猪繁殖与呼吸综合征病毒重组毒株GX-C4CG6致病性探究

为评估猪繁殖与呼吸综合征病毒(PRRSV)重组毒株GX-C4CG6对小猪的致病性,选择PRRSV抗原、抗体均为阴性的小猪进行攻毒试验,然后通过攻毒后猪只体温变化及死亡情况、临床症状评分、血清抗体变化、攻毒后平均日增重、解剖后肺脏眼观及显微病理变化、血清/肺脏病毒拷贝数等指标,对该毒株致病性进行评估。结果显示:GX-C4CG6毒株攻毒组有4头猪出现发烧,平均体温在攻毒后第12、13天大于40℃,最高体温达40.4℃,未出现死亡;被攻毒猪仅表现轻微减料,未表现出明显的呼吸障碍;攻毒后7 d,攻毒组猪只抗体开始转阳,至攻毒后14 d,攻毒组猪只ELISA抗体S/P平均值达最高;攻毒组在攻毒后第1周和对照组平均日增重差异不显著,至第2周差异显著(P<0.05),攻毒组显著低于对照组;被攻毒猪出现肺脏间质性肺炎,血清和肺脏病毒拷贝数浓度较高,分别达9.2×10^(5)和1.6×10^(7)copies/mL。结果表明,PRRSV GX-C4CG6毒株对小猪表现温和致病性。本研究为PRRSV重组毒株流行的控制提供了基础资料。

2021-2022年我国部分地区猪轮状病毒分子流行病学调查

为了解我国部分地区猪场猪轮状病毒(porcine rotavirus, PoRV)的流行情况及分子特征,对2021-2022年我国部分省份的86个规模化猪场的6 472份腹泻样品进行检测,用RT-PCR方法调查PoRV的流行率,并对PoRV阳性样本进行VP7和VP4基因扩增、测序,使用MegAlign软件进行同源性分析,利用MEGA11.0构建系统进化树。结果显示,PoRV的样品阳性率为27.89%(1 805/6 472),猪场阳性率为65.12%(56/86);从98份阳性PoRV样本中扩增出76个VP7片段,G9为优势基因型(42.11%),基因型G5、G26、G3、G4、G1、G2和G11各占26.32%、9.21%、6.58%、6.58%、3.95%、2.63%和2.63%。扩增出的35个VP4基因片段,以P[13]型为主,占57.14%;其次为P[7]、P[23]、P[3]和P[6]型,分别占20%、14.29%、5.71%和2.86%。35个毒株成功鉴定出G/P基因型,G9P[13](28.57%)为优势组合基因型,其他基因型为G5P[13](11.43%)、G4P[13](8.57%)、G9P[23](8.57%)、 G26P[13](5.71%)、G1P[7](5.71%)、G26P[3](5.71%)、G5P[7](5.71%)、G3P[7](2.86%)、G11P[23](2.86%)、G5P[23](2.86%)、G11P[7](2.86%)、G3P[13](2.86%)、G5P[6](2.86%)和G4P[7](2.86%),其中G11P[7]为国内首次鉴定到的基因型。综上,目前PoRV的流行率高且基因型复杂,优势组合基因型为G9P[13]。该结果丰富了PoRV的分子流行病学资料,对我国猪PoRV感染的防控具有重要意义,也为新型疫苗研发提供了参考依据。

基于互联网的慢病管理模式在非透析慢性肾脏病患者中的应用

目的探讨基于互联网的慢病管理模式在非透析慢性肾脏病(CKD)患者中的应用效果。方法选取2021年8月至2022年3月非透析CKD患者220例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各110例。对照组采用常规门诊指导,观察组在此基础上采用基于互联网的慢病管理模式进行管理。比较干预前、干预后3、6个月两组患者的自我管理能力、肾功能指标;比较开始干预至干预后6个月的非预期入院率。结果完成研究者对照组106例,观察组109例。干预后3、6个月,观察组患者自我管理能力得分、GFR水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组SCr水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后6个月,观察组非预期入院率为9.17%,低于对照组25.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于互联网的慢病管理模式在非透析CKD患者中应用可提高患者自我管理能力,延缓疾病进展,减少非预期入院率。

