叶明:建筑生产方式将全面变革

当前我国房屋建造整个生产过程中,高能耗、高污染、低效率、粗放的传统建造模式仍然具有普遍性,建筑业仍是一个劳动密集型产业,与新型城镇化、工业化、信息化的发展要求相差甚远。所以无论是当前建筑产业现代化,还是住宅产业现代化,关键问题是如何转变发展方式。

论公共数据授权运营的立法路径

当前,为了释放公共数据价值、培育数据要素市场,公共数据授权运营成为重要的破局之策。然而,公共数据授权运营立法远落后于实践需求,是否立法以及如何立法仍成为悬而未决的难题。在立法条件方面,理论依据的充分、经济条件的具备为授权运营立法提供了可行性,而数据增值、企业利用、政府治理、国家愿景等需求,均证实了立法的必要性。在立法模式方面,权衡中央立法模式和地方立法模式的利弊,应推行“地方先行先试”的立法模式。在具体制度实现方面,地方立法应秉持效率与安全并重的立法理念,采用实用性立法结构,授权主体内容应设计为统一授权模式,运营主体内容应将基本业务能力和安全保障能力设置为准入条件,以法定情形和约定情形设置退出条件,授权运营的公共数据内容应遵循以混合分类法分类、以敏感程度分级的标准,安全监督与管理内容应以安全和效益为监督考核标准。

缺血性脑卒中二级预防药物依从性与疾病复发的关系研究

目的本研究旨在探讨二级预防药物依从性现状及其与缺血性脑卒中复发之间的关系。方法200例缺血性脑卒中患者作为研究对象,收集其一般资料及相关指标,随访6个月,调查他汀类药物、抗血小板聚集药物等使用情况,采用Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)分析药物依从性,并分析二级预防药物依从性与缺血性脑卒中复发的关系。结果收集患者200例,失访21例,纳入179例,其中伴高血压患者106例、2型糖尿病患者62例,他汀类药物依从性良好112例,占62.57%,依从性差67例,占37.43%;抗血小板聚集药物依从性良好126例,70.39%,依从性差53例,占29.61%;降压药物依从性良好59例,77.63%,依从性差17例,占22.37%;降糖药物依从性良好39例,占76.47%,依从性差12例,占23.53%。排除单纯降压药依从性差11例、降糖药物依从性差6例、同时两种药物依从性差6例,剩余156例患者中,他汀类药物依从性好患者101例,复发9例,占比8.91%;依从性差患者55例,复发17例,占比30.91%。他汀类药物依从性差患者的缺血性脑卒中复发率明显高于依从性良好患者,且具有显著差异(P<0.001)。抗血小板聚集药物依从性良好患者112例,复发7例,占比6.25%;依从性差患者44例,复发19例,占比43.18%。抗血小板聚集药物依从性差患者的缺血性脑卒中复发率明显高于依从性良好患者,且具有显著差异(P<0.001)。根据二级预防药物常见依从性差原因设置问题选项,结果显示检查指标正常后自行停药、症状改善后自行停药为主要原因,其次为经济原因、不良反应等。结论缺血性脑卒中患者存在药物使用依从性差的问题,且依从性越差,缺血性脑卒中复发率越高,表明缺血性脑卒中二级预防药物依从性与复发之间存在密切关联。

颅骨切除减压术的临床应用进展

神经系统疾病常伴有脑组织肿胀,从而导致颅内压增高。当颅内压增高到药物治疗无效时,手术是一种主流选择,一般采用颅骨切除减压术。颅骨切除减压术为肿胀的脑组织提供了代偿空间,降低了封闭颅腔内的压力。不同疾病导致的颅内压增高病人在颅骨切除减压术中是否需要切除病变脑组织以及皮瓣的设计、头皮下软组织的处理、骨瓣大小和硬脑膜减压要求等尚无统一意见。本文就颅骨切除减压术的临床应用进展进行综述。

