阑尾炎术后再次阑尾切除18例诊治分析

目的分析和总结阑尾炎术后再次行阑尾切除的原因及诊治经验。方法对1995年8月至2010年12月本院收治的18例阑尾炎术后再次手术切除阑尾病人的首次及再次手术的有关临床资料进行回顾分析。结果再次手术18例切除的标本均经病理证实为阑尾炎,再次手术原因中肠脂垂误当阑尾切除4例,双阑尾畸形3例,阑尾残株炎5例,阑尾脓肿未切阑尾6例。结论肠脂垂误当阑尾、双阑尾畸形、阑尾残株炎、阑尾脓肿未切阑尾是导致二次行阑尾切除的重要原因,手术医师应把握阑尾脓肿的手术指征,合理选择麻醉方式和手术切口,熟悉阑尾的解剖和各种变异,术中对阑尾应仔细辨认,切下阑尾应常规送病理检查。

阴茎疣状癌5例临床分析

目的探讨阴茎癌的特殊类型疣状癌的术前诊断和手术方法。方法回顾性分析5例阴茎疣状癌患者的临床、病理资料。结果 5例患者均包茎或包皮过长;肿瘤直径1.0～3.5 cm;基底位于阴茎头部4例,其中侵犯冠状沟近侧1例;位于包皮内板1例。5例均在术前活检确诊。3例行阴茎部分切除术;2例行肿瘤局部切除术,其中1例术后9月复发再行阴茎部分切除术;1例行腹股沟淋巴结活检。病理检查见肿瘤细胞分化好,标本切缘阴性。4例随访0.5-7年未见复发,二次手术者随访6年无复发。结论阴茎疣状癌细胞分化良好,生物学特性为局部侵袭性生长,很少发生区域淋巴结或远处转移。

婴幼儿睾丸扭转的早期诊断与治疗

睾丸扭转（又称精索扭转）是多见的外科阴囊急诊，首诊往往是在基层医院，容易发生误诊，其中婴幼儿更为多见，常因此而延误治疗，导致睾丸坏死而被切除，极易引发医疗纠纷。为提高基层医院早期诊治婴幼儿睾丸扭转的水平，现结合文献，对本院2002—06—2011—12收治的11例婴幼儿睾丸扭转作一回顾分析。

阑尾穿孔手术切口缝合方法的研究

目的评估阑尾穿孔手术切口全层缝合的价值。方法 2000年8月到2010年8月,采取前瞻性分组对照研究,将310例阑尾穿孔病人随机分为了两组,即全层缝合组(A组)168例,分层缝合组(B组)142例,并进行临床观察随访。结果切口感染率A组0.6%,B组15.5%。两组关数据用卡方检验,差异有高度显著性。结论切口全层缝合较分层缝合能有效降低切口感染率。

输尿管硬镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石效果分析

目的探讨输尿管硬镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的效果。方法 114例输尿管中下段结石患者分成观察组及对照组,各57例。观察组采用输尿管硬镜下气压弹道碎石术进行治疗,对照组采用体外冲击波碎石术进行治疗,比较两组疗效。结果观察组手术一次性成功率为98.24%(56/57),二次手术1例;对照组手术一次性成功率为89.47%(51/57),二次手术6例;两组手术一次性成功率差异有统计学意义(<0.05)。两组患者在手术的过程中均未出现较为严重的并发症。结论输尿管中下段结石采用输尿管硬镜下气压弹道碎石术治疗效果较好,术后并发症少,值得推广。