体验式教学对老年专科护士关怀与共情能力的影响研究

目的:探讨体验式教学方法在老年专科护士培训中的应用效果。方法:选取2021年安徽省某综合性三甲医院老年专科护士培训班的30名学员作为研究对象,将体验式教学方法应用于老年专科护士的培训过程中,采用护士关怀能力量表(CAI)、共情量表(IRI-C)及自制教学质量评价问卷对学员分别于培训前后进行问卷调查。结果:培训后学员关怀水平与共情能力以及对于教学模式带来的学习兴趣、表达沟通能力、团队协作、满意度显著高于培训前(均P<0.05)。结论:将体验式教学应用于老年专科护理培训,能有效提高护士关怀水平与共情能力,促进教学质量提高。

多枝柽柳具有抑制血管紧张素Ⅰ-转换酶活性的酚性化合物研究

目的研究盐生植物多枝柽柳中抑制血管紧张素Ⅰ转换酶(ACE)活性的成分。方法采用硅胶柱色谱、葡聚糖凝胶柱色谱等方法对多枝柽柳活性部位进行分离,运用现代光谱技术鉴定化合物结构。通过HPLC法测定各萃取物及酚类化合物对血管紧张素Ⅰ转换酶的抑制活性。结果从多枝柽柳中分离得到3种酚类化合物、2种甾醇类化合物,分别为异阿魏酸(1),4-羟基-3,5-二甲醚苯甲醛(2),4-羟基-3,5-二甲醚苯甲酸(3),β-谷甾醇(4),胡萝卜苷(5)。依据萃取物的活性情况,对3种酚类化合物进行了抑制血管紧张素Ⅰ转换酶活性的测定,在质量浓度为25mg.mL-1时,化合物1的抑制活性最高,抑制率可达82%,化合物2和3亦具有一定的抑制活性。结论化合物2和3为首次从该植物分离得到。依据活性追踪方法,化合物1,2和3均具有一定的抑制血管紧张素Ⅰ转换酶活性。

品管圈活动在提高老年病房陪护人员手卫生依从性中的应用

目的提高陪护人员手卫生依从性。方法成立品管圈小组,选定提高老年病房陪护人员手卫生依从性为主题,活动前对我科陪护人员在喂饭前、喂饭后、接触大小便前、接触大小便后、翻身前、翻身后及接触血体液后等七项操作进行手卫生现状调查,分析手卫生依从性差的原因,制订相应的活动计划及实施对策,比较活动前后陪护人员手卫生依从性。结果陪护人员手卫生依从性从活动前32.28%提高至活动后60.82%。结论品管圈活动的开展提高了老年病房陪护人员手卫生依从性,规范了陪护人员手卫生监管流程。

2019—2021年我国部分地区PRRSV ORF5基因遗传变异分析

为了解2019—2022年我国南方地区猪繁殖与呼吸障碍综合征病毒(PRRSV)ORF5基因遗传变异情况,自广东、广西、湖南、江西4个省份的种猪场和育肥场,采集疑似PRRSV感染样品进行RT-PCR检测,并对部分阳性样品进行病毒分离培养和ORF5基因测序。结果显示:PRRSV总检出率为26.12%,其中育肥场场检出率(86.36%)高于种猪场(52.00%);共成功分离到97株病毒并对其进行了ORF5测序分析,发现Sublineage 1.8占比最高(51.55%),其次为Lineage 5(15.46%),Sublineage 1.5、Lineage 8、Lineage 3占比依次为13.40%、10.31%和9.28%;类NADC34毒株在2021年有3个省份(广东、广西和湖南)被首次检出,且当年检出率达13.40%。GP5蛋白分析结果显示,分离株中第13和151位氨基酸以及中和表位变异较多。对其中1株毒株进行重组分析发现,该毒株以类NADC30毒株为主要亲本,其多处基因组与JXA1和IA2014毒株发生了重组。结果表明:我国南方地区PRRSV流行较为普遍,尤其是在育肥猪群中;流行毒株类型较为复杂,但类NADC30毒株是优势毒株;流行毒株毒力位点及中和表位突变较为普遍,且部分毒株出现了重组,这有可能会影响毒株致病性以及现有疫苗的免疫保护效果,需要继续加强监测和研究。