技术与教育从“赛跑”到相互“领跑”的图景展望

人工智能时代,智能技术以其“能存会算”的自动化能力、“能看会听”的拟人化技术,全方位深刻地影响着教育的发展,推动人类社会的教育思维发生着巨大变革,促使教育生态处在接二连三持续的解构与重构的变化之中。这场由技术“挑起”的赛跑“倒逼”着教育“紧追其踪”。然而,技术与教育的赛跑模式不仅会造成二者的对立与排斥,导致教育主体在智能技术的“泛滥”使用中全面迷失。教育发展与技术赛跑“关系构成”的实质,是人类和机器之间的主客体关系的混乱,是智能技术在教育应用中的边界模糊,是技术使用中人文精神“离场”的表现。探索教育发展与技术进步最佳的结合方式,实现人机共生、互促互补,从而达成“双向促进”,充分发挥技术在教育实践中的合规、合法、合理应用,同时尽心、尽力、尽性开展人性化教育,才是未来技术社会办出“有温度的教育”的美好愿景。

“规范保护目的论”:数字经济时代反垄断的新应对

数字经济时代反垄断面临的挑战需要探究新的应对策略。面对反垄断文本模糊引致规范准确适用难题、文本竞合造成规范选择适用障碍的双重挑战,“规范保护目的论”因其发展轨迹及外在功能,可为解决数字经济时代反垄断的挑战提供有益借鉴。出于尊重差异、预防滥用的考量,“规范保护目的论”适用于反垄断领域应遵循类型化的基本要求。依循数字经济时代垄断纠纷与反垄断法律规范文本之间的关系,可得出数字经济时代反垄断领域“规范保护目的论”的三种场景化适用路径:文本明确时补强适用、文本模糊时解释适用、文本竞合时选择适用。

“搭子”社交:当代青年体育参与的内涵特征、生成逻辑与发展面向

“搭子”社交的成功出圈,呈现出与新时代体育发展相适应的社交文化。现代化发展进程中,“搭子社交”以其期待陪伴、强边界感和弱关系的特点成为当代青年体育参与的动力。这种体育参与方式的转变,与趣缘共同体下体育参与的维系、个体化趋势下体育参与社会心态的转变、现代化转型下体育参与方式的变迁、数字赋能促进体育参与四重因素有关。面对现代社会青年体育参与的需求,发展面向的构建应该从重拾“附近”,建构体育生活圈;价值引导,匡正社交取向;风险规避,警惕社交陷阱入手。“搭子”社交这类描述中国青年社交关系的新型方式,为激发体育文化活力贡献青年力量,或许成为中国式体育现代化理论和实践探究的一个微小窗口。

依托胸痛中心多模态视域下以问题为基础的学习法教学法在急诊胸痛教学中的应用

目的探讨多模态视域下以问题为基础的学习法(MPBL)教学法在急诊胸痛教学中的应用。方法选取2023年1—6月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科实习的5年制临床医学专业学生为研究对象,按学号的奇偶数,将80名学生分为观察组(MPBL组)与对照组[以问题为基础的学习法(PBL)组],每组40名。观察组采用MPBL教学法;对照组采用PBL教学法。对比分析学生的测试成绩和学生评价结果。结果两组学生理论考试成绩比较,MPBL组学生成绩优秀的比例明显高于PBL组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。MPBL组学生对教学满意度明显高于PBL组(P<0.05);其中,MPBL组学生认为此教学法能够提高临床思维逻辑推理能力,增加学习兴趣和学习热情,能够更加深刻地理解理论知识,提高了分析和解决问题能力,提高对理论知识的理解,增强分析问题、解决问题的能力,有助于培养临床思维及查找信息能力的比例显著高于PBL组(P<0.05)。结论MPBL教学法在急性胸痛教学中有明显优势,但还需要不断完善。

经钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者血清TSP1、TSP2、bFGF、VEGF、S-100β水平变化及其临床意义

