叶敦敏教授治疗子宫内膜异位症不孕经验

总结叶敦敏教授辨治子宫内膜异位症相关不孕症的临床经验。叶教授认为瘀、毒为本病的主要病机,临证运用辨证与辨病结合、遵循女性月经周期规律、注重调治肾肝脾三脏特色的以活血化瘀解毒为主的治疗方法。疗效满意。

叶敦敏教授治疗子宫内膜异位症不孕合并反复种植失败的临床经验

文章总结叶敦敏教授治疗子宫内膜异位症(Endometriosis, EMs)不孕合并反复种植失败(Repeated Implantation Failure, RIF)的临床经验。叶教授认为瘀血阻滞、瘀久化热、热蕴成毒,瘀、热、毒互结是主要病机。临床采用病证结合、分期论治的治疗方法,重视情志因素、整体论治、男女同调,并强调不良生活方式、环境因素对生殖的影响,辅以个体化、专业化、人性化的治疗方案,有效提高患者胚胎质量和临床妊娠率。

叶敦敏教授治疗多囊卵巢综合征不孕经验介绍

叶敦敏教授治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕在脏腑辨证的基础上强调气血辨证,治疗宜辨病与辨证结合,中药周期疗法结合西药促排卵治疗,并重视情志治疗、生活调节,孕后倡导积极安胎。

叶敦敏二分法周期性治疗输卵管性不孕经验

输卵管性不孕病机之根在于血瘀,气滞、痰凝、邪毒与血瘀互为因果,加重疾病的发生,使疾病呈现一派虚实夹杂、寒热并存之征。针对输卵管性不孕,叶敦敏教授提出辨病论治与辨证论治的二分法人工周期治疗方案。首先,根据输卵管梗阻部位进行二分法,对输卵管梗阻患者,若为近端梗阻,建议行辅助生殖助孕,若为伞端积水且卵巢储备功能正常,建议先行腹腔镜下输卵管伞端造口术,其后口服中药试孕;对卵巢储备功能正常的输卵管通而不畅患者,可考虑中药内服并积极试孕。口服中药治疗坚持辨病论治与辨证论治相结合,将女性的月经周期分为着床前期和着床后期,进行二分法周期性治疗。着床前期,即月经第5天至基础体温升温7 d以内,辨病论治,针对主要病因,采用化瘀解毒、祛痰理气之法,使瘀血除而内毒清。着床后期,即基础体温升温7 d至下次月经来潮,根据此期女性的生理特点,子宫藏而不泄,阴盛阳生渐至重阳,辨证论治,重在补虚,采用扶正补虚,阴中求阳,温肾暖宫之法,使正气足而肾气盛,故胎孕可成。

未破裂卵巢妊娠合并子宫内膜异位症1例报告及文献复习

在临床实践中,卵巢妊娠极为罕见,大多数总是破裂时才被发现,未破裂卵巢妊娠的诊断难度较大。本文报告1例经腹腔镜检查发现未破裂卵巢妊娠合并子宫内膜异位症患者的诊治过程,并对相关文献进行复习,以更好地了解这种罕见部位异位妊娠的临床特征,为临床上卵巢妊娠的提早预判、合理治疗提供参考。

腹腔镜手术结合中医周期性疗法治疗慢性盆腔炎性不孕症40例疗效观察

目的:观察腹腔镜手术结合中医周期性疗法治疗慢性盆腔炎性不孕症的临床疗效。方法:将120例患者随机分为 A、B、C3组各40例。A组采用腹腔镜手术加中医周期性疗法治疗,B组单纯腹腔镜手术治疗,C组以非手术疗法治疗。主要观察临床疗效及妊娠情况。结果:总有效率、痊愈率A组分别为90．0％、62．5％,B组分别为77．5％、37．5％,C组分别为 75．0％、35．0％。3组总有效率比较,差异均无显著性意义(P>0．05)。痊愈率A组分别与B组、C组比较,差异均有显著性意义(P<0．05)。宫内妊娠率A组为77．5％,B组为55．5％,C组为30．0％,A组与B组、B组与C组比较,差异均有显著性意义(P<0．05);A组与C组比较,差异有非常显著性意义(P<0．01)。结论:腹腔镜手术结合中医周期性疗法对改善慢性盆腔炎性不孕症患者的生殖健康状态有一定的优势。

腹腔镜卵巢打孔术结合中医周期疗法治疗痰湿型难治性多囊卵巢综合征的临床观察

【目的】观察腹腔镜手术结合中医周期疗法治疗痰湿型难治性多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。【方法】将40例PCOS患者随机分为A、B、C组。A组20例采用腹腔镜手术加中医周期疗法治疗;B组10例采用腹腔镜手术加西药促排卵治疗;C组10例单纯采用腹腔镜手术治疗。观察3组患者的内分泌激素变化及排卵、妊娠情况。【结果】A组的黄体生成素(LH)、雄激素(T)治疗前后比较,差异有显著性意义(P<0.05),B、C组的LH、T值治疗前后比较,差异无显著性意义(P>0.05);治疗后A组的LH、T值与其他2组比较差异有显著性意义(P<0.05),B、C组的LH、T值比较,差异无显著性意义(P>0.05)。A组的妊娠率与其他2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);B、C组的妊娠率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。【结论】腹腔镜手术结合中医周期疗法治疗对改善痰湿型难治性PCOS患者的生殖健康状态有一定的优势。

