食管贲门癌切除术后病人早期应用肠内营养支持的体会

食管贲门癌切除术后病人早期应用肠内营养支持的体会叶文锋陈汴鹰肠内营养支持是安全和有效的营养补给方法，具有符合生理状态，操作方便，有助于胃肠道功能和形态的恢复等特点。食管贲门癌切除术后病人早期使用要素膳进行肠内营养支持已有报道，但应用不同肠内营养支持物...

沙库巴曲缬沙坦钠联合芪参益气滴丸治疗慢性心衰的疗效及安全性观察

目的浅析沙库巴曲缬沙坦钠联合芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭(心衰)(CHF)的疗效及安全性。方法 64例CHF患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各32例。观察组采取沙库巴曲缬沙坦钠联合芪参益气滴丸治疗,对照组采取沙库巴曲缬沙坦钠治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后心率和血压变化情况、B型脑利钠肽前体(pro-BNP)和C反应蛋白(CRP)水平。结果观察组治疗总有效率96.88%高于对照组的59.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心率、舒张压、收缩压均优于治疗前,且观察组心率、舒张压与收缩压均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组pro-BNP、CRP水平均低于治疗前,且观察组pro-BNP(270.38±70.83)pg/ml、CRP(4.04±1.02)mg/L均低于对照组的(320.81±76.93)pg/ml、(7.49±1.17)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠联合芪参益气滴丸治疗CHF的疗效乐观,可改善心率与血压,降低pro-BNP、CRP水平,用药安全性高。

终末期心力衰竭患者长期间歇使用左西孟旦对患者预后的影响

目的:探究长期间歇性使用左西孟旦对终末期心力衰竭患者的预后影响。方法:选取肇庆市第一人民医院2018年6月至2019年6月期间收治的40例终末期心力衰竭患者,采取随机数表法分为对照组和观察组,各20例。所有患者均行常规治疗,观察组在常规治疗后采用左西孟旦进行治疗,观察两组患者在治疗后一段时间的整体有效率以及各项生命体征和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化情况。结果:治疗前两组患者各项生命指标以及NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者各项生命指标以及NT-proBNP水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为100.00%高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对终末期心力衰竭患者长期间歇性使用左西孟旦,可有效提高整体疗效率,加强患者预后效果,同时可明显改善患者的生命体征指数和NT-proBNP水平,对临床治疗具有一定的科学价值。

培哚普利联合依折麦布对冠心病患者血脂代谢及血管内皮功能的影响

目的:探讨培哚普利联合依折麦布对冠心病的治疗效果。方法:回顾性分析2018年12月~2019年12月期间于某院60例冠心病临床资料,依据治疗方式分为观察组(培哚普利联合依折麦布,37例)与对照组(依折麦布+常规治疗,23例),对比分析两组治疗前后血脂代谢功能及血管内皮功能变化情况。结果:治疗后,两组TG及TC、LDL-C水平均低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前,且观察组TG、TC、LDL-C水平比对照组较低,HDL-C水平比对照组较高(P<0.05);两组AngⅡ值低于治疗前,FMD值高于治疗前,且观察组AngⅡ值比对照组较低,肱动脉FMD值比对照组较高(P<0.05)。结论:对冠心病患者使用培哚普利联合依折麦布治疗,可显著改善患者血脂代谢水平,提高血管内皮功能,治疗效果较好。

联合检测外周血T淋巴细胞AgNOR活性及T淋巴细胞亚群评估食管癌围手术期细胞免疫变化规律

背景与目的食管癌患者存在着细胞免疫功能抑制,测定T淋巴细胞核仁区的AgNOR活性及T淋巴细胞亚群,可以了解T淋巴细胞的免疫活性状态,对研究肿瘤的生物学行为具有重要意义。本研究旨在通过动态观察食管癌患者围手术期外周血T淋巴细胞AgNOR的活性及T淋巴细胞亚群的变化规律,研究细胞免疫机能状态及手术对食管癌患者细胞免疫功能的影响。方法分别抽取75例健康人外周血和70例食管癌患者术前、术后第3天、术后第9天的外周血,利用KL型肿瘤免疫图像分析系统检测AgNOR活性,流式细胞术分析T淋巴细胞亚群。结果食管癌患者术前AgNOR活性[(5.5±0.8)%]明显低于健康人[(7.1±0.8)%](P<0.00),CD3+、CD3+CD4+无明显变化(P>0.05),CD4+CD25+、CD4+/CD8+明显上升(P<0.05),CD3+CD8+、CD8+CD25+亚群明显下降(P<0.00)。术后第3天外周血T淋巴细胞AgNOR、CD3+、CD3+CD4+与CD4+/CD8+最低,术后第9天最高;CD3+CD8+亚群、CD4+CD25+亚群、CD8+CD25+亚群则从第3天开始逐渐恢复,术后第9天最高。食管癌患者术后第9天CD3+、CD3+CD4+与健康人相比无显著性差异(P>0.05);外周血T淋巴细胞AgNOR、CD3+CD8+与CD8+CD25+仍未恢复到健康人水平(P<0.05);CD4+CD25+仍明显高于健康人(P<0.00)。结论手术创伤引起食管癌患者暂时性细胞免疫抑制,但从第3天开始可观察到细胞免疫功能恢复,术后第9天继续恢复,但仍未恢复到正常水平。