目的探讨经钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者血清血小板反应蛋白1(TSP1)、血小板反应蛋白2(TSP2)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、中枢神经特异蛋白(S-100β)水平变化及其临床意义。方法选取江苏省中医院2019年1月~2023年6月收治的慢性硬膜下血肿患者142例作为病例组,均进行钻孔引流术;另选取同期健康体检人员146例作为健康对照组,比较两组不同脑损伤、手术前后、不同复发情况的血清TSP1、TSP2、bFGF、VEGF、S-100β水平,分析血清TSP1、TSP2、bFGF、VEGF、S-100β水平与慢性硬膜下血肿患者脑损伤程度的相关性。结果与健康对照组比较,病例组血清TSP1、TSP2、bFGF、VEGF、S-100β水平均相对更高;与轻度脑损伤组进行比较,中度脑损伤组、重度脑损伤组血清TSP1、TSP2、bFGF、VEGF、S-100β水平均相对更高,且重度脑损伤组高于中度脑损伤组;与术前进行比较,术后7 d慢性硬膜下血肿患者血清TSP1、TSP2、bFGF、VEGF、S-100β水平均相对较低;与复发组进行比较,未复发组血清TSP1、TSP2、bFGF、VEGF、S-100β水平均相对较低(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,慢性硬膜下血肿患者血清TSP1、TSP2、bFGF、VEGF、S-100β水平与GCS评分均呈负相关关系(r=-0.655、-0.674、-0.711、-0.689、-0.705,P<0.05)。结论慢性硬膜下血肿患者经钻孔引流术后血清TSP1、TSP2、bFGF、VEGF、S-100β水平均降低,并与患者脑损伤程度、转归具有高度相关性,临床上可通过检测慢性硬膜下血肿患者上述各项血清学指标的变化情况,以便及时判断慢性硬膜下血肿患者的脑损伤程度。

神经电生理监测在椎管占位手术中的应用

分析神经电生理监测在椎管占位手术中的应用效果。 方法 于近一年时间内到本院治疗的椎管内占位病变患者中选择50例进行研究,将其分为对照组(未使用神经电生理监测)、观察组(术中神经电生理监测),对比患者JOA评分、占位切除率及手术疗效。结果 观察组患者可达到95%以上的占位切除率,明显高于对照组,在JOA评分及手术疗效对比上也更加占有优势,p<0.05。结论 对椎管占位手术患者进行神经电生理监测可实现帮助患者实现占位的有效切除,减少神经功能损伤,有助于改善患者的生活质量。

基于LBM-DEM细观数值模拟的水力诱导覆盖型岩溶地面塌陷发育过程分析

文章以水力驱动的覆盖型岩溶地面塌陷为背景,基于离散元方法和格子Boltzmann方法,采用Bouzidi插值反弹边界格式和动量交换法,建立一种可以从细观角度模拟覆盖型岩溶塌陷的二维格子Boltzmann方法—离散元方法流固耦合模型。在此基础上对承压水下降引起的覆盖型岩溶塌陷数值模拟开展了探索性研究。模拟结果表明:承压水位下降工况中地下水主要对隔水层岩溶开口处的颗粒产生影响,对土洞周围土体产生向下的作用力;土体颗粒的剥落容易造成土颗粒原位置和上方位置处水压的陡降,从而造成较强的水力坡降,使得地下水对内部颗粒作用力陡增,容易引起上方颗粒在地下水作用力和重力作用下失稳,导致从土体颗粒失稳至土层塌陷逐渐加速。研究成果对进一步从细观尺度进行水力驱动的覆盖型岩溶地面塌陷的发育过程与特征研究具有理论及实际意义。

头皮冬眠瘤1例并文献复习

报告1例头皮冬眠瘤。患者男,31岁。因头皮肿块2余年就诊。皮肤科检查:左颞枕部皮下可触及一4 cm×1 cm肤色包块,表面光滑,质软,活动度一般,无压痛。皮损组织病理检查:肿瘤细胞呈多边形,核多居中,胞质丰富呈空泡状,嗜酸性颗粒散在分布。诊断:冬眠瘤(棕色脂肪瘤)。局麻后予左颞枕部皮下包块切除术治疗。

