ICU获得性肌无力风险预测模型的构建及应用

目的:构建ICU获得性肌无力的风险预测模型并验证应用效果。方法:选取2020年8月—2021年12月广东省4所三级甲等综合医院成人综合重症医学科330例ICU病人作为研究对象,采用自行设计的病例报告表收集病人资料。采用多因素Logistic回归方法构建风险预测模型,对模型进行内部验证和外部验证。基于Logistic回归模型开发微信小程序和绘制列线图。结果:最终纳入ICU住院天数、是否机械通气、年龄、呼吸机使用时间、急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)5个因素构建多因素Logistic回归模型。模型内部验证:受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.879,灵敏度为0.762,特异度为0.838,准确性为0.805;外部验证:AUC为0.755,灵敏度为0.682,特异度为0.740,准确性为0.727。模型的两种临床实际应用方法:小程序得出概率≥0.648时,提示病人有发生ICU获得性肌无力的风险;列线图总得分≥14.2分时,表明病人极有可能发生ICU获得性肌无力。结论:构建的ICU获得性肌无力风险预测模型具有较高的区分度和校准度,微信小程序和列线图两种方法均能帮助临床快速、高效地筛查出病人发生ICU获得性肌无力的风险。

纳米材料对蜘蛛兰及其环境效应的影响研究

试验探讨了二氧化钛纳米材料对城市绿化植物蜘蛛兰净化污染空气效应及植物抗逆生理指标的影响。结果表明:蜘蛛兰具备一定净化尾气污染的能力。二氧化钛纳米材料处理下能有效提高蜘蛛兰在改善环境空气质量评价指数,减少空气含菌量。同时,纳米材料处理减轻污染空气下的植物叶片细胞质膜透性,降低膜脂过氧化水平,增加叶绿素含量,从而提高植物叶片抗逆性。本文对纳米光触媒与植物触媒交互作用的机理进行了初步探讨。

精细化护理干预对维持性血液透析病人的影响

[目的]研究精细化护理干预对维持性血液透析病人的影响。[方法]将136例维持性血液透析病人随机分为对照组和观察组,每组68例,两组均接受常规护理,观察组在此基础上开展精细化护理干预,干预前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、健康调查简表(SF-36)对两组病人心理状态、生活质量进行评估并比较,同时比较两组病人健康行为依从性、并发症及护理满意度。[结果]观察组病人干预后健康行为依从性评分及SF-36量表各维度评分高于对照组,SDS和SAS评分低于对照组,观察组病人并发症发生率(4.41%)低于对照组(14.71%),护理满意度(95.59%)高于对照组(85.29%),经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]给予维持性血液透析病人精细化护理干预可提高其健康行为依从性,调节负性情绪,改善生活质量,减少并发症,提高护理满意度。

目标性监测在重症监护病房中的应用观察

目的探析目标性监测在重症监护病房的应用效果。方法选取2017年12月至2019年1月在广东中西医结合医院重症监护病房中住院的350例患者作为主要研究对象,将2017年12月至2018年6月收治的170例患者作为对照组,实施全面综合性监测,将2018年7月至2019年1月收治的180例患者作为观察组,实施目标性监测,比较两组患者的呼吸机使用天数、呼吸机使用频率、呼吸机相关性肺炎发生率及医院感染发生率。结果观察组患者的呼吸机使用时间短于对照组,组间比较有显著差异(P<0.05);观察组患者的呼吸机使用频率明显低于对照组,有显著差异;相比于对照组,观察组患者的呼吸机相关性肺炎发生率相对较低,两组比较有显著差异;观察组的医院感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论对重症监护病房患者实施目标性监测的效果优于全面综合性监测,可缩短呼吸机使用时间,降低呼吸机使用率和相关性肺炎发生率,且医院感染率低,值得进一步推广和应用。

