94例胎死宫内的脐带因素临床病理分析

为探讨以脐带因素为主要致死原因的死胎临床病理特征 ,对 86 0例围产儿尸检结果进行统计 ,总结出与胎儿死亡有关的脐带病变 94例 ,并列表分析。脐带扭转压迫出血坏死 (37.2 % )及脐带缩窄 (2 0 .2 % )为最主要的脐带因素致死原因。前者大多以足月妊娠为主 (48.6 % ) ,脐带扭转程度与胎儿死亡的快慢成正比。后者胎儿死亡多发生在孕 36w前 (78.9% ) ,缩窄的程度和胎儿体重大小与胎儿死亡的孕周成反比。另外脐动、静脉炎 ,脐动、静脉周围炎 ,血栓形成 ,单脐动脉等也各占不同的比例。这些死胎中部分病例是以脐带病变致死的直接原因。还有些病例因与其他因素共同作用的综合因素而致死。脐带因素是引起死胎的一重要原因 ,而且绝大多数目前在国际国内医学上均无法预防。如果在临床上加强产前宣传教育 ,提高孕妇自我监护的能力 ,小部分病例的围产儿是可能有生存机会的。

172例新生儿肺出血临床病理分析

１７２例新生儿肺出血临床病理分析广州市妇婴医院病理科（５１０１８０）叶明光，何丽娟，孙丽萍新生儿肺出血是一危重病症，是新生儿死亡的主要致死原因之一［１］。其发病机理尚未明隙，临床上又缺乏早期诊断依据，多数通过解剖才能明确诊断。本文总结我院尸检证实的１...

全前脑综合征—11例报告

目的探讨全前脑综合征(HPE)的临床病理特点。方法回顾性研究11例HPE病例。以病理解剖、B超所见及临床文字描述为诊断依据。结果我院21年间HPE的发生率为0.1176‰;性别比例为男:女=1∶10;HPE临床分类:Ⅰ型-独眼型4例(36.36%),Ⅱ型-筛骨发育不良型2例(18.18%),Ⅲ型-猴头型4例(36.36%),Ⅳ型-颌骨发育不良型(9.09%);病理解剖学分型:无叶全前脑8例,半叶全前脑2例,叶状全前脑1例;伴随疾病:心血管畸形9例,先天性脑积水7例,脐疝、肾盂积水、小头畸形各2例,先天性多囊肾、孤立肾、耳部畸形各1例,指、趾畸形5例。结论全前脑常合并有其他严重畸形,死亡率高;女性胎儿患有此畸形的风险明显高于男性胎儿。

无脾综合征尸检及文献复习

报道我院 10 0 9例尸检中发现的无脾综合征 3例 ,复习文献 ,对该综合征的临床病理学特征进行探讨。无脾综合征典型的病理表现 :(1)脾脏缺如 ;(2 )两侧肺均为三叶 ,左右侧心房均为右心房结构 (倾向于右侧器官结构重复 ) ;(3)心尖和/或胃常在右侧 ;(4 )横位肝或左位肝 ;(5 )心血管畸形。本文讨论了无脾综合征的病因。

妊娠高血压综合征子宫胎盘的病理变化及对围生儿的影响

目的 了解妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )患者子宫胎盘的病理改变对围生儿的影响。 方法 对 6 2例妊高征者及 86例无合并症者胎盘进行病理检查 ,并进行新生儿头颅 B超、脑电图 (EEG)、脑干听觉诱发电位测定 (ABR)等检查。 结果 妊高征母亲胎盘绒毛纤维素性坏死>2 5 %、合体细胞结节增多 >70 %、末梢绒毛血管增多充血、胎盘及蜕膜细胞浸润、胎盘部分梗死、子宫螺旋动脉血管壁增厚、管腔狭窄、脐动脉周围充血或出血的发生率均明显高于对照组 (P<0 .0 1) ;妊高征组新生儿头颅 B超、 EEG、 ABR检查异常者多于对照组 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;中、重度妊高征组者早产及低体重儿发生率远较对照组高 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。 结论 妊高征患者子宫胎盘病理以细胞的浸润、绒毛毛细血管减少、狭窄、梗死、血管合体膜的增厚、螺旋动脉管腔狭窄、管壁增厚及闭塞改变为相对特异性改变 ,可导致新生儿头颅 B超、 EEG、 ABR的异常 ,提示我们应高度重视围生保健工作。

