SDF-1/CXCR4在膀胱癌组织中的表达及其与负性共刺激分子PD-L1、细胞凋亡和侵袭性的相关性研究

目的:研究SDF-1/CXCR4在膀胱癌组织中的表达及其与负性共刺激分子PD-L1、细胞凋亡和侵袭的相关性。方法:选择在我院手术切除的118例膀胱癌组织和癌旁组织作为研究样本,抽提RNA后反转录为cDNA,检测SDF-1/CXCR4、PD-L1/PD-1以及细胞凋亡相关分子、细胞侵袭相关分子的表达量。结果:膀胱癌组织中SDF-1、CXCR4的mRNA表达量显著高于癌旁组织;膀胱癌组织中PD-L1、PD-1、Rec1、Survivin、MRPS5、Nanog、BCAPP2Ac、TRPM8、TRPV2、ILK、β-catenin、GUGBP1的mRNA表达量显著高于癌旁组织且与SDF-1、CXCR4的mRNA表达量呈正相关。结论:膀胱癌组织中高表达的SDF-1/CXCR4与负性共刺激分子PD-L1、促增殖分子、促侵袭分子的高表达密切相关,SDF-1/CXCR4能够促进膀胱癌细胞的免疫逃逸、增殖以及侵袭。

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗对糖尿病神经源性膀胱患者尿流动力学及神经氧化损伤程度的影响

目的:分析α-硫辛酸联合甲钴胺治疗对糖尿病神经源性膀胱患者尿流动力学及神经氧化损伤程度的影响。方法:78例糖尿病神经源性膀胱患者随机分为观察组及对照组各39例,对照组接受常规治疗,观察组接受常规治疗+α-硫辛酸联合甲钴胺治疗。治疗前及治疗后1个疗程时,分别测定两组尿流动力学指标、周围神经传导潜伏时间、血清学指标。结果:治疗1个疗程后,两组RUV、Pdet、FS、T、C值以及ROS、MDA、SP、NPY、ChAT含量均显著低于治疗前,MFR值以及GSH、SOD、BDNF、CNTF含量均显著高于治疗前,正中神经、尺神经感觉传导潜伏时间以及正中神经、腓神经运动传导潜伏时间短于治疗前(P<0.05);且观察组治疗后的RUV、Pdet、FS、T、C值以及ROS、MDA、SP、NPY、ChAT含量均显著低于对照组,MFR值以及GSH、SOD、BDNF、CNTF含量显著高于对照组,正中神经、尺神经感觉传导潜伏时间以及正中神经、腓神经运动传导潜伏时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论:α-硫辛酸联合甲钴胺治疗可优化糖尿病神经源性膀胱患者尿流动力学,同时降低神经氧化损伤,是治疗此类疾病的有效方案。

两种不同方法治疗非肌层浸润性膀胱癌疗效比较

目的比较应用钬激光与经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者的临床效果。方法回顾性分析我院泌尿外科2014年1月至2016年1月收治的56例术后经病理确诊为NMIBC患者的临床诊治资料,其中28例患者应用钬激光治疗(A组),另28例患者应用TURBT治疗(B组),比较两组患者的术后并发症发生率、手术时间、留置尿管时间、平均住院日和复发率。结果 A组患者术后发生并发症1例,手术时间(32.8±3.8)min,术中出血(24.9±2.6)m L,留置尿管时间(2.9±0.6)d,平均住院日(2.9±0.6)d,复发2例。B组患者术后发生并发症8例,手术时间(41.2±4.3)min,术中出血(33.1±3.7)m L,留置尿管时间(4.8±0.7)d,平均住院日(8.6±1.1)d,复发6例。A组与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与TURBT治疗比较,钬激光治疗NMIBC的并发症较少,复发率较低,安全性更高,值得临床推广应用。

CSEA联合闭孔神经阻滞麻醉下应用TURBT治疗NMIBC的临床分析

目的探讨腰硬联合麻醉(CSEA)及闭孔神经阻滞麻醉下应用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的效果。方法选取NMIBC患者52例,随机分为2组。A组26例采用CSEA联合闭孔神经阻滞麻醉下应用TURBT治疗;B组26例仅在CSEA麻醉下应用TURBT治疗。比较2种麻醉下并发症的发生率、手术时间、尿管留置时间及平均住院天数。结果 A组比B组膀胱穿孔、闭孔神经反射及肌肉收缩等并发症发生率低,术中出血量少,手术时间和尿管留置时间短,平均住院天数无明显差别。结论 CSEA联合闭孔神经阻滞麻醉下应用TURBT治疗NMIBC的并发症较少,安全性更高,具有良好的临床效果。

