绝经后骨质疏松症患者骨密度及性激素水平与肾虚证的关系

为探讨女性绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis PMO)患者骨密度(bone mineral density BMD)和性激素水平的变化与不同肾虚证型之间的内在联系,为临床辨证论治提供客观诊断依据。选择88例肾虚证PMO患者为研究对象,其中肾气虚组37例,肾阴虚组29例,肾阳虚组22例,另设对照组30例,同步检测骨密度、血清睾酮(T)和雌二醇(E2),计算E2／T并进行统计学分析。结果PMO患者骨密度随肾气虚、肾阴虚、肾阳虚依次下降,其中肾阳虚组较对照组和肾气虚组显著下降(P<0.01);PMO不同肾虚证型组骨密度变化均为Want>Neck>Troch。与对照组比较,不同肾虚证型组T显著升高(P<0.01),性激素T水平的变化按肾气虚、肾阴虚、肾阳虚逐渐升高,而E2、E2／T则逐渐降低;不同肾虚证型组E2、E2／T较对照组显著下降(P<0.01)。表明①PMO患者骨密度随肾气虚、肾阴虚、肾阳虚依次下降,不同肾虚证型组骨密度变化均为Troch>Neck>Ward;②PMO患者性激素T水平的变化按肾气虚、肾阴虚、肾阳虚逐渐升高,而E2、E2／T则逐渐降低;③骨密度和性激素水平反应了肾虚程度,即依肾气虚-肾阴虚-肾阳虚逐渐加重。④骨密度测定值和性激素水平的变化可作为PMO不同肾虚证型的客观评价指标,并为PMO患者不同肾虚证型的治疗效果的观察提供参考依据。

补阳还五汤对佐剂性大鼠关节炎病理形态学的影响

为探讨补阳还五汤治疗类风湿性关节炎的功效 ,观察了其对AA大鼠的关节病理形态学的影响。结果显示补阳还五汤能减轻大鼠关节皮下软组织及滑膜组织的充血、水肿程度 ,抑制滑膜细胞的增生 ,缓解炎性细胞的浸润。表明补阳还五汤在缓解RA关节炎症方面疗效确切 ,值得做进一步的研究。

脉冲电磁刺激临床应用研究

为获取脉冲电磁热效应刺激在促进骨折愈合以及在骨伤科软伤痛症止痛方面的临床效果 ,将自制低频超强脉冲发生器和具有脉冲电磁热效应的夹板应用于临床 ,经 89例软组织痛症 ,6 0例新鲜骨折患者临床应用观察。结果显示脉冲电磁热效应夹板治疗四肢新鲜骨折 ,骨折愈合级别高于对照组 ,尤以第 12周最显著 (P <0 .0 1) ,低频超强脉冲治疗软组织痛症治疗后痛级下降显著 (P <0 .0 1) ,表明脉冲电磁热效应夹板对新鲜骨折有明显促进愈合的作用。

正骨膏外敷治疗新鲜骨折疗效观察──附92例对照分析

应用正骨膏外敷治疗新鲜骨折６２例（治疗组），结果近期痊愈５７例（９１．９％），显效５例（８．１％）。随机与正骨水外敷治疗３０例（对照组）作对照，近期痊愈１９例（６３．３％），显效７例（２３．３％），有效４例（１３．３％）。两级综合疗效比较，经统计学处理，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。两组治疗后镇痛、消肿疗效比较，经统计学处理，分别为有显著性差异和非常显著性差异（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。

类风湿性关节炎早期血清和影像学诊断的研究概述

目的:早期类风湿性关节炎临床的症状不明显,因此临床对早期类风湿性关节炎的诊断有很多不便。近年来许多文献报道对类风湿性关节炎的实验诊断又有新的认识。敏感性高,特异性强的诊断方法对临床早期诊断治疗有重要意义。应用计算机检索Pubmed数据库1998年1月-2005年5月的相关文章,检索词为“rheumatoidarthritisNOTtreatmentANDdiagnosis”限定语言种类为英语。同时计算机检索http://www.chkd.cnki.net,1998年-1月-2005年-5月,限定语言种类为中文,检索词“类风湿性关节炎”,二次检索词“诊断”。对资料进行初审,选取与类风湿性关节炎早期血清和影像学诊断研究进展相关的文章,并开始查找全文,选取最新进展性文章纳入研究。共收集到41篇英文全文,53篇中文全文,排除重复或类似的同一研究,14篇符合本研究要求。针对类风湿性关节炎早期血清和影像学诊断的问题,对所检索出的众多观点进行提炼综合。结论:炎症介质,自身抗体等血清及影像学检查是早期确诊类风湿性关节炎的重要手段,但目前还没有一种公认的早期RA诊断标准。

