加味定喘汤治疗喘息性支气管炎患儿疗效及对Th1/Th2类细胞因子及肺功能的影响

目的探讨加味定喘汤治疗喘息性支气管炎患儿的临床疗效及对Th1/Th2类细胞因子、肺功能的影响。方法将广州中医药大学东莞医院2023年2月—2024年1月收治的138例喘息性支气管炎患儿随机分为对照组和实验组,每组69例。对照组采用常规西医治疗,实验组在对照组的基础上加用加味定喘汤治疗,2组均治疗7 d。评估2组治疗后临床综合疗效,观察比较2组患儿治疗前后呼吸道症状评分、血清干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-6(IL-6)水平及肺功能,记录2组不良反应发生情况。结果治疗后,实验组总有效率为91.3%(63/69),明显高于对照组的76.8%(53/69),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患儿喘息、咳嗽、咳痰、发热评分均明显低于治疗前,且实验组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组患儿血清IL-6水平均较治疗前明显降低,血清IFN-γ水平和IFN-γ/IL-6均较治疗前明显升高,且实验组各指标改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组患儿的第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC均较治疗前明显提高(P均<0.05),且实验组各指标均明显高于对照组(P均<0.05);2组不良反应事件发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味定喘汤联合常规西医治疗喘息性支气管炎疗效确切,有助于缓解患儿症状,恢复患儿细胞因子免疫失衡和肺功能。

基于因子分析和聚类分析的380例急性喘息性支气管炎患儿中医证候研究

目的通过因子分析和聚类分析研究儿童急性喘息性支气管炎(AB)的证候分布模式和特征,为临床辨证提供依据,推动AB患儿证候标准化研究。方法采集广东省东莞市中医院2022年2月至2024年2月儿科住院部及门诊380例AB患儿的中医证候信息,计算中医证候的频数,排除低频数的中医证候信息纳入因子分析模型,提取公因子作为变量进行系统聚类分析。结果聚类分析共提取了9个公因子,累计贡献率为65.746%。其中第1类包含公因子F2、F4,第2类包含公因子F8、F9,第3类包含公因子F3、F6,第4类包含公因子F1、F5。结论AB患儿的证候表现与主要与常见4类证型有关,即痰热闭肺证、风热闭肺证、湿热闭肺证和毒热闭肺证,其中以热象为主要表现。