新生儿脑水肿136例临床病理分析

根据本院1989年-1993年136例新生儿脑水肿尸解结果进行分析。轻度60例，重度76例。本文认为新生儿的脑水肿诊断线索为：①凡中枢神经系统反应低下，呼吸、循环系统功能障碍者，应怀疑脑水肿，有呼吸困难、肌张力低下、肢体震颤多为重庆脑水肿。②重度窒息并有二氧化碳潴留多为重度脑水肿，无窒息并有低钠血症者多为轻度脑水肿：两者均有不同程度酸中毒，其次为低氧血症和低钙血症。本文认为：治疗脑水肿应以治疗原发病为基础，纠正缺氧及酸中毒为主要环节，及早使用脱水剂、利尿剂、钙通道阻滞剂，控制入量，酌情补纳为重点。

软骨发育不全二例报告及文献复习

目的研究软骨发育不全的临床、影像学和病理学表现。方法复习1447例尸检中诊断为软骨发育不全的2例作回顾性研究。结果软骨发育不全患者身体长度基本正常而肢体较短,短肢以臂、大腿肢体近端为主。头颅增大,鼻梁塌陷,腰椎前凹,胸腔扁而小,肋骨异常的短。手指粗而短分开似"三叉戟",肘生长受限。结论软骨发育不全是侏儒最常见的原因,在病理学上具有明显的特征性改变。

围产儿的围产因素与胎盘病理改变的关系探讨

对１９９５年７月在我院分娩２４４例产妇胎盘病理检查结果显示，胎盘病理炎症改变与新生儿肺炎、羊水混浊间有着显著性差异（Ｐ＜０．０５）；而与胎膜早破、胎盘功能低下、宫内窘迫、ＳＧＡ、新生儿窒息等的发生无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。提示当胎盘病理检查检出炎症，或发生羊水混浊者，都应高度警惕围产儿感染的发生，及早采取预防感染的措施，以提高围产儿质量。

474例先天性畸形儿尸检分析

目的 :分析 4 74例先天性畸形儿系统畸次及疾病畸次 ;探索较为科学的先天性脑积水的病理诊断指标及脐带畸形对发育的影响。方法 :主要根据WHO及张汇泉等对先天畸形的分类法 ,分析本院 4 74例先天性畸形的尸检材料 ,对其中 37例脑积水采用测量脑积液的量、脑皮质厚度及脑 /体比例作为诊断指标 ,对脐带畸形等采用常规方法。结果 :消化、心血管、神经系统畸形三者合计占先天性畸形儿的 5 7.4 0 % ;脑积水占神经系统畸形的 4 4 .5 8% ,脑 /体比值 <0 .12 5 ,积水超过 10ml;30例脐带畸形合并其他畸形占 6 6 %。结论 :提出先天性脑积水诊断标准的初步意见 ,胎盘脐带畸形引发其他先天畸形有重要意义。

脑室间孔电镜下结构及其功能机制探讨颅内高压成因的研究(二)

基于临床抢救一例危重新生儿的过程中，通过颅脑Ｂ超发现脑室间孔对调节脑脊液流动及颅内压有重要作用。过去曾采用９只猴反复实验证实了临床的发现〔１，２〕。本文拟报道１例尸检新生儿、４只猕猴脑室间孔处组织结构电镜观察结果，并探讨其功能机制如下。１资料１１男...

