血液透析对慢性肾功能衰竭患者血液中细胞因子的影响

目的:探讨血液透析对慢性肾功能衰竭(CRF)患者血液中细胞因子的影响,为临床提前干预治疗提供必要的佐证。方法:选取自2006年1月～2008年10月在我院进行规律性透析的10名慢性肾功能衰竭患者组,分别于透析中0、120、240min同步留取血液样本,检测样本中的C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α),另随机选取10名健康志愿者作对照。结果:血液透析患者在血液透析过程中,CRP、IL-6及TNF-α均明显升高。结论:血液透析可引起患者体内炎症因子释放和/或合成增加,导致患者存在微炎症状态。

PET-1、NO及ALD在肾性高血压中表达及与肾功能、血压相关性

目的探讨血浆内皮素(PET-1)、一氧化氮(NO)及醛固酮(ALD)在肾性高血压中的表达及与肾功能、血压的相关性。方法选取2018年10月至2020年10月本院收治的60例肾性高血压患者作为观察组,选取同期在本院体检的48例原发性高血压患者设为原发性高血压组,另选取同期在本院进行健康体检的48例无高血压的健康人群设为对照组。比较三组PET-1、NO、ALD水平,分析水平PET-1、NO、ALD水平与肾功能指标、血压的相关性,绘制ROC曲线,分析PET-1、NO、ALD单独检测及三者联合检测对发生肾性高血压的预测价值。结果3组PET-1、NO及ALD水平:观察组>原发性高血压组>对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PET-1、NO及ALD水平与肾性高血压患者肾功能相关指标(BUN、Cr、Cystatin C、BMG、UA)呈正相关(P<0.05),与肾性高血压患者血压呈正相关(P<0.05)。PET-1、NO、ALD水平及三者联合曲线下面积分别为0.854、0.843、0.860、0.993,各指标曲线下面积以联合检测最大。结论PET-1、NO及ALD与肾性高血压患者肾功能、血压相关,临床工作中可通过对高血压人群加强联合PET-1、NO及ALD检测,以提高早期肾性高血压的诊断率。

维持性血液透析老年患者睡眠障碍与其情绪、营养状况及微炎症的关系

目的 分析维持性血液透析(MHD)老年患者睡眠障碍与抑郁焦虑情绪、营养状况及微炎症的关系.方法 选取行MHD的患者120例为研究对象.采用问卷形式收集患者的一般资料并通过电子病历库收集其早期的临床资料,其中2例于研究过程中脱离,将纳入的118例患者根据是否存在睡眠障碍分为睡眠障碍组(n=70)、非睡眠障碍组(n=48)两组,分析MHD老年患者的睡眠质量与其负面情绪、营养状况及微炎症的关系.结果 睡眠障碍组的焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)、改良主观综合评估法(MQSGA)评分及甲状旁腺激素(PTH)、C-反应蛋白(CRP)水平均高于非睡眠障碍组,血清白蛋白(ALB)水平低于非睡眠障碍组(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,SAS评分、SDS评分、MQSGA评分及PTH、CRP水平与老年MHD患者睡眠质量呈正相关关系,ALB与老年MHD患者睡眠质量呈负相关关系(P<0.05).结论 抑郁、焦虑情绪、营养状况低下及微炎症状态与MHD老年患者睡眠障碍的发生密切相关.