团体辅导在中职生心理健康教育中的应用

伴随着我国经济高速发展形式,职业人才需求量不断增加,因此中等职业教育也越来越受到重视。由于中职生自身的心理发展特点、学习环境的复杂以及家庭环境、人际关系的影响等,中职生在学习生活中,心理承受着较大的压力,导致出现一些心理问题。虽然当前中职院校已经针对性地开设了相应的心理健康教育课程,但依旧难以对心理健康问题进行有效遏制。而团体辅导方式的出现,为心理健康教育提供了全新的途径,可作为对心理健康课程的补充。促进职校生全面发展是职业学校学生教育工作的根本目标,职业学校学生教育的载体、方法、途径多种多样,团体心理辅导作为心理健康教育的主要途径,有着其独特的作用,职业学校教育工作者学习、了解团体心理辅导的运用对学生工作有较大的促进作用。

温阳化浊方对早期高尿酸性肾病的临床疗效观察

目的探讨温阳化浊方对早期高尿酸性肾病的临床疗效。方法 66例早期高尿酸性肾病患者,按抽签方式分为对照组和治疗组,每组33例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用温阳化浊方治疗。比较两组临床疗效及治疗前后血尿酸、肾小球滤过率(eGFR)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)。结果治疗组治疗总有效率为93.9%,明显高于对照组的72.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,对照组和治疗组血尿酸、eGFR、BUN及Scr比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组治疗后血尿酸、eGFR、BUN、Scr均明显改善,且治疗组改善幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对早期高尿酸性肾病采用温阳化浊方,疗效确切,可明显改善患者肾功能,值得推广。

补肾活血法治疗肾病综合征的疗效观察

目的:探讨补肾活血法治疗肾病综合征的临床疗效。方法:将2016年8月至2017年6月在广东省中西医结合医院接受治疗的肾病综合征患者44例随机分为观察组和对照组,各22例。对照组给予常规西药(美卓乐联合雷公藤多苷片)治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用补肾活血法治疗,疗程均为12周,每4周观察两组临床疗效及相关生化指标水平。结果:观察组临床疗效(85.00%)显著高于对照组(57.89%),差异具有统计学意义(P<0.05);和对照组治疗后相比,观察组血浆白蛋白水平更高,而血肌酐水平、尿蛋白定量均更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对肾病综合征患者给予补肾活血法治疗,可有效改善患者肾功能状态,控制病情。

连续性肾脏替代疗法治疗糖尿病肾病的护理措施及疗效

目的主要对采用连续性肾脏替代疗法治疗糖尿病肾病的护理方案以及疗效。方法选取该院2018年7月-2019年7月接诊的15例糖尿病肾病患者为临床观察对象,采用连续性肾脏替代疗法对患者进行治疗和护理,分析患者的BUN尿素氮、SCr肌酐变化情况。结果研究显示,15例患者接受治疗之后,相比于入院接受治疗之前,BUN尿素氮、SCr肌酐均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05)。多数患者接近正常水平。结论在对糖尿病肾病患者进行治疗的过程中,采用连续性肾脏替代的治疗方法并采取合适的护理手段,对于患者的康复具有十分积极的意义。

自恋人格问卷的编制及信效度的初步检验

目的:编制适用于中国普通人群的自恋人格测量工具。方法:根据开放式问卷、访谈和参考有关问卷,编制自恋人格问卷。在检验信效度的过程中,一共有623名大学生被试完成了自编自恋人格问卷、自尊问卷、特质焦虑问卷及生活满意度问卷。结果:①对于自编自恋人格问卷,研究一的探索性因素分析提取了三个因素,包括权欲、优越感和自我欣赏,研究二的验证性因素分析显示三因素模型拟合度符合统计学要求;②三个因素及总问卷的Cronbachalpha系数从0.796到0.929;③男性大学生的自恋水平高于女生;④自恋总分与自尊存在显著的正相关,与焦虑呈负相关,与生活满意相关不显著;自尊在自恋与焦虑的关系中起到中介作用。结论:自编自恋人格问卷有满意的内部一致性,有较好的结构效度和较高的效标关联效度。