病毒性心肌炎患儿动态心电图结果与心功能改变的关系

目的 探讨病毒性心肌炎患儿动态心电图结果与心功能改变的关系。方法 选取温州市中西医结合医院、温州市妇女儿童医院和温州医科大学附属儿童医院2015年3月至2019年4月收治的186例病毒性心肌炎患儿为研究对象,在治疗前均接受常规心电图、动态心电图和超声心动图检查。比较动态心电图与常规心电图检测结果,比较动态心电图检出与未检出心律失常患儿的心功能指标,分析病毒性心肌炎患儿发生心功能指标改变的影响因素。结果 动态心电图检查显示ST段改变、阵发性室上性心动过速检出率均明显高于常规心电图(均P<0.05),且心律失常检出率亦明显高于常规心电图(P<0.05)。动态心电图检出心律失常患儿心脏指数、左心室射血分数均明显低于未检出心律失常患儿(均P<0.05),心脏增大比例明显高于未检出心律失常患儿(P<0.05)。186例病毒性心肌炎患儿心功能指标改变发生率为20.43%。病程>1周(OR=4.341)、动态心电图检出心律失常(OR=7.207)是病毒性心肌炎患儿发生心功能指标改变的独立危险因素(均P<0.05)。结论病程>1周、动态心电图检出心律失常的病毒性心肌炎患儿发生心功能改变的风险较高。

自拟过敏煎辅助治疗对小儿哮喘患者肺功能及预后影响的研究

目的观察自拟过敏煎辅助治疗对小儿哮喘患者肺功能保护以及预后的影响。方法选取哮喘患儿105例,随机分为对照组与治疗组。对照组给予孟鲁司特钠治疗,治疗组给予自拟过敏煎加孟鲁司特钠治疗。对比治疗后临床效果,记录患儿治疗前、治疗后核因子-κB(NF-κB)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)。第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒最大呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)、用力呼气流量(PEF)变化。对比两组患儿咳嗽消失时间、气促消失时间、哮鸣音消失时间、不良反应发生率。对患儿进行6个月随访,比较两组患儿复发情况。结果治疗后,治疗组患儿总有效率94.55%明显高于对照组患儿总有效率82.00%(P <0.05);治疗后,两组患儿NF-κB、IL-6、IL-8表达水平均低于治疗前(P <0.05),且治疗组患儿治疗后指标明显低于对照组患儿(P <0.05);治疗后,两组患儿FEV1、FEV1/FVC、PEF等表达水平均高于治疗前(P <0.05);且治疗组患儿治疗后指标明显高于对照组患儿(P <0.05)。治疗后,治疗组患儿咳嗽消失时间、气促消失时间、哮鸣音消失时间均短于对照组患儿(P <0.05);治疗期间,两组患儿均有出现胃肠道反应、头晕、发热等不良反应,治疗组患儿发生率7.27%明显低于对照组患儿24.00%(P <0.05);对患儿进行6个月随访,结果表明治疗组患儿病情复发率为5.78%明显低于对照组患儿26.83%(P <0.05)。结论给予哮喘患儿自拟过敏煎辅助治疗,可缩短临床症状消失时间,改善患儿肺功能,降低炎症因子水平表达,降低不良反应发生率、复发率,提高临床治疗效果。

孟鲁斯特对小儿反复呼吸道感染的有效性与炎症指标观察

孟鲁斯特组疗效、感染症状消失的时间、相关生化指标复常时间、免疫血清指标、炎症指标优于对照组,P<0.05。孟鲁斯特组不良反应和对照组无明显差异,P>0.05。结论:常规药物联合孟鲁斯特治疗小儿反复呼吸道感染的疗效确切,可更好改善免疫血清指标、炎症指标,值得推广应用。

常怀敬畏之心

小时候，我和所有的小伙伴一样，对《西游记》中的孙悟空无限崇拜，因为孙大圣可以目空一切，无所畏惧。对唐僧时不时念“紧箍咒”害孙大圣抱头叫痛，总要骂上两旬。长大了才明白，如果没有“紧箍咒”，取经队伍可能到不了西天、取不回真经，孙悟空也成不了“斗战胜佛”。

旅程人生

人生，是一次陌生的旅程。 人的一生，光阴百载，其实不过转眼即逝。从出生、成长到死亡，每个人一生会遇到很多的事，很多的人，还有太多的快乐，太多的痛苦。从春风走到冬雪，从黎明走到黄昏，岁月就这样一步步走向衰老。年少，对人生充满美好的幢憬；中年，是人生实践，磨练的过程；年老，回忆是一种惬意的享受。

