益气健脾化积方对胃癌患者免疫功能调节作用的理论机制探讨

[目的]探讨益气健脾化积方对胃癌(Gastric Cancer,GC)患者免疫功能调节作用的理论机制。[方法]从中医古籍理论与调节机体免疫功能相类之载述、益气健脾化积方组方意义与扶正抗癌的作用关系以及益气健脾化积方所含药物的药理作用与双向免疫调节的作用关系等角度进行归纳、分析和探讨,阐述益气健脾化积方对胃癌患者免疫调控作用的理论基础。[结果]益气健脾化积方对GC患者免疫调节的作用,是建立在中医理、法、方、药的理论基础之上,且与益气健脾化积方中传统中医功效理论及所含药物具有的双向免疫调节的药理作用相关。[结论]益气健脾化积方具有的益气健脾、扶正抗癌中医功效和所具有的双向免疫调节作用,是对胃癌患者发挥临床疗效作用的理论机制之一。

朱方石教授辨治胃癌前病变验案四则

[目的]探讨朱方石教授辨治胃癌前病变的经验。[方法]通过随师侍诊,择选并总结朱方石教授辨治胃癌前病变的医案4则,从中体会其对胃癌前病变的辨证论治及选方用药方面的思路及经验。[结果]朱方石教授认为中医药治疗胃癌前病变确有独特优势,其主张从脾虚立论,重视健脾益气这一治疗大法;强调治分虚实,详辨兼夹,重视瘀血和情志等因素在疾病发生发展中的重要性;立法谴方取名医经验之长;辨病用药参照现代药理作用及研究结果。朱方石教授注重辨病与辨证相结合、中医基础与现代研究相结合、中药与西药相合的诊疗理念,临床应用,颇获良效。[结论]本文择选朱方石教授临床辨治验案,体现其诊疗理念对改善患者病情效果显著,为临床治疗胃癌前病变提供方法和思路,值得学习和借鉴。

银杏叶片联合西药治疗不稳定型心绞痛的疗效及对血管内皮功能的影响

目的观察银杏叶片联合西药治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及对血管内皮功能的影响。方法将106例不稳定型心绞痛患者随机分成两组,各53例。对照组采用常规治疗方式,观察组在对照组的基础上给予口服银杏叶片。患者疗程均为4W,记录不良反应发生情况。随后观察两组患者在治疗前后的心绞痛发作次数及持续时间、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)以及血管舒张功能(FMD)指标的变化。结果两组患者的心绞痛发作次数、持续时间、hs-CRP和ET-1指标在治疗后均得到显著减小(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组患者的SAQ评分、NO及FMD指标在治疗后均得到显著提升(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均无发生严重的不良反应。结论采用银杏叶片联合西药治疗不稳定型心绞痛,能够明显提高临床疗效,减缓机体炎症反应,改善患者的血管内皮功能,值得在不稳定型心绞痛的临床治疗中推广应用。

清肝泻热针法联合通窍耳聋丸治疗肝胆火旺型突发性耳聋

目的观察清肝泻热针法联合通窍耳聋丸治疗突发性耳聋(肝胆火旺型)的效果。方法选取90例肝胆火旺型突发性耳聋患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用清肝泻热针法联合通窍耳聋丸治疗,连续治疗2周。对比2组的临床有效率、纯音听阈(PTA)值、症状改善时间,监测凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆凝血酶原时间(PT)]、血液流变学指标[红细胞聚集指数(EAI)、血细胞比容(Hct)、血浆黏度(PV)]、内耳炎症状态相关指标[胱抑素C(CysC)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)]变化。结果观察组有效率为88.89%,对照组有效率为71.11%,观察组高于对照组,二者比较具有统计学意义(P<0.05);经治疗后,观察组患者的PTA值明显低于对照组(P<0.05),耳闷、耳鸣、耳聋等症状改善时间与对照组相比明显缩短(P<0.05),凝血功能指标水平明显高于对照组(P<0.05),血液流变学指标均明显低于对照组(P<0.05),血清中CysC、HMGB1含量均明显低于对照组(P<0.05)。2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清肝泻热针法联合通窍耳聋丸可有效降低突发性耳聋患者的纯音听阈,促进凝血状态的改善,降低血液黏稠度,改善内耳微循环、炎症损伤,值得推广。

芪红汤联合美托洛尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并慢性心力衰竭的疗效及对左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径水平的影响

目的:探索芪红汤联合美托洛尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并慢性心力衰竭的疗效及对左心室收缩末期内径(Left Ventricular End-Systolic Diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(Left Ventricular End-Diastolic Diameter,LVEDD)水平的影响。方法:选取江南大学附属医院2018年5月-2020年5月收治的冠心病合并慢性心力衰竭的患者96例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各48例,对照组予美托洛尔治疗,观察组予芪红汤联合美托洛尔治疗。两组均在治疗1个月后对临床疗效、超声心动指标及血浆N末端B型利钠肽前体(N-terminal Probrain Natriuretic Peptide,NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive Protein,hs-CRP)水平进行比较。结果:观察组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组;治疗后观察组患者的LVEDD、LVESD显著低于对照组(P <0.05),左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fractions,LVEF)显著高于对照组(P <0.05),血浆NT-proBNP、hs-CRP水平均显著低于对照组(P <0.05)。结论:芪红汤联合美托洛尔治疗冠心病合并慢性心力衰竭疗效显著,且可显著降低患者的LVEDD、LVESD,改善患者心功能。