先天性腹壁缺损24例尸检及相关因素分析

目的 探讨腹壁缺损的病理学变化 ,并对其病因进行相关因素分析。方法 回顾分析了自 1988年 7月至 2 0 0 2年 6月 14年间尸检档案材料中 2 4例腹壁缺损 ,按照Hartwig方法分型。结果 2 4例腹壁缺损多伴有其它畸形 ,包括神经系统、消化系统、泌尿系统、循环系统和四肢骨骼畸形。结论 在胚胎形成期 ,如果受到某些致畸因素的干扰 ,除发生腹壁缺损外 ,还将出现多种复杂畸形。遗传因素、病原微生物感染和化学因素等是胎儿致畸的诱发因素。

广州地区围产儿脏器重量及大小测量的研究

目的 探讨广州地区围产儿脏器重量及大小的发育规律 .方法 选择 6 2 5例胎龄准确的单胎 ,除外明显浸软、IUGR、水肿儿、巨大胎、有胸腹水者 ,新生儿除外先天性心脏病及有明显疾病的脏器 .根据胎龄分为 6组 ,分别测量围产儿体重、身长和各脏器重量、长度 .进行统计分析 .结果 胰腺、肺发育最早 ,肾脏与肺发育最快 ,出生后脑增长最少而胰腺增长最快 ,肠变异最大等规律 .

胎儿水肿66例临床分析

本文分析了我院分娩的６６例胎儿水肿的临床、Ｂ超和病理检查结果，其中胎儿水肿伴房缺１１例（１６．６７％），伴肺发育不全８例（１２．１２％），血红蛋白Ｂａｒｔ＇ｓ胎儿水肿综合征７例（１０．６１％），腹膜炎２例（３．０３％），Ｒｈ同族免疫性溶血病、先天性囊性淋巴管瘤和母－胎输血各１例（１．５２％），母有感染的血清学证据和胎盘病检证实急性炎症共１２例（１８．１８％），可疑染色体异常１３例（１９．７０％）。本文讨论了胎儿水肿的病因和产前诊断治疗等问题。

香港旅游业 迎接新挑战

香港是著名的世界金融、贸易、航运中心,同时也是一个举世闻名的旅游胜地。旅游业是香港服务型经济的重要一环,其收入相当于当地生产总值5%。同时,旅游业也是外汇收入的主要来源,2000年香港的旅游消费达到615亿港元。另外,根据香港旅游协会的统计数字,大约12%的劳动力人口直接或间接从事与旅游业相关的工作。旅游业的发展带动了相关行业,例如零售、酒店、饮食业的发展。因此,旅游业对香港经济的发展起着重要的作用。据估计,现时如果在旅游上的消费提高2个百分点。

667例不同胎龄胎儿的肝、胰测量分析

目的探讨南方地区胎儿期体质发育数据，为影像诊断、孕期保健等提供参考依据。方法对667例引产胎儿的肝、胰及体重进行测量性分析。结果①胎儿肝、体重增长速率与胎龄增加呈正相关，肝在28周前、33～37周间变化明显，25～28周为体重变化的敏感期，尚不支持胰与胎龄间存在显著关系。②胎儿体重与肝、胰重量、肝脏大小间，孕周与肝、胰间存在线性关系，其中体重与肝重、肝长间的线性关系较强。结论可考虑利用肝大小状况对胎儿体重（间接反映发育状况）进行预测。

胎盘间叶发育不良1例

患者女性，42岁。停经31周，血压升高半个月，B超示羊水少入院。后发现胎死官内，遂行利凡诺引产。术中见胎儿无明显异常，脐带扭转约30多圈，胎盘子面近脐根部最大直径18cm范围有多条血管扩张淤血。临床诊断：死胎、羊水过少、重度子痂前期、脐带扭转。孕妇拒绝胎儿尸检，只同意胎盘病检。

运载火箭伺服系统产品化研究及实践

近年来,航天运载火箭需求旺盛,在航天高密度发射的背景下,火箭伺服系统的产能逐年紧张,交付进度、质量保证等方面均面临较大的瓶颈。在传统的伺服系统研制模式下,随着伺服系统的规格和数量急剧增加,相关伺服部件产品出现品种多、通用性差、成熟度低等问题。为了适应高密度发射需求,基于伺服系统产品自身特点,笔者深刻论证产品化工作方案,积极探索技术开发与产品研发分离、货架产品与知识共享库、伺服系统型谱化建设、“联上链下”产品供应体系等工作,并在伺服系统研制生产工作过程中稳步实践推进,提高了伺服系统产品全周期通用化水平,有力支撑了配套运载火箭型号高密度、高质量发射任务。