三种促排卵方案联合宫腔内人工授精对反复性交后试验不良患者临床结局的影响

性交后试验(post coital test,PCT)是评估宫颈黏液功能、精子成活率和穿透力等的常用方法。宫腔内人工授精(intrauterus insemination,IUI)是一种辅助生殖技术,对改善反复PCT不良者临床结局具有积极作用[1]。有研究发现在提高临床妊娠率、活产率方面,应用促排卵联合IUI的方式更有优势[2]。但目前临床应用的促排卵药物种类较多,各药物间优劣势尚不明确。基于此,本次研究回顾性分析200对不孕夫妇临床资料,以探究三种促排卵方案联合IUI对反复PCT不良患者临床结局的影响。现报道如下。

146例不孕不育患者的生殖免疫功能检测与探讨

近年来，由于环境和其它相关因素影响，不孕不育患者呈逐年增多趋势，严重影响家庭和谐和社会稳定，随着免疫学的不断研究和发展，免疫因素影响不孕不育的观点越来越受到学者的关注。因此，本文选择我院2008年12月～2011年10月以来我院收治的146例不孕不育患者进行了抗精子抗体（AsAb）、抗卵巢抗体（AoAb）、抗子宫内膜抗体（EmAb）、抗心磷脂抗体（AcAb）和抗绒毛膜促性腺激素抗体（hhCGAb）等5项抗体进行检测，从而探讨不孕不育与生殖免疫功能的相关性。现总结如下。

尿道与阴道分泌物的淋球菌临床检验效果分析

目的探究尿道与阴道分泌物的淋球菌临床检验效果。方法选择至我院就诊的阴道炎与尿道炎患者共有120例,时间段为2016年5月18日-2017年5月18日,对所有患者的临床资料进行回顾性的分析,均给予淋球菌检验,给予不同的方式进行检查,分析其检验结果。结果对淋球菌给予生化反应检验、培养法、涂片法等进行诊断的意义显著。结论对尿道与阴道分泌物淋球菌进行检验的意义显著,便于对相关疾病进行判断,利于疾病的诊断与治疗。

影响胚胎培养液pH及CO_2平衡的因素探讨

目的探讨胚胎培养液在CO_2平衡及使用过程中pH的动态变化特性。方法应用血气分析仪检测人输卵管液(HTF)培养液在CO_2平衡过程中不同时间、CO_2浓度、液量、加油厚度以及失去CO_2支持后的二氧化碳分压(PCO_2)和pH的变化。结果胚胎培养液添加10%合成血清代用品(SSS)后,[HCO_3]降低2.19mmol/L,pH降低0.022。1.0ml培养液CO_2完全平衡时间为5h,加油后延长至15h,培养液经5.0%CO_2完全平衡的最终pH为7.270～7.280。培养液液面越高平衡效果越差,≥6.0ml培养液CO_2平衡15h后pH尚未稳定。CO_2浓度由5.0%提高到6.0%,培养液pH降低0.060。培养液加油越厚其平衡效果越差,矿物油预先经过CO_2平衡能明显提高平衡效果。失去CO_2支持的无油培养液在静止状况下pH稳定时间为23min,而加油培养液的pH稳定时间超过60min。结论胚胎培养液CO_2平衡宜采用适量多管和≥15h的过夜平衡方法;失去CO_2支持的无油平衡培养液的操作时间应尽量短,而加油培养液可稍延长;应尽量减少培养液的加油厚度,使用预先CO_2平衡的矿物油能明显提高平衡效果;应实测培养液pH来客观评价CO_2平衡效果或CO_2气体质量,选择适宜的CO_2气体浓度、平衡方式和平衡时间。

改良正态均值质控图在体外受精实验室的应用探讨

目的体外受精实验室的质量评估指标通常用于回顾性的统计分析,无法进行实时监测。体外受精实验室需要建立一种实时的监测手段,及时发现、分析和纠正出现的问题。笔者尝试把临床实验室的主要质量监测工具——质控图引入体外受精实验室。本文就改良正态均值质控图在体外受精实验室的应用进行探讨。

市场主流16个品牌23种型号安全套的精子生物毒性评估

目的:评估市场主流安全套的生物毒性。方法:在安全套中加入1.0ml精子应用液,振荡3min后取出,观察油滴的数量,分别在5、60min检测精子活动率,同时与精子应用液的精子活动率进行对比。结果:安全套与精子接触5min,23种型号安全套中有18种的精子存活指数<0.80;接触60min,23种安全套的精子存活率均<0.80;安全套的油滴随着时间延长逐渐减少或消失。结论:16个品牌的23种安全套均具有精子生物毒性,毒性强弱与安全套的品牌、型号及接触时间相关;用于人类辅助生殖技术(ART)相关检查或治疗所需的安全套,应该选择未添加杀精剂和无油的产品,并进行精子毒性试验筛查,选用低精子生物毒性的安全套。