多途径联合治疗股骨颈骨折不愈合的临床观察

目的:研究股骨颈骨折不愈合多途径联合治疗的临床疗效。方法:本组15例中男10例,女5例。右侧8例,左侧7例;平均年龄39岁。行复位内固定手术治疗13例,非手术治疗2例,均因骨折不愈合就诊。采用超选择性旋股内外动脉血管介入、骨折端局部注射、静脉点滴等多途径给药,定期观察其临床疗效。结果:治疗3个月后复查,X线片示骨折端硬化带密度降低,骨折线可见少量骨痂生长,髋关节功能改善;半年后复查,X线片示骨折端密度均匀,有连续骨痂生长,骨折线模糊或消失,随访0.5～1年,关节功能基本正常,无股骨头坏死现象。结论:多途径联合给药治疗股骨颈骨折不愈合有确切的疗效,而且具有操作简便、创伤小、并发症少、恢复快等优点,便于推广。

骨折迟延愈合的辨证施治

部份骨折由于患者全身和局部因素的影响造成骨折愈合时间的延长,以致超过骨折平均愈合时间后仍未愈合。对这类迟延愈合骨折的治疗,采用整体、局部辨证施治的方法往往能促进愈合。根据笔者临床治疗经验对这类骨折迟延愈合的辨证施治提出以下分型指导临床治疗,收到较好疗效。 1 整体辨证由于全身因素所致的骨折迟延愈合病因。

经皮自体骨髓注射移植治疗胫腓骨骨折骨延迟愈合及不愈合的临床研究

目的 观察经皮自体骨髓注射移植对治疗胫腓骨骨折骨延迟愈合及不愈合的作用。方法 选择 60例胫腓骨骨折患者 ,将其随机分为 2组 ,治疗组 30例采用经皮自体骨髓注射移植 ,对照组 30例采用开放手术髂骨植骨。重点观察治疗后X线片骨痂生长、骨愈合时间 ,并作疗效评定。结果 治疗组在骨痂生长、骨愈合方面与对照组无明显差异 (P >0 .0 5)。结论经皮自体骨髓穿刺移植能促进胫腓骨骨折骨延迟愈合及不愈合达到治愈 ,且操作安全、简便 ,创伤小 ,避免了骨移植供区。

脉冲电磁热效应夹板促进骨折愈合的临床研究

为探讨脉冲电磁热效应夹板促进骨折愈合的作用 ,随机选择年龄 18～ 4 5岁住院治疗的胫腓骨中下段新鲜骨折的病人 ,3 0例为观察组 ,每天用脉冲电磁热效应夹板治疗 6小时 ;3 0例为对照组 ,用传统小夹板等固定。通过放射学检查比较两组骨折愈合级别。结果显示 ,骨折愈合级别比较 6周后观察组明显高于对照组 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。表明脉冲电磁热效应夹板有明显促进骨折愈合作用 ,其效果与使用时间呈正比。

肿瘤靶区金标植入术并发症分析及处理体会

目的总结245例肿瘤靶区金标植入术的并发症及处理的经验。方法245例恶性肿瘤患者在CT和(或)B超引导下行肿瘤靶区金标植入术,以行射波刀治疗,观察其并发症的发生并采取处理措施。结果肿瘤靶区金标植入术的并发症可出现在多系统、多器官,严重并发症包括气胸及出血等。结论肿瘤靶区金标植入术微创、安全。

赛博刀的质量保证

为保证赛博刀放射外科治疗的精确性和安全性,参照国内、外标准制定了一系列质量保证程序。此质量保证程序涉及有关设备和治疗操作方面内容,并规定了各项措施的检测频率和允许误差范围。赛博刀各项检测结果均在允许误差范围内。严格执行质量保证可有效地保证赛博刀放射外科治疗的精确性和安全性。

115例体部实体恶性肿瘤赛博刀治疗前肿瘤靶区金标植入术并发症分析及处理体会

[目的]总结115例体部实体恶性肿瘤赛博刀治疗前肿瘤靶区金标植入术的并发症及处理的经验。[方法]115例体部实体恶性肿瘤在CT和(或)B超引导下行赛博刀治疗前肿瘤靶区金标植入术,观察其并发症的发生并采取处理措施。[结果]体部实体恶性肿瘤赛博刀治疗前肿瘤靶区金标植入术的并发症可出现在多系统、多器官,一般程度者经对症处理即可恢复,严重并发症包括气胸及出血等。[结论]体部实体恶性肿瘤赛博刀治疗前肿瘤靶区金标植入术是一种微创且比较安全的方法。