省级科技计划管理信息系统审计:问题、评价及建议——基于COSO-ERM风险导向视角

科技计划管理信息系统对科技计划项目与资金的管理起到重要的支撑作用,也是国家科技计划管理系统的重要构成部分。在科技创新引导产业发展政策的驱动下,近年来各省均大幅增加财政科技资金的投入,但从A省2023年的科技项目审计来看,A省科技计划管理信息系统设计与应用仍然存在诸多问题,文章基于COSO-ERM风险导向视角,对省级科技计划管理信息系统进行了分析评价,并提出了改进信息系统的建议,以期对完善与优化系统设计及加强科技计划项目和资金管理起到推动作用。

数据权利资产化收益的归属判定

数据要素市场的快速有序发展,关键在于数据权利的确立,以及如何分配其资产化产生的价值和收益。数据权利作为一种新型权利,其资产化收益的归属因数据要素被不同主体交叉持有而难以判定。现阶段关于公共组织持有的数据资产化收益归属问题基本达成共识,但是,对企业持有的非自生数据以及个人数据这一交叉部分的归属还存在较大争议。针对上述难点,首先,在理论层面,结合产业发展周期的规律,确定数据权利资产化收益在不同周期的归属。其次,在技术层面,充分运用区块链技术,突破技术瓶颈。最后,在立法层面,采取“自下而上”的立法模式,逐步健全数据权利资产化收益相关立法。

双遗忘因子最小二乘法车辆质量和时变坡度估计

针对双遗忘因子最小二乘法由于数据饱和导致车辆变质量估计失效,在坡道起步时导致坡度估计性能下降的问题,提出一种改进算法。建立了车辆行驶时的纵向动力学数学模型,并根据最小二乘递推估计理论得到双遗忘因子最小二乘递推估计模型;针对原始算法的变质量估计问题,通过引入车速作为车辆停车的判断参数,并在停车后重新初始化协方差矩阵来消除数据饱和的影响;采用AVL CRUISE与Matlab/Simulink联合仿真对识别算法进行了验证。仿真对比分析表明,有效地验证了改进算法的合理性和可靠性,提高了算法在车辆质量和坡度估计时的收敛速度和精度。

“数字弱势群体”权益的反垄断法保障:功能、限度与路径

数字社会中,技术资本的非均质占有引致权力结构的失衡,进而催生了“数字弱势群体”,其权益可能受到平台权力不当行使的侵害。鉴于“数字弱势群体”的权益保障与市场竞争秩序的维护具有内在契合性,故而有必要引入反垄断法,以矫治平台权力的失衡、弥补私法保障的不足。同时,需把握反垄断法保障“数字弱势群体”权益的合理限度,既不能僭越竞争价值的优位性,亦应尊重平台自治权力的正当行使,在此基础上进一步确证反垄断法理念和制度之调适。通过反思当前的效率至上理念,将彰显主体性价值和包容性发展的人本主义理念确定为“数字弱势群体”权益保障的基本理念。在具体制度层面,则需将权益主体、权益内容、权益救济的三重叙事纳入反垄断法的规范文本,并在其实施过程中通过协商治理彰显用户价值,以合规经营指引间接引导平台权力运行机制的重塑。

