糖尿病肾病行CAPD时胰岛素腹腔内给药的应用和护理

目的:探讨糖尿病肾病行持续性不卧床腹膜透析(CAPD)时应用胰岛素腹腔给药控制血糖的效果及护理方法。方法:回顾性分析20例糖尿病终末期肾病患者行CAPD时胰岛素腹腔给药应用及护理体会。结果:随访17例患者情绪稳定、食欲良好、体重稳定、体力恢复,并发症减少或消失,血糖控制理想。没有发生腹膜炎、低血糖和酮症酸中毒的病例;3例失随访。结论:胰岛素腹腔给药是糖尿病肾病行CAPD时控制血糖的较好途径,注意根据个体化血糖调节胰岛素剂量,保证胰岛素剂量准确和药物效果,其中腹腔内给药时无菌操作是关键。

小型企业固定资产购买与租赁比较研究

随着经济的不断发展,小型企业竞争不断增大,企业日常所需资金量不断上升。笔者通过对小型企业固定资产购买与租赁各自的优劣势进行比较,运用现值法计算出来的案例数据进行方案选择,从中选择最优方案。

颈内静脉置管行血液透析患者并发症的护理

目的分析血液透析(HD)应用颈内静脉置管发生并发症的特点,以便采取对策,减少相关并发症的发生率,提高透析质量。方法对68例血液透析(HD)治疗病人用颈内静脉置管作为临时性血管通路,统计静脉置管并发症的发生率并分析原因,提出针对性护理对策。结果6例置管口皮肤感染,占8.8%;5例导管栓塞,占7.4%;9例局部渗血,占13.2%;4例导管血流不足,占5.9%。所有并发症经处理后症状消失。结论颈内静脉置管并发症的护理应以预防为主,应严格无菌操作,提高病人机体抵抗力,预防置管部位感染;加强导管血栓的预防;正确掌握肝素剂量,预防局部渗血;加强健康教育,预防导管脱落等可减少病人并发症的发生。

维持性血液透析患者自体动静脉内瘘栓塞的原因及护理

目的探讨维持性血液透析患者自体动静脉内瘘栓塞的原因及护理,有效地延长内瘘使用寿命。方法回顾性分析38例自体动静脉内瘘栓塞及狭窄的患者的临床资料,分析瘘栓塞及狭窄的主要原因,并采取了相应的护理措施。结果经过采取护理措施后38例自体动静脉内瘘栓塞及狭窄的患者中17例内瘘再通畅,血流量≥200ml/min,重新造瘘16例,改为持久性颈内静脉置管5例。结论引起内瘘栓塞及狭窄的主要原因有患者血液粘度增加,内瘘局部血肿压迫,透析中低血压,内瘘使用过早及内瘘穿刺不当与包扎过紧等。护理重点在于医护人员要熟悉每个患者内瘘使用情况;注意血透中的超滤速度;尽早发现内瘘不畅并予以活血、溶栓等处理,尽可能延长内瘘的使用寿命。