无管化微创经皮肾镜取石术治疗≥1 cm嵌顿性输尿管上段结石的效果及对隐性失血量、应激反应指标的影响

目的探讨无管化微创经皮肾镜取石术治疗≥1 cm嵌顿性输尿管上段结石的效果。方法选取2018年6月至2021年6月我科收治的100例≥1 cm嵌顿性输尿管上段结石患者,以双盲法随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规后腹腔镜手术,观察组采用无管化微创经皮肾镜取石术。比较两组的治疗效果。结果两组的结石清除率、并发症总发生率无明显差异(P>0.05)。观察组的隐性失血量少于对照组,术后1、3、5 d的血红蛋白(Hb)水平高于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)及前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平低于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、髓过氧化物酶(MPO)水平低于对照组(P<0.05)。结论无管化微创经皮肾镜取石术治疗≥1 cm嵌顿性输尿管上段结石有助于减少隐性失血量,减轻应激反应,值得推广。

城市LED路灯直流配电模式

LED光源的寿命已高达50000小时以上，而驱动电源的寿命仅8000小时，很多实际应用产品的使用寿命甚至更短，达到LED光源寿命的驱动电源目前尚未见到，它制约了LED路灯的整体寿命和推广应用。本文针对现有LED路灯沿用的传统交流供电模式，提出一种城市LED路灯直流配电模式，将路灯变压器设计为240V直流供电站，通过直流配电线路将直流电输送到LED路灯灯具。取消现有LED灯具驱动电源中影响寿命的高压整流桥、高压滤波电解电容器、PFC电感等回路，该方法可以有效解决LED路灯寿命问题。通过采用直流配电模式，同时达到节能、提高功率因数、减少谐波的目的。

膀胱癌病灶内miR-21的表达量及其对癌细胞侵袭、血管新生的影响

目的:研究膀胱癌病灶内miR-21的表达量及其对癌细胞侵袭、血管新生的影响。方法:选择2015年2月~2017年6月期间在我院手术切除的94例膀胱癌患者作为研究对象,收集膀胱癌病灶和癌旁病灶适量并检测miR-21的表达量及侵袭基因、血管新生基因的mRNA表达量。结果:膀胱癌病灶内miR-21的表达量显著高于癌旁病灶;膀胱癌病灶内CDH13、CBX7的mRNA表达量显著低于癌旁病灶,TRAP-1、KPNA2、TRPM8、EDIL3、HGF、VEGF、Epha2的mRNA表达量显著高于癌旁病灶。miR-21高表达的膀胱癌病灶内CDH13、CBX7的mRNA表达量显著低于miR-21低表达的膀胱癌病灶,TRAP-1、KPNA2、TRPM8、EDIL3、HGF、VEGF、Epha2的mRNA表达量显著高于miR-21低表达的膀胱癌病灶。结论:膀胱癌病灶内高表达的miR-21能够促进癌细胞的侵袭以及病灶内的血管新生。

咸阳市男性不孕不育成因分析

目的:探讨咸阳地区男性不育的病因分布。方法:对来我院泌尿外科门诊就诊的男性不育患者以调查问卷、查体及实验室检查的方式收集的较为完整的305例病史资料进行了病因分析。结果:305例男性不育患者中精液异常占88.52%。其他单因素占比例较少。结论:男性不育的病因复杂,在我市精液异常为主要病因。

保留肾单位手术在局限性肾癌患者中的应用效果

目的探讨保留肾单位手术在局限性肾癌患者中的应用效果。方法选取113例肾癌患者,根据手术治疗方案的不同分为对照组(n=59)和观察组(n=54),对照组患者给予腹腔镜肾癌根治术治疗,观察组患者给予保留肾单位手术治疗。比较两组患者的围手术期指标、生活质量[生活质量量表(QOL)]、并发症发生情况,以及随访6年的生存情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后下床活动时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,两组患者社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能评分均高于本组术前,且观察组患者社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率为3.70%,低于对照组患者的15.25%(P<0.05)。观察组患者术后6年总生存率为87.30%,高于对照组的61.12%(P<0.05)。结论保留肾单位手术治疗局限性肾癌的安全性较高,可提高患者的生活质量,延长生存期。