1例高龄多发性脑梗死合并大疱性类天疱疮的护理

多发性脑梗死是脑梗塞的一种特殊类型,多发于基底节区,除常见的瘫痪、感觉与语言障碍以外,还可能出现痴呆。大疱性类天疱疮(Bullous pemphigoid,BP)又称老年天疱疮,是一种好发于老年人的慢性皮肤自身免疫性表皮下大疱病[1]。该病好发于四肢屈侧及胸腹部,在红斑或正常的皮肤上出现直径约(1~5)cm大水疱,疱壁紧张,疱液澄清或呈黄色。常伴有瘙痒感。2019年5月31日,我科收治高龄多发性脑梗死合并大疱性类天疱疮患者1例,经21天的精心治疗与护理,效果良好,康复出院,现将护理体会报告如下。

适老化友善服务在高龄老人健康体检中的应用

目的探讨适老化友善服务在高龄老人健康体检中的应用。方法选取2020年5月20日至6月30日与2021年5月20日至6月30日两个时间段在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)老年医学科集中健康体检的80例高龄老人为研究对象。将2020年的80例高龄老人作为对照组,采用常规健康体检服务方式;将2021年的同一批80例高龄老人作为观察组,在对照组的基础上给予适老化老年友善体检服务,比较2组高龄体检老人的体检等待时间、完成体检总用时、体检项目一次性完成率、体检服务质量、高龄体检老人的焦虑情绪及体检服务满意度。结果观察组体检等待时间、完成体检总用时均少于对照组(P<0.05),体检项目一次性完成率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的焦虑程度较对照组明显下降(P<0.05),体检服务质量评价指标中的流程合理、环境便捷、健康指导等指标分值均高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;隐私保护与技能熟练等指标分值,差异无统计学意义(P>0.05);观察组体检服务满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用适老化友善服务能提高体检服务满意度,惠及高龄老人。

A1级妊娠期糖尿病足月引产时机探讨

妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期最常见的合并症之一，若不及时诊治将成为危及母婴健康的原因之一，可出现巨大儿、肩难产、子痫前期及剖宫产率增加等不良结局。已有指南对于饮食控制或药物控制不好的GDM患者终止妊娠时机做出明确指示，但对于单纯饮食控制血糖良好的A1级GDM孕妇终止妊娠时机目前尚存在分歧。

弹力带抗阻训练在老年患者下肢肌肉力量训练中的应用效果

目的探讨弹力带在老年患者下肢肌肉力量训练中的应用效果。方法 选择2016年9月至2017年9月入住中国科技大学附属第一医院老年医学科的老年患者52例,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各26例,对照组患者进行常规的运动指导;观察组患者在对照组基础上按照下肢弹力带抗阻训练方案进行下肢肌肉力量训练。12周后比较两组患者下肢肌肉力量(6米步速、5次坐起试验)、平衡能力的变化及有无运动损伤。结果观察组患者6米步速为(0.85±0.27)m/s,高于对照组(0.64±0.22)m/s,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组5次坐起试验为13.46(12.10,15.34)s,小于对照组16.01(13.72,19.28)s,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Berg评分为(46.88±8.58)分,高于对照组(41.08±10.02)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论弹力带下肢抗阻训练能有效提高老年患者下肢肌肉力量及平衡能力。

高校新生HBV感染的现状及防治探讨

本文对高校新生肝功能异常者进行探讨，并对HBsAg阳性及ALT阳性者进行统计、分析，并就学校如何对HBV感染者加以防治提出一些建议。

结合GUSS评估的综合护理干预对老年吞咽障碍患者的应用效果

目的:探究结合Gugging吞咽功能评估量表(GUSS)评估的综合护理干预对老年吞咽障碍患者的应用效果。方法:选取100例老年吞咽障碍患者为研究对象,按照护理方式不同分为实验组与对照组,每组各50例。实验组在GUSS评估基础上采用综合护理干预,对照组采用常规护理干预,时间1个月;比较两组患者干预后吞咽功能恢复情况、GUSS评分、洼田氏饮水试验评分、生活质量评分、Rosenbek误吸程度和吸入性肺炎发生情况。结果:实验组患者吞咽功能恢复的有效率、Rosenbek误吸程度1~4级发生率、GUSS及生活质量评分高于对照组(P<0.05);洼田氏饮水试验评分低于对照组(P<0.05);两组患者吸入性肺炎的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:结合GUSS评估的综合护理干预能有效改善老年吞咽障碍患者的吞咽功能,降低在饮食过程中的误吸,提高生活质量,值得临床推广使用。