血液透析和腹膜透析对尿毒症患者营养和微炎症状态的影响

【目的】探讨血液透析（HD）与腹膜透析（PD）对尿毒症患者营养及微炎症状态的影响。【方法】110例尿毒症患者，其中未透析30例（A组），维持性HD50例（B组），PD30例（C组），比较三组治疗前、治疗3个月患者红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（Alb）、转铁蛋白（TRF）、血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等指标的变化，采用改良定量主观综合营养评估表（MQSGA）评定患者营养状态，测定比较患者上臂中部周径（MAC）、肱三头肌皮褶（TSF），计算上臂中部肌肉周径（MAMC）。【结果】①A组各实验室指标治疗前后无明显变化，B、C组治疗后RBC、Hb、TRF上升，SCr、BUN降低，且C组RBC、Hb、TRF高于B组（P〈0．05）。②治疗后，B、C组hs-CRP、IL-6、TNF-α均降低，与同组治疗前及A组比较差异有显著性（P〈0．05），C组hs-CRP水平低于B组（P〈0．05）。③治疗后B、C组MQsGA评分降低，与A组比较差异有显著性（P〈0．05），C组治疗后MQs-GA评分低于B组，MAc、MAMC高于A、B组（P〈0．05）。【结论】采用PD治疗尿毒症患者有其肾脏保护作用，可改善机体微炎症及营养状态。

桑叶提取物抗氧化性能的研究

本文研究桑叶提取物对食用油脂的抗氧化性能。结果表明,桑叶用90℃热水提取、乙酸乙酯萃取而得到的抗氧化物质,产率高,抗氧化效果好。另外,对猪肉的保鲜也有一定的作用。

培养大学生创新素质的思考

从高等学校迎接新世纪知识经济挑战的视角，阐述了加强大学生创新素质培养的重要意义及主要措施。

安全质量管理理念在医院总务科管理中的应用效果分析

目的分析安全质量管理理念在医院总务科管理中的应用效果。方法选择2019年1月—2022年12月云浮市中医院在职的10名医院总务科管理人员为研究对象,2019年1月—2020年12月实施常规管理为对照组,2021年1月—2022年12月实施安全质量管理为研究组,比较管理前后的质量评分、总务科不良事件发生率、管理满意度。结果研究组的质量管理评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的管理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将安全质量管理理念应用于医院总务科管理中具有较好的管理效果,可以提升医院总务科管理的整体质量,降低不良事件的发生率,同时还可提升总务科的管理满意度。

云芝多糖B对兔主动脉蛋白聚糖结合低密度脂蛋白的抑制作用

目的从体内及体外探讨云芝多糖B(CVPs-B)对溶血磷脂酰胆碱(LPC)诱导兔主动脉平滑肌细胞(SMCs)分泌的蛋白聚糖(PGs)结合低密度脂蛋白(LDL)的抑制作用,及其对LDL在兔主动脉滞留的影响。方法分离新西兰白兔主动脉SMCs,应用凝胶迁移率移动分析法(GMSA)观察CVPs-B对LPC诱导兔主动脉SMCs分泌的PGs与LDL结合的影响。利用固相氧化剂Iodogen法对人LDL进行^(125)I-标记,应用γ计数法观察CVPs-B对LDL在新西兰白兔主动脉滞留的影响。结果 CVPs-B在500 mg/L剂量水平以上可抑制LPC(10μmol/L)诱导兔主动脉SMCs分泌的PGs(1 250 cpm)与LDL(100 mg/L)结合;CVPs-B在10mg/(kg·d)剂量水平以上静脉注射7 d,可减少^(125)I-LDL(10 mg)在兔主动脉的滞留。结论 CVPs-B可抑制兔主动脉PGs结合LDL,及抑制LDL在兔主动脉的滞留。