多西他赛再挑战治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的效果及对患者预后的影响

目的探讨多西他赛再挑战治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的效果及对患者预后的影响。方法选取多西他赛一线治疗有效且进展后行多西他赛再挑战治疗的108例mCRPC患者。mCRPC患者多西他赛再挑战治疗后总生存期(OS)的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果108例mCRPC患者随访12~24个月,中位随访19.36个月,生存27例。第一序列多西他赛化疗与多西他赛再挑战治疗的治疗间歇期﹥6个月与≤6个月患者的中位前列腺特异性抗原(PSA)无进展生存期(PFS)分别为17.78个月(95%CI:13.22~22.34个月)、10.82个月(95%CI:8.39~13.25个月)。多因素Logistic回归模型分析结果显示,基线碱性磷酸酶(ALP)≥120 U/L、基线PSA≥60 ng/ml均是mCRPC患者多西他赛再挑战治疗后OS的独立危险因素(P﹤0.05)。结论多西他赛再挑战治疗mCRPC临床效果显著,基线ALP≥120 U/L、基线PSA≥60 ng/ml均是mCRPC患者多西他赛再挑战治疗后OS的独立危险因素,临床需早期识别存在危险因素的患者并采取相应措施以延长患者的OS。

不同分级前列腺癌患者腹腔镜根治术淋巴清扫情况和术后近期疗效比较

目的 探讨并比较不同Gleason分级前列腺癌患者腹腔镜根治术中盆腔淋巴结清扫情况和术后近期疗效.方法 回顾性分析本院行腹腔镜前列腺癌根治术的98例患者的病例资料,根据术前Gleason评分分为三组,Gleason评分≤6分作为A组37例,Gleason评分3＋4=7分或4＋3=7分作为B组42例,Gleason评分≥8分作为C组19例,比较三组手术情况、术后并发症发生率、手术前后列腺特异性抗原（PSA）水平及术后PSA＞0.2 ng/mL概率,门诊随访至2017年8月记录两组生化复发率.结果 A组无1例行淋巴结清扫,B组38例行盆腔淋巴结清扫,C组全部行盆腔淋巴结清扫,且B组、C组淋巴结清扫个数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.A组手术时间、术中出血量短于B组、C组,差异有统计学意义（P＜0.05）,B组、C组上述指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）;A组、B组切缘阳性率为0％、2.38％ （1/42）低于C组的15.79％ （3/19）,差异有统计学意义（P＜0.05）;三组术后引流量、术后控尿率、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.三组术后1个月PSA水平均较术前下降（P＜0.05）,但三组组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.A组、B组术后PAS＞0.2 ng/mL概率分别为0、2.38％ （1/42）明显低于C组的15.79％ （3/19）,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组、B组生化复发率分别为2.70％ （1/37）、7.14％ （3/42）低于C组的26.32％ （5/19）,三组比较差异有统计学意义（P＜0.013）.结论 腹腔镜前列腺癌根治术患者需于术前评估淋巴结清扫危险性决定术中是否行盆腔淋巴结清扫术;另外,Gleason评分越低,切缘阳性率及生化复发率越低.

经尿道激光剜除术与电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效观察

目的 探讨非肌层浸润性膀胱癌患者采用经尿道激光剜除术与电切术治疗的价值。方法 选取2019年1月至2021年6月间咸阳市第一人民医院收治的88例非肌层浸润性膀胱癌患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组采用经尿道电切术治疗,观察组采用经尿道激光剜除术治疗,比较两组手术指标、并发症和预后效果。结果 观察组住院时间、留置导尿管和血尿持续时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症发生率(0.0%)低于对照组(11.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组P53蛋白阳性率(18.2%)、Ki-67阳性率(20.5%)、术后2年复发率(9.1%)低于对照组的45.5%、50.0%和34.1%,无瘤生存率(59.1%)高于对照组的29.6%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 经尿道激光剜除术治疗非肌层浸润性膀胱癌,可缩短其住院时间,改善预后效果,避免疾病复发而缩短生存周期,值得参考。