数字经济互联互通的实现方式——问题揭示、欧盟经验及调整方向

近年来,我国数字经济呈现出寡头垄断的发展趋势,相关企业封闭自身生态系统、构建商业护城河的行为,已经对市场竞争秩序造成消极影响。互联互通有助于削弱锁定效应,降低市场进入壁垒,促进竞争和创新,进而推动数字经济健康发展。我国现有的互联互通实现方式存在诸多问题,主要表现为预想的市场化实现方式存在失灵问题,原有的竞争法规制方式陷入实效困境,新近的行业法规制方式面临实施难题。欧盟将互联互通作为欧洲数字议程的重要议题,引导市场主体通过市场化方式实现互联互通,并通过多种规制化方式推进数字经济互联互通,取得了显著成效。我国可以借鉴欧盟的有益经验,在市场和规制之间取得有益平衡,增强竞争法规制方式的应对能力、优化行业法规制方式的实施细节,从而实现最优水平的互联互通,推动我国数字经济不断做强做优做大。

“秘密自治”的数字平台信用评分:隐忧与规制

数字平台信用评分构建了与传统市场信任机制完全不同的全新信任机制,由数字平台创设并实施,经由平台用户参与和使用而不断拓展。描述数字平台信用评分处于平台“秘密自治”中:其表象为生成、使用与救济各环节皆处于“秘密自治”,其本质为私利性与公共性的利益冲突和自治秩序与法定秩序的秩序冲撞。揭示数字平台信用评分“秘密自治”的隐忧:评分标准不公开易导致信用焦虑、评分活动不受监督易诱发信用操控、评分结果无法验证可引发网络信任机制失灵。指出数字平台信用评分面临着平台自治失效、私权规制低效、公权监管缺位的规制困境。提出可通过在规制路径、规制模式、规制工具以及责任形式等四个方面进行创新,以构建秩序为规制路径,采用参与者协同共治规制模式,运用信息工具,适配资格减免责任作为规制方案,以期消除“秘密自治”乱象,健全评分制度,规范评分活动,保障数字平台信用评分机制正常发挥作用。

数智背景下智慧体育健康课堂教学结构特征研究

数智现已成为各领域的崭新命题,成为众多领域创新变革的核心驱动,高校体育健康教育深受影响。该研究构建智慧体育健康课堂教学结构框架,利用德尔菲法对智慧体育健康课堂教学结构的层次要素的重要程度进行了评价,利用层次分析法(AnalyticHierarchyProcess,AHP)对要素的权重值进行了赋值,利用肯德尔和谐系数对权重的评价主体的信度进行了检验,利用克伦巴赫系数对层次要素的内部一致性的信度进行了检验。结果表明,所建立的智慧体育健康课堂教学结构层次合理、可靠,对数智背景下的智慧体育健康课堂教学实践具有重要的指导、借鉴意义。对智慧体育健康课堂教学结构特征的分析表明:智慧体育健康课堂教学结构框架的建立,首先要遵循体育健康教育教学的一般运行规律,其次要与新一代智慧信息技术高度融合、完美契合,融合新一代智慧信息技术的智慧体育健康课堂教学结构架构以传统架构为支持,基于数智信息技术,突出强调课前设计的精心、课中教学的精致、课后辅导的精益;智慧体育健康课堂教学结构要素由结构层次中的第四级层次要素组成,要素繁多复杂,要素数量反映出课中教学依然是主体,课前准备和课后辅导则相较于传统教学要复杂许多,隶属同层要素权重各异,层次要素充分展现了智慧体育健康课堂教学的具体内容。智慧体育健康课堂教学结构特征表明,高校体育健康教育融入数智是完全可行的。

高速路匝道汇入路段驾驶风格

为分析驾驶人在高速路匝道汇入路段的驾驶风格,基于NGSIM数据集进行研究。为保证数据准确性,对数据平滑处理后,设置时空约束剔除异常数据得到匝道汇入合流区的车辆轨迹数据;首先采用因子分析法对原始多维特征进行降维处理得到可完整表征驾驶风格的5个主因子;其次使用K-means算法对主因子进行聚类得到谨慎型、稳健型和激进型3种驾驶风格,并对比降维前后的识别结果。结果表明,在匝道汇入合流区路段,激进型驾驶风格更倾向于在短时间内连续换道,并且在整个匝道汇入的过程中与前车的车头间距更小。