活血益肾汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察及安全性评价

目的探讨活血益肾汤联合双密达莫片、福辛普利钠片治疗慢性肾小球肾炎的疗效及安全性,为临床诊断治疗提供依据。方法选择2012年9月~2013年11月期间在兰溪市人民医院接受治疗的慢性肾小球肾炎患者67例,按照随机数字表法分为对照组(n=32)与治疗组(n=35)。对照组给予双密达莫片、福辛普利钠片,并纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、给予降压及抗感染等对症治疗;治疗组在对照组基础上给予活血益肾汤治疗。2组患者均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程。结果治疗组症候积分(9.34±4.27)分,显著低于对照组(13.35±5.64)分(P<0.05);治疗组24 h蛋白定量、SCr及BUN均显著低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率(91.43%)显著高于对照组(28.12%)(P<0.05)。结论活血益肾汤联合双密达莫片、福辛普利钠片治疗慢性肾小球肾炎可显著改善肾功能、疗效显著且安全可靠,具有重要临床研究价值。

C-反应蛋白水平在维持性血液透析患者中的价值

C-反应蛋白（CRP）是反映炎症状态的指标。本研究通过调查不同高敏C-反应蛋白（hs—CRP）水平维持性血液透析患者营养和贫血等相关指标，探讨hs—CRP在中国血液透析患者人群中的临床意义。

慢性肾脏病与高同型半胱氨酸血症的相关性分析

国内外的流行病学调查显示：慢性肾脏病（CKD）的发病率在10%左右，其中有较多患者最终发展至尿毒症。同型半胱氨酸（Hcy）是非蛋白成分含硫氨基酸，蛋氨酸（Met）转甲基化中间代谢产物，体内不能合成。血液中总同型半胱氨酸（tHcy）70%~90%与蛋白结合存在，其余为游离和氧化形式。高同型半胱氨酸血症（HHcy）现已被认为是一种心血管疾病的独立危险因素。

隧道Cuff导管和自体动一静脉内瘘作为维持性血液透析患者血管通路的疗效比较

对于维持性血液透析（HD）患者而言，建立和维持一个有足够功能的血管通路是保证透析顺利进行和透析充分的关键，因而血管通路被称为HD患者的“生命线”。维挣性HD患者的血管通路分为：白体动一静脉内瘘、PTFE移植血管瘘、隧道Cuff导管、皮下带孔导管^[1]。日前国内以自体动一静脉内瘘、隧道Cuff导管应用最多。现笔者通过对近年来收治的维持性HD患者使用自体动一静脉内瘘、隧道Cuff导管作为血管通路的疗效进行比较，以期探讨维持性HD患者理想的血管通路，报道如下。

原发性肾病综合症合并甲状腺功能减退的临床观察

[目的]探讨原发性肾病综合症(PNS)合并甲状腺功能减退的发生机制,以及应用左旋甲状腺素治疗的效果。[方法]选取59例PNS合并甲状腺功能减退的患者,均给予强的松1mg/kg/d,降脂,抗凝,补钙等常规治疗,随机分成2组,加用左旋甲状腺素的为甲状腺素治疗组(33例),未加用左旋甲状腺素的为常规治疗组(26例)。观察两组治疗前后甲状腺功能(TT3、TT4、FT3、FT4及TSH)水平变化,尿蛋白阴转时间。[结果]PNS合并甲状腺功能减退者TT3、TT4、FT3、FT4水平均有不同程度的降低,且TT3及FT3下降较为明显(P<0.01),治疗后以上指标有所上升(P<0.05),治疗前后TSH水平均在正常水平。甲状腺素治疗组尿蛋白阴转时间明显少于常规治疗组(P<0.05)。[结论]PNS合并甲状腺功能减退的患者在常规治疗基础上加用左旋甲状腺素,有利于尿蛋白阴转,缩短病程。

缓慢连续性超滤疗法在治疗顽固性心力衰竭中的应用

随着血液净化技术的日益成熟，其适应征越来越广，近年来也常用于顽固性心力衰竭的综合治疗。我院采用缓慢连续性超滤疗法（SCUF）对顽固性心力衰竭患者进行辅助治疗，疗效明显，现报道如下。