达格列净治疗糖尿病合并冠心病老年患者的效果及对心功能的影响

目的探讨达格列净治疗糖尿病合并冠心病老年患者的效果及对心功能的影响。方法选取2021年7月至2022年12月抚州市第一人民医院收治的80例糖尿病合并冠心病老年患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(40例)与对照组(40例),观察组采用达格列净治疗,对照组采用二甲双胍治疗。比较两组的治疗总有效率、氨基末端pro脑钠肽(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心功能水平。结果观察组治疗后总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)低于对照组,观察组治疗后左室射血分数(LVEF)、舒张早期和舒张晚期二尖瓣口最大血流速度之比(E/A)、6 min步行距离高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净治疗投入临床糖尿病合并冠心病老年患者治疗中,所得干预的评估结果更好。在实施治疗之后,患者的症状得到较好的改善,且NT-proBNP、hs-CRP指数减少,患者心功能水平得到一定的改善,值得被临床应用推广。

双膦酸盐相关性颌骨坏死1例报告及文献复习

双膦酸盐类药物被广泛用于治疗骨质疏松、恶性肿瘤骨转移等相关的骨骼疾病,引起颌骨骨坏死是其严重的并发症。这种并发症或自然发生,或发生于简单牙槽外科手术后。本文报告1例静脉使用双膦酸盐类药物唑来膦酸(zoledronic acid)致上颌骨骨坏死病例,并结合文献,对双膦酸盐相关性颌骨坏死的发病机制、临床表现、预防和治疗进行讨论。

唾液腺导管癌6例报道及文献复习

目的:探讨唾液腺导管癌临床、组织病理学特征、治疗方法及预后。方法:回顾分析6例经病理检查确诊的唾液腺导管癌病例,结合相关文献对其临床发病特点、组织病理学特征、治疗方法和预后等进行分析和探讨。结果:唾液腺导管癌好发于老年人,以腮腺多见,临床上表现为质硬、界限不清的肿块,常伴有神经侵犯症状。主要病理学特征是导管样细胞巢呈实质性、筛孔状和乳头状结构,中心有粉刺样坏死。治疗以手术扩大切除加颈淋巴清扫术为主,术后辅以放疗。术后易复发,颈淋巴结转移率高,常发生远处转移。结论:唾液腺导管癌是一类较少见,恶性程度很高的恶性肿瘤,预后较差。广泛彻底切除肿瘤是提高生存率的关键。

应用异种脱细胞真皮基质预防腮腺术后味觉出汗综合征

目的:评估异种脱细胞真皮基质预防腮腺切除术后味觉出汗综合征的临床疗效。方法:选取腮腺切除术患者142例,抽签分为试验组(70例)和对照组(72例),采用主观症状评价和Minor试验评估2组患者术后味觉出汗综合征的发生情况。采用SPSS18.0软件包对数据进行χ2检验。结果:试验组6/70例(8.57%)、对照组17/72例(23.61%)出现味觉出汗综合征主观症状(χ2=5.91,P<0.05)。Minor试验中,试验组10/70例(14.28%)、对照组37/72例(51.39%)出现Frey综合征客观症状(χ2=22.07,P<0.01),差异显著。结论:腮腺区域切除或浅叶切除术中应用异种脱细胞真皮基质植入,可有效预防味觉出汗综合征。

口腔梭形细胞鳞癌2例报告

回顾分析2例口腔梭形细胞鳞癌病例资料,对其临床表现、组织病理学特征、治疗方法及预后等进行讨论。该肿瘤系鳞状细胞癌的变异型,由明确的鳞癌区和具有上皮分化特征的梭形细胞2部分组成,多发于60～70岁男性,好发于下唇、舌和牙龈,临床表现浸润性强,易经淋巴道转移。治疗方法以局部扩大切除加颈淋巴清扫术为主,浸润深度、局部复发和颈淋巴结转移是影响预后的重要指标,患者预后一般较差。

超声和冰冻切片对腮腺肿块定性诊断的评价

随着医学影像学的发展，腮腺造影、核素显像、超声、ＣＴ、造影ＣＴ和ＭＲＩ相继应用于腮腺肿块的诊断，显示了各自相应的诊断价值。近来已有灰阶超声与彩色多普勒显像（ＣＤＦＩ）相结合诊断腮腺肿块的报道，但缺乏深入分析［１］。为此，我们结合灰阶超声和ＣＤＦＩ，对...