男性不育症970例不同精浆弹性硬蛋白酶水平的精液质量分析

目的分析男性不育症中不同精浆中弹性硬蛋白酶水平的精液质量情况。方法选取2016年1—9月该中心就诊的男性不育症患者970例,根据精浆弹性硬蛋白酶含量将其分为阴性组(精浆弹性硬蛋白酶<600ng/ml)476例和阳性组(精浆弹性硬蛋白酶≥600ng/ml)494例,比较两组患者的精液常规检测结果。结果两组患者精液体积接近,阴性组患者的精液浓度、运动精子百分比(PR)、非前向运动精子百分比(NP)、精子总活力(PR+NP)、正常精子形态占比均显著高于阳性组。结论精浆弹性硬蛋白酶水平可能是影响精液质量的重要参数,在进行精液常规检查前,可以先检测精浆弹性硬蛋白酶水平估测精液质量。

计算介质球极化场的一种简单方法

各向同性均匀介质球在均匀电场中被极化而具有电偶极矩，成为激发电场的二次源，在空间发生电场。本文利用一个简单变换，把问题变换为一个均匀带电球体电场问题。此种分析方法不需用特殊函数，而且物理概念清晰，易于理解。

精子形态分析室内质控品的制备及评估

我们参照《WHO人类精液及精子-宫颈黏液相互作用实验室检验手册》第4版[1]（以下简称WHO手册）的标准和室内质控管理的相关要求,制备精子质控品并进行为期7个月（4～10月）的精子形态学观察,现报告如下。

回转椭球电场问题一种新解法

讨论关于回转椭球静态场求解的一般方法，借助回转椭圆坐标系，静态场问题的一般解可以用实宗量和虚宗量勒让德函数以及余弦函数形式表出，使得结果更为简明和系统化。所得结果可以直接应用到椭球导体电场、尖端效应、介质椭球极化以至双极化雷达测量降水问题等，具有相当具体的实用价值。

低能量激光击打精子尾部鉴别存活精子中应用

目的验证激光击打法鉴别存活精子的可行性。方法选用不同脉冲输出时间的激光击打精子尾部的不同位置,观察活精子和死精子的形态变化,评估激光击打效果,选择合适的脉冲输出时间,确定理想的击打部位。采用激光击打法和伊红-苯胺黑活体染色两种方法检测不同来源的精子样本,分析两种方法检出存活精子的结果相关性。结果采用脉冲输出时间100μs的激光击打精子尾部的3/4位置,可收到较好的击打效果。受低能量激光击打后有90%活精子出现形态变化,其中75%表现为明显变化,5%呈现明显的颈部折角,而死精子形态无任何变化。激光击打法的存活精子检出率与精子活体存活率呈高度正相关(r=0.9925),但前者明显低于后者(P<0.05)。结论低能量激光击打法是鉴别存活精子简便而有效的方法,但需要注意操作要领。

非淋菌性尿道炎患者支原体属与衣原体属感染及药敏试验研究

目的对非淋菌性尿道炎(NGU)患者支原体属和衣原体属感染进行分析,并检测其对抗菌药物的敏感性,为合理用药提供依据。方法选择2013年4月-2015年4月在医院检查并确诊为NGU的患者350例,分析患者病原体培养及药敏试验结果,数据采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果 350例患者中检出沙眼衣原体(Ct)、解脲脲支原体(Uu)及人支原体(Mh)阳性共168例,总阳性率48.0%;支原体属阳性109例阳性率31.1%,其中Uu阳性91例、Mh阳性8例、Uu与Mh混合阳性10例;衣原体属阳性59例阳性率16.9%;药敏结果显示,Ct对多西环素敏感率最高为96.6%,其次为罗红霉素和交沙霉素,敏感率分别为55.9%和45.8%。结论 NGU感染患者的病原体主要以Uu为主,根据药敏结果建议,首选多西环素、红霉素及交沙霉素进行治疗。

精子质控品的研制与应用

目的研制精子质控品应用于精液分析的室内质量控制。方法将精液中的精子经过回收、固定、防腐、调剂及分装等流程,制成中、高值各3个批次的精子质控品,完成校准和比对试验,分别进行不少于7个月的室内质控检测,观察其稳定性。结果各批次质控品前5个月的精子密度相对稳定(P>0.05),变异系数(CV)<15%;染色后精子形态清晰,正常形态精子CV<15%,形态分类计数结果的批间差除胞浆小滴外CV<10%。结论精子质控品能够保持5个月左右的稳定性,可用于精子密度及形态学分析的室内质量控制。

精液中无核精子计数及结果分析(附302例报告)

无核精子是指无细胞核、缺乏头部结构的异常精子，无核精子具有一定的运动能力，且普遍存在于各类精液中。由于无核精子没有完整的头部，在普通光学显微镜下极易被镜检者忽略，计算机辅助系统也不能捕捉其产生的微弱信号，因此在作精子密度计数和形态学分类时无核精子通常被漏检。为探讨无核精子在精液中的分布特性以及对男性不育症的诊断价值，我们对302份精液中无核精子的数量、活力以及形态进行了观察。