快速康复外科理念对颅脑外伤患者术后运动、神经功能及生活质量的影响

目的:观察快速康复外科理念对颅脑外伤患者术后运动、神经功能及生活质量的影响。方法:选择2017年2月-2019年1月本院神经外科收治的64例颅脑外伤患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组采用常规护理措施进行干预,观察组在对照组基础上予以快速康复外科理念进行干预,两组干预时间均为3个月。比较两组干预前后上肢和下肢运动功能(Fugl-Meyer评分)、日常生活能力(Barthel指数评分)、神经功能(NIHSS评分)及生活质量评分。结果:干预前,两组上下肢Fugl-Meyer评分、Barthel指数、NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组上下肢Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分均明显高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,两组NIHSS评分均明显低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组生活质量各项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组生理功能、躯体疼痛、生理职能、一般健康状况、社会功能、精力、精神健康、情感职能评分均明显高于干预前,且观察组各项评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复外科理念可明显改善颅脑外伤患者术后运动、神经功能及生活质量,值得临床广泛应用。

不同喂养方式对重型颅脑损伤并发症的影响

目的探讨间断鼻饲与持续营养泵入对重型颅脑损伤并发症的影响。方法选取2013年1月~2017年1月在我院神经外科住院的60例重型颅脑损伤患者,随机分成两组:对照组(n=30)采用间断鼻饲喂养;观察组(n=30)采用胃肠营养泵持续泵入。分析两组喂养并发症(腹泻、胃潴留、堵管,呕吐返流、误吸、电解质紊乱,血糖紊乱)情况。结果观察组在腹泻、胃潴留、堵管、呕吐返流、误吸等并发症方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但两组在电解质紊乱及血糖紊乱方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论持续胃肠营养泵予以营养支持,可以显著降低患者喂养并发症,不仅安全,且有效,同时可以改善患者预后。

血清PCT、CRP及TNF-α在评估急性胰腺炎中的临床意义

目的探讨血清降钙素原,C-反应蛋白及肿瘤坏死因子-α在评估急性胰腺炎中的临床意义。方法收集轻症急性胰腺炎30例,重症胰腺炎42例及健康对照组30例为研究对象,动态监测其入院第1、4和7天血清PCT,CRP及TNF-α水平。结果急性胰腺炎相关指标PCT、CRP及TNF-α在各个时间段均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PCT、TNF-α均在急性胰腺炎组中第4天出现峰值,且两组均在第7天PCT及TNF-α指标呈下降趋势,但SAP组下降不明显,两组差异有统计学意义(P<0.05);CRP水平在第1天达峰值,在第4天MAP组降至正常高值,而SAP组甚至到第7天仍维持较高水平,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT、CRP及TNF-α等指标联合的监测对于急性胰腺炎的诊断,判断预后及指导治疗具有很好的指导意义。

持续有创颅内压监测在重型颅脑损伤中的临床意义及护理体会

目的探讨持续有创颅内压(ICP)监测在重型颅脑损伤术后中的临床意义及护理体会。方法对2015年1月~2017年1月在我科住院的60例行有创颅内压监测(监测组)及60例未行颅内压监测(非监测组)的重型颅脑损伤患者临床资料进行回顾性分析,分析颅内压监测的临床意义及护理体会。结果监测组中GOS评分良好率高于非监测组(P<0.05),死亡率低于非监测组(P<0.05)。结论持续有创颅内压监测及精心护理能够及早发现重型颅脑损伤患者病情变化,从而可以指导治疗,改善预后。

家庭访视对颅脑损伤患者的照顾者照顾负担及积极体验的影响

目的:观察家庭访视对颅脑损伤患者的照顾者照顾负担及积极体验的影响。方法:将90例颅脑损伤患者的照顾者按照随机数字表法分为两组,对照组(n=45)给予常规康复护理知识及方法指导干预,观察组(n=45)在对照组干预基础上予以家庭访视干预。比较两组一般资料,采用量表和问卷评估两组照顾者照顾负担及积极体验感。结果:两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组干预前及对照组干预前后照顾负担及积极体验感量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组干预后照顾负担量表评分较干预前及对照组干预后均明显降低(P<0.05),而积极体验感量表评分均明显升高(P<0.05)。结论:家庭访视不但可减轻颅脑损伤患者的照顾者照顾负担水平,还可提高照顾者积极体验感,最终有助于促进颅脑损伤患者的康复。