ICU护士气道管理现状及循证实践态度调查

目的 :描述ICU护士气道管理现状及循证实践态度。方法 :应用自行设计的气道管理现状及循证实践态度问卷,对347名ICU护士进行调查。结果 :在吸痰管理、气囊管理、湿化管理、呼吸机管路管理4个方面,操作完全符合指南要求的人数是0。其中,32.9%的ICU护士在气道湿化操作方面符合指南要求,在吸痰操作和气囊管理方面仅有9.2%和9.8%的护士符合指南要求。不同科室的ICU护士对气囊管理的掌握情况存在统计学差异(P<0.05),是否获得专科护士证书的护士对湿化管理的掌握情况存在统计学差异(P<0.05)。结论 :虽然ICU护士对气道管理临床指南持积极态度,但气道管理现状欠佳。

学龄前儿童不良口腔习惯与错颌畸形发生的相关性研究及应对措施

目的探讨学龄前儿童不良口腔习惯与错颌畸形发生的相关性研究及应对措施。方法选择2014年4月~2016年8月于我院口腔科就诊的480例学龄前儿童,其中错颌畸形的学龄前儿童236例,收集所有儿童的相关资料,对所有儿童进行口腔方面诊断,包括视诊、问诊及口腔检查等。我科医务人员观察儿童在自然状态下是否发生不良口腔习惯,与其父母进行有效的沟通,确定儿童不良口腔习惯包括内容,并进行充分的口腔检查确定其有无错颌畸形、错颌畸形类型等。结果 480例学龄前儿童中,存在236例错颌畸形儿童,发生率为49.17%。观察所有学龄前儿童,无错颌畸形儿童中无不良口腔习惯的儿童204例,存在不良口腔习惯儿童40例,错颌畸形儿童中无不良口腔习惯的儿童81例,存在不良口腔习惯儿童155例,错颌畸形儿童存在不良口腔习惯的比例显著高于无错颌畸形儿童存在不良口腔习惯的比例,差异具有统计学意义(P<0.05)。236例错颌畸形儿童中,主要错颌畸形类型为反颌40例,深覆颌21例,牙齿排列不齐96例,开颌12例,颌前突39例,锁颌19例及其他类型9例。所有学龄前儿童不良口腔习惯最易造成牙齿排列不齐、反颌及颌前突,牙齿排列不齐、反颌伴有不良口腔习惯比例相对更高。结论学龄前具有不良口腔习惯的儿童错颌畸形发生率较高,主要错颌畸形类型为反颌、深覆颌、牙齿排列不齐等,应提醒家长重视,及时矫正。

牙周病戴自锁托槽矫治器正畸治疗对患者龈沟液中细胞因子的影响

目的探讨牙周病戴自锁托槽矫治器正畸治疗对患者龈沟液中细胞因子的影响。方法选择牙周病戴托槽矫治器正畸治疗患者120例,随机分为观察组和对照组,观察组患者戴自锁托槽矫治器正畸治疗,对照组戴传统托槽矫治器正畸治疗。测量治疗前后龈沟液含量及龈沟液中前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)水平。结果观察组和对照组治疗后3 d、治疗后1周、治疗后2周、治疗后4周龈沟液含量、PGE2水平、TNF-α水平、IL-1β水平高于治疗前(P<0.05),观察组治疗后1周、治疗后2周、治疗后4周龈沟液含量、PGE2水平、TNF-α水平、IL-1β水平低于对照组(P<0.05)。结论牙周病戴托槽矫治器正畸治疗后龈沟液含量、PGE2水平、TNF-α水平、IL-1β水平升高,自锁托槽矫治器正畸治疗有利于降低正畸治疗后龈沟液含量和细胞因子水平。

SiC加入量对MgO-MgAl_2O_4-SiC材料性能的影响

以电熔镁砂颗粒（3～1mm，≤1mm）、电熔镁砂粉、镁铝尖晶石粉和SiC粉为原料，研究了SiC加入量（W）分别为5％、10％、15％、20％时对MgO-MgAl2O4材料经1100℃和1500℃保温3h后的物理性能、抗氧化性能以及1600℃保温3h后的抗渣性能的影响。结果表明：加入SiC有利于提高材料的烧后强度。材料经1100℃处理后，SiC几乎完全氧化；1500℃烧后表明，当SiC加入量不超过10％时，抗氧化性能随着SiC加入量增加而增强；超过10％时，反而降低；1600℃烧后表明，随着SiC加入量的增加，试样抗渣性能有所下降。对1500℃烧后试样进行XRD和SEM分析发现，在试样氧化层中生成大量的镁橄榄石。

核因子κB受体活化因子配体在牙源性角化囊性瘤开窗减压前、后的表达

目的:观察核因子κB受体活化因子配体(RANKL)在牙源性角化囊性瘤(KOCT)开窗减压前、后的表达,探讨开窗减压治疗KCOT的可能机制。方法:收集22例经病理证实为KCOT的患者开窗减压治疗前、后的标本,进行RANKL免疫组织化学染色,采用SPSS17.0软件包对数据进行配对t检验。结果:22例KCOT开窗减压前衬里上皮中均有RANKL的阳性表达,开窗减压后RANKL表达水平下降,开窗前、后的RANKL表达有显著差异(P<0.05)。结论:RANKL在KCOT囊壁上皮中呈高表达,开窗减压后表达水平降低,可促进囊壁衬里上皮向正常口腔黏膜上皮转化。

