44)ms,差异显著(P<0.05)。结论中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆患者的临床效果优于单独的西医治疗,能够显著的提高患者的日常生活能力和生存质量,改善患者的精神状态。

固定点源测深法在找矿实践中的运用

固定点源测深法为国内物探电法新方法,在隆化县孙家营银多金属矿评价中,与中间梯度法相结合,为发现新矿体提供了地球物理依据,起到了较好的找矿效果。

槐果碱对酒精性肝病大鼠的保护作用及对细胞凋亡的影响

目的观察槐果碱对酒精性肝病大鼠的保护作用及对细胞凋亡的影响。方法将40只健康雄性清洁级Wistar大鼠按照随机数字法分为正常组、模型组、槐果碱低剂量组和槐果碱高剂量组,每组10只。除正常组外,其余3组均给予酒精灌胃12周;槐果碱低剂量组和槐果碱高剂量组分别于灌胃第9周起同时给予槐果碱20 mg/(kg·d)和40 mg/(kg·d)背部皮下注射,共4周;正常组灌胃生理盐水及皮下注射生理盐水。实验结束后称取各组大鼠体质量、肝质量,计算肝指数,取血检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)水平,HE染色进行肝脏组织病理学观察,用流式细胞技术检测肝脏细胞凋亡指数,分别用RT-PCR和Western blot法检测肝脏组织中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-3、Caspase-8、Caspase-12 mRNA和蛋白表达水平。结果模型组大鼠体质量明显低于正常组(P <0. 05),肝指数和血清ALT、AST、TC、TG水平均明显高于正常组(P均<0. 05);槐果碱低剂量组和槐果碱高剂量组大鼠体质量均明显高于模型组(P均<0. 05),肝质量、肝指数和血清ALT、AST、TC水平均明显低于模型组(P均<0. 05),且槐果碱高剂量组升高及降低更为明显(P均<0. 05)。HE染色显示槐果碱低剂量组和槐果碱高剂量组肝脏细胞损伤明显减轻,并且呈剂量依赖性。模型组肝细胞凋亡指数和肝组织中Caspase-3、Caspase-8、Caspase-12 mRNA和蛋白表达水平均明显高于正常组(P均<0. 05),槐果碱低剂量组和槐果碱高剂量组均明显低于模型组(P均<0. 05),且槐果碱高剂量组均明显低于槐果碱低剂量组(P均<0. 05)。结论槐果碱具有明显保护酒精性肝病大鼠肝脏损伤的作用,可减少肝脏细胞凋亡,可能与抑制线粒体和内质网凋亡有关。

关于鸭绿江深断裂带北延的重力场证据

鸭绿江深断裂带是吉林省东南部山区重要的成矿带之一,省内普遍认可的是集安—明月段深断裂带的存在,因明月—天桥岭及其以北段地质和重力场特征不甚明了,故而其是否北延始终存在疑惑。为开拓其北段找矿远景,确认深断裂带在明月—天桥岭间及其以北区段内的北延路径具有非常现实的找矿意义。2000年,我院完成了该区域1∶20万区域重力调查工作,依所获1∶20万重力原场资料对此问题做出了判定。

乳腺癌中雄激素受体的表达及其临床意义

目的:探讨女性乳腺癌组织中雄激素受体(AR)的表达状态与乳腺癌临床病理预后指标的关系。方法:应用免疫组织化学染色方法检测95例乳腺癌中AR的表达情况,并结合相关临床病理指标进行比较分析。结果:乳腺癌组织中AR的表达与肿瘤直径有关,肿瘤<2cm者AR阳性率较高(90%),与肿瘤>5cm者比较差异有统计学意义(P=0.006),但与2-5cm肿瘤比较差异无统计学意义(P=0.170)。组织学分级1级者阳性表达率高(91.3%),与组织学分级2级及3级者比较差异有统计学差异(P=0.0275,P=0.0104),与淋巴转移无统计学差异。临床TNM分期Ⅰ、Ⅱ期病例与临床Ⅲ、Ⅳ期病例AR表达差异有统计学意义(P=0.034)。结论:AR受体高表达类型的乳腺癌可能有较低的侵袭性及较好的预后。

乳腺癌中雄激素受体的表达及与雌激素、孕激素受体表达的关系

目的研究乳腺癌组织中雄激素受体（AR）表达的意义及其与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）表达的关系。方法应用免疫组化染色检测200例乳腺癌中AR及ER、PR的表达,并结合相关临床病理指标进行比较分析。结果乳腺癌组织中有113例表达AR,121例表达ER,109例表达PR。在肿瘤〈2cm者中AR阳性率为66.67%（42/63）,肿瘤2~5cm者中AR表达率为55.17%（64/116）,肿瘤〉5cm者AR表达率为33.33%（7/21）。组织学分级Ⅰ级者肿瘤AR阳性表达率为67.8%（36/53）,组织学分级Ⅱ级及Ⅲ级者肿瘤AR的阳性表达率分别为56.5%（61/108）及36.11%（13/36）,I级及III级间比较差异有统计学意义（P=0.0031）;AR表达差异与淋巴转移无相关性。AR在乳腺癌中的表达与ER的表达相关（P〈0.001）,而与PR的表达无关（P=0.3280）。结论 AR高表达的乳腺癌可能具有较好的预后。