运用区块链技术促进教育治理现代化的探讨

推进教育治理体系和治理能力现代化是教育改革的重要课题。区块链技术包括去中心化存储、加密技术、智能合约、共识机制等核心技术,文章针对当前教育治理体系存在的问题,运用区块链技术提出了保障教育数据安全、提高管理效率、提高教育资源供给精准度和推进终身学习体系建设等解决方案,并探讨了区块链技术本身的局限性及其对教育治理安全性、稳健性和可落地性的影响。文章认为,区块链技术作为数字化技术的重要组成部分,应引导支持、加大技术投入、强化技术监管,促进区块链技术与教育治理融合发展,不断利用区块链技术创新推动教育治理变革。

新形势下汽车4S店财务管理的重点

目前我国已经成为汽车产销大国,4S店的数量居世界前列。但众多的4S店面对激烈的市场竞争,生存环境不容乐观,亟需从内部管理挖潜增效。本文从汽车4S店财务管理角度,提出了相应的管理重点,并探讨这些重点的原因及影响因素,然后提出了相应的解决方案。

浅谈电力市场营销及电力优质服务在营销中的作用

在电力体制改革的推进过程中,电力营销直接影响着供电公司的盈利水平和发展壮大,为此如何更好的进行电力营销就显得尤为重要,在实际工作中,市场营销及服务质量是影响电力营销水平的关键,通过多种营销方式的综合,再结合电力优质服务,将能够有助于提高公司竞争力及整体盈利水平。

建设“无饿医院”

医院是营养不良发病率最高的地方之一,患者是营养不良发生率最高的人群。高达20%~60%的患者入院时存在营养不良,30%~80%的患者住院期间发生显著的体重丢失,提示患者住院期间发生了医源性或院内营养不良(nosocomial malnutrition,NM)或医院获得性营养不良(hospital acquired malnutrition,HAM),从而进一步加重了原有的疾病相关性营养不良(disease-related malnutrition,DRM)。无饿医院建设就是要确保患者住院期间吃到卫生、经济、营养丰富的膳食,减少饥饿及隐性饥饿,有效预防HAM;确保患者得到合理的营养治疗,有效治疗DRM。无饿医院建设是一个系统工程,包括提高对营养不良危害性的认识、研发更加便利的营养不良诊断工具、强化入院二元诊断,提高营养不良诊断率、建立NST及NSC团队、畅通营养诊治收费体系、提供RUSF及RUTF、优化检查和治疗时间、建立无饿医院考评体系、持续质量改进等。主要从四个方面推进"无饿医院"建设:(1)解决营养科学问题;(2)规范临床营养诊疗;(3)改善医疗与护理行政管理;(4)强化后勤保障。医院行政管理、临床医护、后勤保障、患者及家属一体化参与"无饿医院"建设,在全社会开展无饿医院文化宣传,努力为患者提供一个无饿、舒适的就医环境。

智慧设备运维系统的研究与设计

随着计算机和互联网的发展,智能化的传统制造水平不断提升,为智慧设备运维的发展提供了有力的技术支持。设备运维系统可有效实现设备数据采集、实时监控和故障预测维修的科学管理,提供针对设备的全生命周期跟踪管理。本文针对恩施卷烟厂积极响应公司"智能制造"规划的要求,对智慧设备运维系统的关键技术进行了研究,构建和完善了具备系统性、完整性、协调性、先进性的3D可视化平台,形成上下贯通、横纵联接的物流设备运行保障体系,积极探索打造自感知、自学习、自决策、自执行、自适应的智能运维模式。

强风化岩粉对水电站大坝混凝土砂浆性能影响

某水电站大坝由于料区植被覆盖层被剥离,无泥土层,导致料区岩体出现宽度在35.0m左右的强风化岩层,且夹层内岩石完全被粉末化,导致该水电站大坝碾压混凝土中夹杂了一定量的强风化岩粉。为确定强风化岩粉对水电站大坝混凝土砂浆性能的影响,文章采用试验探究的方法,结合某水电站大坝碾压混凝土施工设计情况,探究了强风化岩粉对水电站大坝混凝土砂浆性能影响,以期为水电站大坝碾压混凝土施工中强风化岩粉的有效控制提供依据。

论集团企业资金管控体系的构建

目前我国越来越多企业已经组建成企业集团，继续沿用传统的资金管理方式已经不能满足集团企业发展要求，必须构建完善的集团企业资金管控体系，保证集团资金运转的安全与高效。本文首先分析了传统资金管理方式带来的问题，然后提出集团企业资金管控体系的三个层面，同时从实务的角度提出构建集团企业资金管控体系的具体方法。

浅谈交通工程建设项目安全评价内容及方法

该文简要介绍了交通工程建设项目安全评价工作的流程及内容，结合工程经验总结分别介绍了绩效制度下的公路项目建设安全评价、铁路工程项目中施工安全评价及其管理内容和码头建设工程项目的安全评价方法。