体外震波碎石术治疗肾结石后氧化应激与急性肾损伤的关系

目的探讨体外震波碎石术(ESWL)治疗肾结石后氧化应激与急性肾损伤的关系。方法回顾性分析2015年3月至2016年3月70例行ESWL治疗的肾结石患者的临床资料,根据急性肾损伤诊断标准,分为急性肾损伤组(6例)和非急性肾损伤组(64例)。检测两组氧化应激指标:丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)血清含量以及NADPH氧化酶亚基(NOX)2、NOX4、双功能氧化酶1(DUOX1)血清中的蛋白表达水平,并进行比较。采用Spearman相关分析探讨氧化应激指标与急性肾损伤的关系,绘制氧化应激指标预测急性肾损伤的ROC曲线。结果急性肾损伤组血清MDA含量及NOX2、NOX4、DUOX1蛋白相对表达量低于非急性肾损伤组(P均<0.01),SOD含量高于非急性肾损伤组(P<0.01)。Spearman相关分析结果显示,SOD与48 h血肌酐水平呈负相关(r=-0.581,P<0.05),与6 h尿量呈正相关(r=0.510,P<0.05);MDA、NOX2、NOX4、DUOX1与48 h血肌酐水平呈正相关(P<0.05),与6 h尿量呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,SOD、MDA、NOX2、DUOX1可预测急性肾损伤(P<0.05)。结论 ESWL治疗肾结石后氧化应激指标水平升高,可能与急性肾损伤有关,且SOD、MDA、NOX2、DUOX1对急性肾损伤有一定预测价值。

厢式电梯智能照明系统

1 概述 电梯轿厢内照明常用光源主要有荧光灯和石英射灯，由于这两种光源照度调节困难，电梯只能采用长明灯形式运行，统计表明电梯运行生命期内需要照明时间不足10％，导致能源浪费及灯具过多损耗。假设电梯轿厢内安装4盏功率25W石英射灯，按电梯寿命20年计算，

不同卧位微创经皮肾镜碎石术对肾结石的疗效观察及对应激激素的影响

目的 不同卧位微创经皮肾镜碎石术对肾结石的临床疗效观察及其对应激激素的影响.方法 选取2016年12月至2017年10月本院收治的90例肾结石患者,按照随机数字法将其分为三组各30例,第一组在俯卧位下行微创经皮肾镜碎石术,第二组在侧卧位下行碎石术,第三组在斜侧仰卧位下行碎石术.分析对比三组患者手术时间、术中出血量等手术结果,术后并发症发生率以及结石清除率和应激激素的变化.结果 手术后,斜侧仰卧位组在并发症发生率方面明显低于其他两组（P＜0.05）;斜侧仰卧位组在造痿管拔除时间、结石清除率手术结果方面显著优于其他两组（P＜0.05）;治疗前,三组患者应激激素水平无明显区别（P＞0.05）,治疗后斜侧仰卧位组变化幅度显著低于其他两组（P＜0.05）.结论 斜侧仰卧位下行微创经皮肾镜碎石术在结石清除率、临床疗效以及对应激激素的影响方面较俯卧位和侧卧位更加理想,手术更加安全,值得临床上进一步推广应用.

不同入路大体积肾癌切除术的疗效观察

目的探讨不同入路方式施行大体积肾癌切除术治疗肾癌患者的有效性及安全性。方法选取2019年1月至2021年6月间咸阳市第一人民医院收治的100例肾癌患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组接受经腹腔入路手术治疗,观察组接受经腹膜后入路手术治疗,比较两组手术指标、炎症指标和并发症总发生率。结果观察组手术、首次肛门排气以及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术中出血量低于对照组,观察组术后3d的白介素(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)均低于对照组,观察组并发症总发生率(2.0%)低于对照组(16.0%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经腹膜后入路行大体积肾癌切除术,可有效缩短肾癌治疗时间,促进患者机体康复,且术后机体炎症反应较轻,并发症发生率较低,安全性较高。

微小循环RNA在鉴别前列腺增生和前列腺癌的有效性分析

目的:有研究表明微小循环RNA(miRNA)在循环中高度稳定,并且可以用作生物标志物以改善疾病诊断和管理。本研究评估4种与前列腺癌(PCa)相关的miRNA鉴别前列腺癌和前列腺增生(BPH)的效果。方法:选取2016年1~12月入我院诊断为PCa患者40例(PCa组),BPH患者40例(BPH组),另外招募30例健康受试者(健康对照组)。逆转录-定量聚合酶链反应用于评估外周血样品中的miRNA表达。结果:与BPH组和健康对照组患者相比,在PCa组患者中观察到miR-15a、miR-126、miR-192和miR-377的表达显著降低(P<0.05)。结论:本研究表明这些miRNA在血液循环中的表达可能是有希望的、非侵入性的生物标志物用于检测PCa,但在更大的队列中进一步验证这些结果的临床实施是有必要的。