甲状旁腺细针穿刺Diff-Quik染色在甲状腺癌手术中的临床应用

背景与目的:甲状腺癌是常见的内分泌系统恶性肿瘤,外科根治手术是治疗甲状腺癌尤其是分化型甲状腺癌的重要手段,术中保护甲状旁腺对患者意义重大。既往术中穿刺快速检测可准确鉴别术中可疑淋巴结,有助于甲状旁腺的保护及原位保留。探讨甲状旁腺细针穿刺Diff-Quik染色应用于甲状腺癌手术中,是否可降低术后低血钙及低甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的发生率。方法:纳入40例2018年10月—2020年1月上海市浦东医院收治的甲状腺癌患者,随机分为2组,对照组按照常规手术进行。细针穿刺组在淋巴结清扫过程中,如遇到可疑的甲状旁腺,由手术主刀医师对肉眼判断的可疑甲状旁腺进行细针穿刺,立即行Diff-Quik染色,如病理学检查结果显示为甲状旁腺组织或者非淋巴结予以保留。术后对穿刺吸取物行H-E染色以比较Diff-Quik染色诊断的可靠性。所有对照组和细针穿刺组患者术后第2天查血清钙及PTH,术后第1、3、6个月门诊随访复查血清钙及PTH。结果:利用Diff-Quik染色法,快速从病理学层面诊断甲状旁腺联合淋巴结的排除避免术中误切甲状旁腺,原位保留甲状旁腺的准确率达100.0%,高于对照组的88.2%。两组患者术前与术后3个月、术后6个月的血清钙及PTH水平差异无统计学意义(P_(1a)=0.076,P_(2a)=0.088,P_(1b)=0.070,P_(2b)=0.082);两组患者术后2 d,术后1个月的血清钙水平及PTH均低于术前(P_(3a)=0.001,P_(4a)=0.006,P_(3b)=0.007,P_(4b)=0.016)。细针穿刺组患者术后2 d、术后1个月、术后3个月的血清钙及PTH水平高于对照组(P_(5a)=0.001,P_(6a)=0.017,P_(5b)=0.032,P_(6b)=0.045)。对照组患者术前、术后6个月的血清钙及PTH水平与细针穿刺组比较差异无统计学意义(P_(7a)=0.802,P_(8a)=0.675,P_(7b)=0.857,P_(8b)=0.696)。结论:甲状腺癌术中使用细针穿刺可疑甲状旁腺Diff-Quik染色有助于原位保留甲状旁腺,降低术后低血钙及低PTH的发生率。

水稻多功能覆土直播技术试验研究

以杂交稻组合甬优1号为材料,研究多功能覆土机直播关键技术及产量表现。结果表明,多功能覆土直播机通过机械精量播种,实现有序条播,能满足杂交稻对机直播低播量的要求;水稻多功能覆土直播机应对覆盖的硅肥有所选择,直播种子采用在室内晾干的成苗效果好。机直播下虽然单位面积的有效穗数最少,但穗长、每穗粒数、结实率和千粒穗等均比手工撒播和条播高;同时,通过增施硅肥,可实现机直播高产。研究表明甬优1号机直播的合理播种量应在30.0kg/hm2,施氮量在195kg/hm2。

乳腺恶性腺肌上皮瘤1例临床病理分析及文献复习

目的探讨乳腺恶性腺肌上皮瘤(malignant adenomyoepithelioma,MAME)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断要点。方法对1例乳腺恶性腺肌上皮瘤进行组织学观察及免疫组化分析,并复习文献。结果肿瘤由腺上皮及肌上皮两种成分组成,主要为透明肌上皮细胞成分。肿瘤边缘呈浸润性生长,核分裂多见。免疫组化示肌上皮细胞中P63、CK5/6、SMA、Calponin均呈阳性表达,ER及PR呈阴性,而腺上皮细胞中RE及PR呈阳性表达。结论乳腺恶性腺肌上皮瘤罕见,起源于良性腺肌上皮瘤,腺上皮及肌上皮成分均可恶变,但以肌上皮恶变多见,组织学形态结合免疫组化检测结果是诊断关键,恶性腺肌上皮瘤具较强侵袭性,如出现淋巴结转移及复发则预后不佳。