FOLEY球囊联合米索前列醇对死胎引产的研究

目的对FOLEY球囊联合米索前列醇对死胎引产的效果和安全性评价。方法回顾性分析该院2008年5月—2013年12月收住孕周大于等于28周死胎产妇52例,随机分为2组,每组均为26例,分别给予FOLEY球囊+米索前列醇(实验组)和单纯米索前列醇(对照组)进行引产。分析引产到分娩时间,使用米索前列醇的次数,引产成功率,并发症等。结果实验组引产到分娩的平均时间(10.46±3.03)h明显小于对照组(15±4.14)h,使用米索的次数(1.09±0.73)次亦小于对照组(3.2±1.16)次。实验组未辅助使用缩宫素。而对照组中有3例辅助使用缩宫素。2组不良反应和并发症无差别。结论普通FOLEY球囊辅助小剂量米索前列醇对死胎引产,无论在引产成功率,安全性等方面都有一定的优势,而且又经济简便。

老年病人下肢肌肉力量训练依从性影响因素分析

目的:分析老年住院病人利用弹力带进行肌肉力量训练依从性的影响因素,提高护理服务水平,最终改善老年病人的生活质量。方法:回顾性分析2017年9月—2018年9月收住我院老年病房使用弹力带进行下肢肌肉力量训练的66例病人资料,以12周为锻炼周期,随访所有完成12周训练和未能完成训练的病人,以美国预防服务工作组(US Preventive Services Task Force,USPSTF)设计的针对老年人体力活动行为影响因素设计表格收集数据,对相关因素进行多元Logistic回归,分析未能完成相关训练的独立危险因素。结果:完成12周训练的病人26例,未能完成12周训练的病人40例,总体依从性39.3%,多元Logistic回归提示,缺乏医疗建议、缺乏家庭支持、肥胖及基础病中的冠心病、脑供血不足,心理因素中的焦虑是病人不能完成相关肌力训练的独立危险因素(P<0.05)。结论:使用弹力带对老年病人下肢肌肉力量训练总体依从性较低,改善依从性重点应当加强医护人员的宣教、督促及家庭支持。

分析师跟进对上市公司盈余管理方式的影响研究

本文以2007-2011年A股上市公司为样本,研究分析师跟进对上市公司在选择盈余管理方式的影响。结果发现,分析师跟进人数与企业的盈余管理方式存在显著的相关性,分析师跟进人数越多,企业盈余管理的方式就更为隐性化。本文的研究结果还表明了分析师声誉效应的存在:当有《新财富》"最佳分析师"跟进时,随着人数的增多,企业会倾向于更多地使用真实活动盈余管理;而当没有《新财富》"最佳分析师"跟进时,企业不会由于分析师跟进人数的变化而改变盈余管理方式。在控制了一定的内生性问题之后,上述主要结论依然得到了支持。

阴道镜检查664例分析

目的探讨阴道镜检查在宫颈病变筛查及诊治中的重要作用。方法回顾性分析2006年8月～2008年11月阴道镜检查664例。结果阴道镜检查664例,其中活检组织病理学检查492例,对于细胞学异常者,阴道镜诊断与病理结果相差一个级别之内的符合率94.85%;肉眼疑癌或有可疑病史者53例,阴道镜检查异常24例、检出率45.28%,活检病理结果异常23例,宫颈病变(包括浸润癌)检出率43.4%,阴道镜与病理结果相差一个级别之内的符合率91.67%。结论阴道镜检查是一种初步诊断技术,与细胞学检查合用可提高诊断的准确率,降低漏诊率。在宫颈病变三阶梯诊断特定情况下,阴道镜可跳过细胞学检查直接筛查并作为指导活检的手段以提高诊断率。阴道镜检查是宫颈病变早诊断不可或缺的手段,宫颈活检必须在阴道镜指导下进行。