护士分层管理模式在医院护理管理中的应用

目的:分析护理分层管理模式在医院护理管理中的应用效果。方法:我院2017年1月开始实施护理分层管理,分别选取实施前后护理人员各72名,分为实施前和实施后两组,实施前护理人员实施常规护理管理模式,实施后护理人员实施护士分层管理模式,对比实施前后护理人员的护理质量评分及护理效果评价。结果:实施后护理人员在护理技能、护理质量、护理文书等评分较实施前更优,组间对比差异有意义(P<0.05);实施后护理人员无论是自评护理效果还是科室评价护理效果均高于实施前,经统计学对比差异有意义(P<0.05)。结论:实施护士分层管理模式后,医院护理管理质量和护理人员护理效果均明显提高,应在各大医院予以广泛推广和应用。

分析循证护理教育培养临床护生评判性思维能力的效果

目的探究在临床护理实习生的带教过程中实施循证护理教育对其评判性思维能力的影响。方法选择2016年7月—2017年7月我院临床护理实习生共52例,通过随机抽签法将其分为对照组(n=26)及研究组(n=26),对照组护生开展常规教育,研究组开展循证护理教育。采用评判思维能力评估表(CTDI-CV)评估2组护生教育后的评判思维能力并进行比较。结果研究组护生的CTDI-CV维度评分相比对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理教育的开展可有效提升临床护生的评判思维能力,这对于其在今后的临床工作中做出正确的选择具有积极意义,因此该种教育模式值得在临床教育工作中大力推广。

探讨人文关怀对围术期患者的护理效果

目的分析人文关怀对围术期患者的护理效果。方法选取我院2016年8月—2017年6月期间收治的围术期患者共90例,根据随机数字表法分为研究组和对比组,对比组实施常规护理,研究组实施人文关怀护理模式,对比分析2组患者的生活质量评分及护理满意度。结果研究组的健康水平、社会功能、认知功能、情绪水平等生活质量评分均明显高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度高于对比组,差异显著(P<0.05)。结论对围术期患者实施人文关怀的护理效果显著,可明显改善患者生活质量,具有较高的临床应用价值。

观察路径护理在药物治疗脑卒中伴吞咽障碍患者康复中的价值

目的:探究常规药物治疗联合路径护理对脑卒中伴吞咽障碍患者康复效果的影响。方法:本次研究病例收集时间为2016年1月-2017年5月,共收集脑卒中伴吞咽障碍患者72例,将所有患者采取随机数字表法分为研究组与对照组,各36例。两组患者均行常规对症治疗,基于此实施肝素钠、阿司匹林等药物治疗,同时对照组辅以常规护理,研究组则辅以路径护理。通过洼田实验评定患者的吞咽功能恢复情况。记录两组患者不良反应以及康复效果。结果:经过治疗和护理后,研究组吞咽评分、康复效果、不良反应发生率均优于对照组,数据差异在统计学中有意义(P<0.05)。结论:在药物治疗基础上实施路径护理可有效改善脑卒中伴吞咽障碍患者的异常吞咽情况,提升患者的康复效果,因此该种护理模式具有更高的推广价值。

在朗读中悟情——浅谈小学语文课堂有效朗读的指导

在小学语文课堂教学中,朗读是不可或缺的重要环节,扮演着关键性角色,有感情地朗读课文能够帮助学生更加深入地理解文本内容,受到课文情感熏陶,实现"美感、乐感、语感、情感"的有机融合。为此,教师要多角度、多层次引导有效朗读,学会在朗读中悟情,准确把握文章脉络,课文作者想要表达的情感,不断激发学生的朗读兴趣,更好地学习语文学科,为学好其它学科做好铺垫。

客户分类管理在电力客户服务中的应用

客户是企业生存和发展的基石,是企业的重要资源,拥有客户就意味着企业拥有了在市场中生存的空间,而想办法保留住客户是企业获得可持续发展的动力源泉。通过对客户资料的统计分析,可以从中找到许多相同或相似的客户群体。从不同角度出发,客户群有多种分类。ABC客户分类管理法以消费额或利润贡献等重要指标为基准,把客户群分为关键客户(A类客户)、主要客户(B类客户)、普通客户(C类客户)三个类别。