Galectin-3、Midkine和CK18诊断女性甲状腺癌价值

目的:探讨半乳糖凝集素(Gal-3)、中期因子(MK)和人细胞角蛋白(CK-18)诊断女性甲状腺癌价值。方法:选择100例女性甲状腺结节患者,免疫组化检测结节组织中Gal-3、MK、CK-18表达,根据术后病理结果分为良性组(64例)和恶性组(36例),比较不同性质甲状腺结节组Gal-3、MK、CK-18表达差异,以病理结果为准,Gal-3、MK、CK-18检测诊断甲状腺癌价值。结果:甲状腺结节中Gal-3、MK、CK-18阳性表达率恶性组(100.0%、94.4%、91.7%)高于良性组(21.9%、18.8%、15.6%)(P<0.05)。Gal-3、MK、CK-18鉴别良恶性甲状腺结节的灵敏度分别为100.0%、94.4%、91.8%,特异度分别为78.2%、81.3%、84.4%。结论:女性甲状腺癌患者Gal-3、MK、CK-18阳性表达均增高,提示该3项指标对良恶性甲状腺结节的鉴别有较高的诊断价值。

甲状腺癌组织中CXC趋化因子受体4表达意义及对老年分化型甲状腺癌预后的预测价值

目的探讨甲状腺癌组织中CXC趋化因子受体4(CXCR4)表达意义及对老年分化型甲状腺癌(DTC)预后的预测价值。方法回顾性分析2017年3月-2019年3月上海市浦东医院收治的60例老年DTC患者的临床资料,收集患者在根治术治疗中切除的甲状腺癌组织及配对癌旁组织,采用逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCR)检测组织中CXCR4 mRNA相对表达量情况。随访18个月,统计患者预后情况。依据预后情况分为预后不良组和预后良好组,对比2组的临床资料。采用Logistic回归分析老年DTC患者预后的影响因素;制作受试者工作特征曲线(ROC),分析CXCR4对老年DTC患者预后的预测价值。结果甲状腺癌组织CXCR4 mRNA相对表达量水平高于癌旁组织(P<0.05);老年DTC患者预后不良发生率为13.33%(8/60);预后不良组临床分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化、有淋巴结转移构成比及甲状腺球蛋白、促甲状腺素、CXCR4 mRNA相对表达量水平高于预后良好组(P<0.05)。Logistic多因素分析回归结果显示,甲状腺球蛋白、CXCR4为影响老年DTC患者预后的影响因素(P<0.05);ROC分析显示,CXCR4评估老年DTC患者预后的最佳截断点为1.05,灵敏度为75.00%,特异度为88.46%,曲线下面积(AUC)值为0.815。结论CXCR4在老年DTC患者甲状腺癌组织中异常高表达,对预测老年DTC患者预后有较高临床应用价值。

脂联素和骨钙素在子宫内膜组织中表达及其临床意义

目的探讨脂联素和骨钙素在子宫内膜组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化法检测40例子宫内膜癌(内膜癌组)、30例增生子宫内膜(增生内膜组)及30例正常子宫内膜(正常内膜组)患者的脂联素和骨钙素阳性表达率并进行比较分析。结果正常内膜组、增生内膜组和内膜癌组脂联素和骨钙素阳性表达率逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。脂联素的表达和子宫内膜癌的肿瘤病理类型、临床分期、淋巴结转移及肌层浸润深度无关(r=0.014、0.002、0.172、0.032,P>0.05)。骨钙素的表达和子宫内膜癌的肿瘤病理类型相关(r=0.455,P<0.05),但和临床分期、淋巴结转移和肌层浸润深度无关(r=0.153、0.024、0.051,P>0.05)。内膜癌组脂联素的表达水平与骨钙素的表达水平呈正相关(r=0.307,P<0.05)。结论脂联素、骨钙素的表达在子宫内膜癌的发生和发展过程中起到重要作用,二者联合检测可为子宫内膜癌的早期诊断、治疗和预后提供新的思路和理论依据。

组织miR-1243、LGR5、miR-146a在PTC肿瘤恶性生物学特征评估中价值

目的探讨组织微小RNA-1243(miR-1243)、富含亮氨酸重复序列的G蛋白偶联受体5(LGR5)、微小RNA-146a(miR-146a)在甲状腺乳头状癌(PTC)肿瘤恶性生物学特征评估中的价值。方法选取2017年1月至2020年8月本院收治的104例PTC患者组织为癌组织组,并取其癌旁组织作为癌旁组织组。采用分化程度、T分期、淋巴结转移评估PTC恶性生物学特征,采用实时荧光定量PCR检测癌组织、癌旁组织的miR-1243、miR-146a表达,采用免疫组化检测LGR5表达,比较癌组织、癌旁组织的miR-1243、LGR5、miR-146a表达,并对数据进行统计学分析。结果癌组织miR-1243表达低于癌旁组织,LGR5、miR-146a表达高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05);癌组织LGR5阳性率显著高于癌旁组织,差异均有统计学意义(62.50%vs4.81%,P<0.05);miR-1243与LGR5(r=-0.570,P<0.001)、miR-146a(r=-0.708,P<0.001)呈负相关,LGR5与miR-146a呈正相关(r=0.726,P<0.001);miR-1243与T分期、淋巴结转移呈负相关(P<0.05);LGR5、miR-146a与T分期、淋巴结转移呈正相关(P<0.05)。结论组织miR-1243、LGR5、miR-146a可作为评估PTC肿瘤恶性生物学特征的分子标志物,为PTC靶向治疗、临床决策等提供重要参考信息。