补肾活血法对早期流产患者抗心磷脂抗体的影响

目的:探讨补肾活血方药对早期流产患者血清抗心磷脂抗体(ACA)的影响。方法:采用酶联免疫法测定早期流产患者血清ACA的水平,对38例阳性患者随机分为2组,治疗组(23例)予归肾活血调经汤口服,对照组(15例)予阿司匹林25mg口服,疗程2月(月经期停服),观察治疗后2组ACA的变化。结果:完成研究病例34例,其中治疗组失访3例,对照组失访1例。ACA转阴率治疗组为55.0%,对照组为42.9%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05);2组治疗后ACA平均水平比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);治疗组治疗前后ACA平均水平比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);对照组治疗前后ACA平均水平比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:补肾活血方药能较好的降低早期流产患者抗心磷脂抗体的水平。

辨证分期治疗慢性盆腔炎合并免疫性不孕症18例疗效观察

目的:探讨辨证分期治疗慢性盆腔炎合并免疫性不孕症的临床疗效。方法:选择慢性盆腔炎合并免疫性不孕症(血清抗精子抗体阳性)患者18例,采用辨证分期治疗。月经干净后,治以活血化瘀、理气祛湿为主;在(或相当于)排卵期或排卵后,治以补肾养血,活血化瘀为主;在经前期,治以理气活血调经为主;在月经干净后至经前期,加用小剂量阿司匹林。结果:盆腔炎临床症状及体征痊愈7例,显效6例,有效5例;全部患者获得妊娠,宫内妊娠者17例(观察至妊娠3月,均正常),输卵管妊娠1例。结论:中医辨病辨证结合的周期疗法加小剂量阿司匹林治疗慢性盆腔炎合并免疫性不孕症有一定的疗效。

活血化瘀中药对输卵管妊娠术后血浆内皮素含量的调整作用

[目的]探讨输卵管妊娠患者血浆内皮素(ET)水平测定的,临床意义及补肾活血化瘀中药对其影响。[方法]采用放射免疫法测定40例输卵管妊娠患者及20例正常宫内妊娠孕妇、20例慢性盆腔炎患者的血浆ET水平及阳性率,并进行相关性分析。再将40例输卵管妊娠患者随机分为3组:中药治疗组(15例)采用益肾活血Ⅰ号丸6 g,口服,每日3次;盆炎康合剂25 mL,口服,每日3次,连用2个疗程;阿斯匹林组(15例)用肠溶阿司匹林25 mg,口服,每日1次,连用2个疗程;空白组(10例)不加任何干预措施。[结果]输卵管妊娠术后惠者的ET阳性率和血浆ET含量均比宫内妊娠高(P<0.01),而与盆腔炎无显著性差异(P>0.05);经中药治疗的输卵管妊娠术后患者的血浆ET含量及ET阳性率均降低(与空白组比较P<0.01),与阿斯匹林组相比在降低ET阳性率上两组相仿,但在降低血浆ET含量上中药优于阿斯匹林(P<0.05)。[结论]输卵管妊娠和盆腔炎均可能存在血管内皮功能损害的因素,补肾活血化瘀中药可以降低输卵管妊娠血浆ET含量水平。

处女膜伞的诊断及治疗探讨

目的 :探讨处女膜伞的诊断标准及治疗。方法 :对处女膜伞患者 68例进行中医辨证分型(分湿热型及肝郁型 )。随机分为两组 ,观察组 ( 48例 )采用手术治疗加中医辨证论治 ,对照组 ( 2 0例 )只用手术治疗。结果 :两组治疗总有效率为 92 .7% ,两组疗效比较有显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ;同时 ,湿热型与肝郁型疗效比较有非常显著性差异 ( P<0 .0 1)。结论 :处女膜伞手术治疗的疗效良好 ,术后加用中医辨证治疗可能会提高疗效 。

傅青主的医学学术思想探讨

从以五行理论指导临床,重视痰湿病机的运用,创新妇科病的辨证论治与理法方药等方面阐述了傅青主的医学学术思想,为学术界了解傅青主的医学思想,提供了思路与方法。

怎样防治老年性阴道炎

我现年76岁，女性。2009年被医院诊断为肾结石、尿路感染，并有外阴瘙痒等症状，经输液抗感染后出院。一个月后出现腰部疼痛，尿道、外阴瘙痒，服药后痊愈。最近因感冒发烧（38．5℃），输液后体温正常，但自觉尿路不通畅，服用结石通后当晚排尿20次，发现腰痛、双腿沉重，现在服用龟鹿补肾丸，但效果不明显。

妇科湿证论治

妇科湿证论治叶敦敏中医学之整体观认为：人与自然界是一个统一整体，“人与天地相参，与日月相应”（《灵枢》），人的生理病理活动是与外界息息相关的。岭南地区特别是广东地区，由于地理环境，气候条件的特殊性，“岭南土地卑湿、气候不同……风湿之气伤人”（《太平...

子宫肌瘤女人的“心腹之患”——名家纵谈子宫肌瘤的中医药治疗

小朱在医院诊治阴道炎时,发现患了子宫肌瘤,直径3 厘米左右,医生说不够动手术的条件,让她随访观察。她很疑惑,肌瘤就让它这样呆着吗?不做手术能采取别的治疗方法吗?中医药能治吗?药店里卖的中成药有效果吗?小朱的疑问也同样困扰着很多女性,为此,我们特请国内在子宫肌瘤诊治方面最擅长的中医专家为大家解答。