丙泊酚-布托啡诺复合麻醉在无痛人流中的临床观察

目的探讨布托啡诺在人工流产中应用的效果。方法180例患者随机分为3组,A组,丙泊酚+0.9%生理盐水1ml;B组,丙泊酚+布托啡诺0.5mg;C组,丙泊酚+芬太尼0.1mg。观察其对呼吸、循环的影响。结果B组的麻醉效价高于A组(P<0.05)。与C组的麻醉效价差异无统计学意义。对呼吸系统的影响,B组明显优于C组(P<0.05)。结论布托啡诺用于人工流产麻醉效果确切,值得临床推广应用。

桂枝茯苓丸加味治疗顽固性腹水1例

患者,男,69岁,干部。因顽固性腹水2年,于1989年3月14日入院。入院时,双目有神,面色萎黄,形体赢瘦,步履蹒跚,不欲食,口渴而饮之不下,大便溏泻,小便不利,舌质紫暗,脉弦数。腹大坚满,右胁下有一症块,质硬,压之轻痛。B超示:肝脏肿大,肋下3cm,腹水。中医诊断为鼓胀。入院后,多方治疗无效,腹水时涨时消,遂选用桂枝茯苓丸加味治疗。处方:桂枝10g,茯苓30g,丹皮12g,桃仁10g,赤芍12g,红参15g(另包,煎水兑入),厚朴12g,牵牛子12g,葶苈子10g。每日1剂。二剂之后,尿量明显增多,最多时为4700ml/日(入量为2500ml/日)),一般为3000ml/日(入量为2000ml/日)。持续一周。

芬太尼皮下PCA用于术后镇痛中的临床观察

目的:观察芬太尼皮下自控镇痛(PCA)在术后镇痛中的镇痛强度、镇静效果及不良反应。方法:将40例在全麻下行腹式子宫切除术的妇科患者术后随机分为两组,各20例,A组为皮下PCA(PCSA)组,B组为静脉PCA(PC IA)组。对患者术后各时间段的视觉模拟评分(VAS)、Ram say镇静评分及术后镇痛的满意度进行评估,并观察不良反应情况。结果:两组患者镇痛期间不同时点的视觉模拟评分(VAS)无显著性差异,术后镇痛期间生命体征较术前均无明显变化。A组在给药后h 4、h 8、h 12时的Ram say镇静评分低于B组(P<0.05),但两组的评分均在镇静满意的范围。A组发生头晕、嗜睡、恶心、呕吐显著低于B组(P<0.05)。结论:芬太尼皮下PCA用于术后镇痛中的效果确切,且头晕等不良反应发生率低。

异丙酚与两种剂量的芬太尼伍用的临床观察

目的 比较2种麻醉方法，寻找更安全的麻醉配方。方法 60例病人随机分为两组，Ⅰ组：芬太尼0．05mg+异丙酚：Ⅱ组：芬太尼0．1mg+异丙酚，观察其对呼吸、循环的影响。结果 Ⅰ组对呼吸系统的抑制明显小于Ⅱ组，清醒质量Ⅰ组高于Ⅱ组；两组对循环系统均有一定程度抑制，组间比较无统计学意义。结论 建议门诊短小手术麻醉采用芬太尼0．05mg+阿托品0．5mg与异丙酚配伍方案为宜。