中西医结合治疗小儿支气管肺炎临床研究

目的:观察中西医结合治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法:将220例支气管肺炎患儿作为研究对象,观察组110例患儿采用中西医结合治疗措施,对照组110例患儿采用常规治疗措施,比较2组患儿的治疗效果。结果:治疗后,观察组总有效率为98.18%,明显高于对照组患儿(82.73%),组间比较,差异有显著性意义(P<0.05)。观察组患儿的白细胞计数、中性粒细胞以及淋巴细胞的改善均优于对照组患儿,组间比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。观察组患儿的临床症状如发热、咳嗽、喘息、咳痰等症状消失时间均短于对照组患儿(P<0.05)。结论:采用中西医结合治疗措施有利于缓解支气管肺炎患儿的临床症状和体征,促进患儿的血液指标恢复,疗效优于单纯西药治疗,有利于患儿的预后。

温州市儿童家长对流感认知状况的调查分析

目的了解温州地区儿童家长对流行性感冒的认知水平。方法选择温州地区鹿城区、永嘉县、平阳县医院、托幼机构、小学的865名儿童家长进行流感相关知识问卷调查。结果关于流感的病原体类型、预防措施及流感疫苗是否有效等知识点的知晓率为65.2%、66.7%、84.2%,对流感的主要症状、传播途径、严重性及隔离期的知晓率为46.2%、23.4%、37.7%、39.8%。家长了解流感知识的主要途径为电视(50.5%)及网络(32.6%),这也是家长流感认知水平较高的来源所在。不同职业中,医务人员、干部及保姆平均流感认知得分最高。不同文化程度、居住地的家长之间流感认知得分存在显著差异。结论温州地区家长对流感知识的认知水平仍不足,其中居住于农村及低学历的家长流感认知水平较低,应以此为重点,通过网络、电视、学校健康课等适当途径进行大力宣传教育,提高流感疫苗等相关知识的知晓率。

温州市不同区域大气细颗粒物暴露水平对喘息性疾病患儿肺功能及白细胞介素-6水平的影响

目的 探讨温州市不同区域大气细颗粒物(PM2.5)暴露水平对喘息性疾病患儿肺功能及白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法 选取2017年10月—2021年6月在温州市的320例喘息性疾病患儿作为研究对象,根据所属不同地区分为城区组(市区,n=80)、工业区组(瓯海,n=80)、渔区组(洞头,n=80)及山区组(泰顺,n=80)。检测并比较不同地区患儿1周内PM2.5暴露水平、肺功能[潮气量(VT)、吸呼比(Ti/Te)、达峰时间比(tPTEF/tE)与达峰容积比(vPTEF/vE)]及IL-6水平,并采用Pearson相关性分析PM2.5暴露水平与肺功能及IL-6水平相关性。结果 不同地区患者心率、动脉血氧饱和度及呼吸频率相比差异无统计学意义(P>0.05);不同地区患儿PM2.5暴露水平及IL-6水平相比,工业区组最高,城区组次之,随后为山区组及渔区组(P<0.05);不同地区患儿VT水平相比差异无统计学意义(P>0.05);不同地区患儿Ti/Te、tPTEF/tE及vPTEF/vE水平相比,其中渔区组最高,山区组次之,随后是工业区组及城区组(P<0.05);不同地区患者PM2.5暴露水平均与IL-6水平及tPTEF/tE水平成正相关关系(P<0.05)。结论 PM2.5暴露水平为诱导患儿发生喘息性疾病的诱因之一,并且其可影响患者肺功能,同时测定IL-6水平可反馈患儿近期PM2.5暴露水平,在临床上具有应用价值。

温州市儿童家长对流感疫苗的接种意愿及影响因素分析

目的探讨温州市儿童家长对流感疫苗的接种意愿并分析其影响因素。方法2019年2—5月随机抽取温州市鹿城区、永嘉县、平阳县内865名儿童家长,对其流感疫苗的接种意愿进行问卷调查,并采用χ^(2)检验和多因素logistic回归分析影响流感疫苗接种的因素。结果实际有效研究对象855名,其中,83.86%的家长表示愿意为儿童接种流感疫苗。儿童年龄为0~<1岁(OR=0.498,P=0.007)、家长文化程度为小学/文盲(OR=0.409,P=0.004)、职业为农民/民工(OR=0.165,P<0.001)、居住地为农村(OR=0.426,P<0.001)、流感相关知识低度认知(OR=0.536,P=0.003)是影响流感疫苗接种的危险因素。结论温州市儿童家长对流感疫苗接种意愿处于较高水平,仍需加大对<1岁儿童、职业为农民、居住地为农村、文化程度较低的家长流感疫苗相关知识的宣讲力度,提升其流感疫苗接种意愿。