开窗减压术治疗大型牙源性角化囊性瘤的临床研究

目的 :探讨开窗减压术治疗颌骨大型牙源性角化囊性瘤的临床价值。方法 :对22例牙源性角化囊性瘤进行开窗减压术,定期随访,待囊腔直径缩小至1~2 cm或连续观察3个月无明显变化时,行二期囊肿刮除术。结果:开窗减压期为3~24个月,影像学显示囊腔周围新骨再生,颌骨形态改建。二期刮除术后随访6~48个月,无复发病例。结论:开窗减压术是一种安全、有效微创治疗颌骨大型牙源性角化囊性瘤的方法。

正畸力作用下牙髓组织神经生长因子的表达及其与疼痛的关系研究

目的探讨正畸力作用下牙髓组织神经生长因子(NGF)的表达及其与疼痛的关系。方法选取口腔正畸患者26例,依据正畸计划均需拔除上颌双侧第一前磨牙(52颗牙)并进行固定矫治。患者在安装矫治器前均拔除左上颌第一前磨牙(对照组,26颗牙),分别在安装矫治器后1、3、7、15d(7、7、6、6例)拔除右上颌第一前磨牙(观察组,26颗牙)。观察并比较两组牙齿疼痛程度、牙髓组织NGF染色阳性细胞着色面积密度(AD)、平均光密度值(AOD),分析牙髓组织NGF表达强度与牙齿疼痛程度的相关性。结果两组牙齿疼痛程度、牙髓组织NGF染色阳性细胞AD与AOD比较差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组安装矫治器后1、3d牙齿疼痛程度、牙髓组织NGF染色阳性细胞AD与AOD均高于对照组(均P<0.05),观察组安装矫治器后3d的指标均高于安装矫治器后1d(均P<0.05)。正畸力作用下牙髓组织NGF表达强度与牙齿疼痛程度呈高度正相关(r=0.867,P<0.05)。结论正畸力作用下牙髓组织NGF的表达上调,且其表达强度与牙齿疼痛程度呈高度正相关。

颌骨神经鞘瘤——附1例报告并文献复习

患者女性,26岁,右侧上颌骨肿物术后病理诊断为神经鞘瘤。结合文献,对颌骨神经鞘瘤临床病理和治疗进行讨论。

鼠神经生长因子治疗儿童特发性面神经麻痹的临床观察

目的探讨注射用鼠神经生长因子治疗儿童特发性面神经麻痹的效果。方法将76例患儿随机分为观察组、对照组，对照组38例给予常规治疗，观察组38例加用鼠神经生长因子治疗，观察2组的治疗效果。结果观察组治愈24例（63.2%），好转12例（31.5%），无效2例（5.3%）。对照组治愈14例（36.8%），好转14例（36.8%），无效10例（26.4%）。观察组总有效率(94.7%)高于对照组(73.6%)，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论鼠神经生长因子结合常规方法治疗儿童面神经麻痹疗效显著，可促进神经恢复。

腮腺淋巴上皮囊肿2例报告

通过2例腮腺淋巴上皮囊肿病例报道,探讨腮腺淋巴上皮囊肿的诊断和治疗方法。

Vitapex糊剂根管消毒效果观察

目的观察Vitapex糊剂作为根管内消毒药物预防术后疼痛的疗效。方法选择需行根管治疗的86例患者98颗患牙,按就诊顺序分为A、B两组,每组49颗患牙。常规根管预备后,A组患牙根管内封Vitapex糊剂,B组患牙根管内封FC棉球或CP棉捻。分别于封药后1周和充填后1周复诊,并记录两组复诊期间和根管充填术后1周内患牙疼痛情况。结果 A组患者复诊期间和根管充填术后疼痛率均低于B组,差异有统计学意义。结论 Vitapex糊剂作为根管内消毒药物可有效预防根管治疗期间及充填后产生的疼痛。

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在骨科手术患者中的效果观察

目的针对骨科手术患者施以瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉的效果进行观察。方法回顾性分析我院2016年1月—12月收治的58例骨科手术患者的临床资料,随机将其分为对照组(丙泊酚复合芬太尼)与观察组(丙泊酚复合瑞芬太尼),2组患者均为29例。对2组不良反应发生率以及术后苏醒质量进行观察比较。结果观察组患者在不良反应发生率上面明显优于对照组;且不论是麻醉后呼吸和意识恢复时间,还是拔管时间观察组患者均比对照组要短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在骨科手术中采用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉优势明显,具有较好的镇痛效果及术后苏醒质量。

基于SOLO评价理论的语文教师有效教学行为的研究

SOLO理论基础是皮亚杰的发展阶段学说，由著名教育心理学家比格斯教授及其同事经过长期的研究和探索提出，是一种以等级描述为特征的质性评价方法。20世纪80年代初，教育心理学家比格斯和Collis教授以英语、数学、语言、历史、地理等学科领域的学业评价资料为依据，提出了SOLO分类评价理论。笔者尝试运用该理论对全区语文教师有效教学行为进行调查分析，从2012年4月下旬。针对区域内8所初中109位语文教师，共发放问卷109份，回收有效问卷104份并对调查结果进行了分析。