miR-10b靶向TGFBR1/SMAD3通路对特发性矮小症的软骨细胞增殖、肥大的影响机制

目的研究miR-10b对特发性矮小症(ISS)的影响及作用机制。方法收集ISS患儿(ISS组)和体检健康儿童(健康对照组)各54例,qPCR检验血清miR-10b表达量,分析ISS组患儿血清miR-10b表达与患儿临床资料的关系。采用miR-10b inhibitor、si-TGFBR1及各自阴性对照转染C28/I2细胞,利用CCK-8实验检测C28/I2细胞增殖能力,Western blot检测侏儒相关转录因子2(RUNX2)、X型胶原α1链(COL10A1)、转化生长因子β受体1(TGFBR1)、SMAD3、pSMAD3蛋白表达量。在StarBase数据库筛选miR-10b靶点,利用双萤光素酶报告基因实验验证miR-10b与TGFBR1的靶向关系。结果ISS组血清miR-10b表达量高于健康对照组,且miR-10b表达越高,患儿的身高、IGF-1、骨特异性碱性磷酸酶的下降越明显(P<0.05)。与NC组相比,miR-10b inhibitor组细胞增殖能力升高,RUNX2、COL10A1、TGFBR1、pSMAD3蛋白表达上调(P<0.05);StarBase数据库提示miR-10b存在TGFBR1的结合位点,双萤光素酶报告基因实验证实两者结合。与si-NC相比,si-TGFBR1组TGFBR1表达量下调,细胞增殖能力下降(P<0.05)。结论miR-10b通过靶向TGFBR1/SMAD3通路在特发性矮小症中抑制软骨细胞的增殖、肥大。

幼年特发性关节炎全身型血清铁蛋白的水平变化及临床意义

目的探讨血清铁蛋白(serumferritin,SF)在幼年特发性关节炎全身型(systemonset juvenileidiopathic ar-thritis,SoJIA)的水平变化及临床意义。方法采用化学发光法检测SoJIA组患儿(n=30)在治疗前活动期和治疗后病情缓解期SF水平的变化;同时检测感染性疾病组(n=30)、肿瘤组(n=30)及其他结缔组织病组(n=30)患儿的SF水平。结果 SoJIA组、感染性疾病组、肿瘤组及其他结缔组织病组患儿的血清SF水均升高;SoJIA组活动期血清SF水平显著高于其他3组(均P<0.01);SoJIA组活动期SF水平明显高于缓解期(P<0.01)。结论 SF是诊断SoJIA有价值的实验室指标,并可为病情活动期及疗效观察提供依据。

以肾脏损害为首发症状的肝豆状核变性误诊21例临床分析

目的探讨以肾脏损害为首发症状的肝豆状核变性(HLD)的临床特点,以提高对本病的认识。方法对21例以肾脏损害为首发症状的HLD患儿的临床资料进行回顾性分析。结果误诊为急性肾炎9例,肾病综合征4例,IgA肾病5例,紫癜性肾炎3例,误诊率达100%。结论以肾脏损害为首发症状的HLD临床表现多种多样,其中以血尿最为常见。临床上对治疗效果不佳的肾炎或肾病患儿,尤其是有不明原因的血尿者,应进行血清铜蓝蛋白(CP)、角膜K-F环、尿铜等检查,以排除HLD的可能。

儿童猫抓病3例报告及文献复习

目的探讨猫抓病的临床特点、诊断及治疗,以加深对该病的认识。方法报告2004-2006年收治的3例猫抓病患儿的临床资料并复习文献。结果3例均有猫抓、咬史;均有局部淋巴结肿大,伴或不伴发热;1例以癫癇持续状态就诊;早期均误诊;病理特点是淋巴结内微脓肿性肉芽肿形成;经抗感染和(或)局部淋巴结切除术,均治愈。结论猫抓病的临床表现多种多样,易误诊,但与猫密切接触史、局部淋巴结肿大及病变淋巴结病理组织学特点是诊断本病的关键。治疗以庆大霉素、利福平、环丙沙星、复方新诺明和阿奇霉素效果较好,必要时可手术切除肿大的淋巴结。

血清铁蛋白对幼年特发性关节炎全身型诊断价值的研究

目的探讨血清铁蛋白(SF)在幼年特发性关节炎全身型(SO-JIA)诊断中的价值。方法收集医院2000～2011年住院治疗的63例SO-JIA作为观察组,同时随机收集医院同期其他疾病(幼年特发性关节炎其他型、感染性疾病、肿瘤、其他结缔组织病)104例作为对照组,30例健康体检儿童作为健康组,采用化学发光法检测SF水平并分别进行统计学分析。结果 SO-JIA患儿血清SF水平较对照组及健康组显著升高(P<0.01);SO-JIA组患儿的SF水平均高于正常值,SO-JIA组升高5倍以上达43例,占68.3%;升高10倍以上15例,占23.8%;根据ROC曲线,其最靠近左上方的点为SF=1269.50 mg/L,敏感性为95.8%,特异性为92.4%。结论 SF是诊断SO-JIA非常有价值的实验室指标,SF=1269.50 mg/L可能是一个比较好的诊断SO-JIA截断点。

儿童与成人猫抓病的对比研究

目的分析儿童和成人猫抓病在临床表现、实验室检查及淋巴结病理方面的不同特点。方法对57例住院儿童和同期住院的45例成人猫抓病患者的临床资料进行回顾性分析。结果儿童和成人猫抓病均有淋巴结肿大。儿童组皮疹、乏力、头痛、咽痛及神经系统症状的发生率比成人组高,成人组胃肠道症状更多见。儿童组多个(≥2个)淋巴结肿大发生率较成人组高,而成人组单个淋巴结肿大几率高。淋巴结肿大部位:儿童组以颈部、腋窝为主,成人组以腹股沟、腋窝为主。儿童组白细胞总数、血沉升高几率显著高于成人组。两组误诊率无差异。结论儿童猫抓病临床表现更加多样化,发生多个淋巴结肿大的几率高,两组间淋巴结肿大部位及病理分期有明显差异,儿童与成人猫抓病误诊率均较高,应予以重视。

睡眠中癫痫性电持续状态的脑电诊断及临床治疗

目的探讨睡眠中癫痫性电持续状态(electrical status epilepticus during sleep,ESES)的脑电诊断及临床治疗。方法脑电图棘慢波指数(SWI)≥50%并完成治疗的癫痫患儿30例(A组16例:50%≤SWI<85%;B组14例:SWI≥85%),按就诊顺序随机分为C、D 2组,每组15例,行不同疗程(C组6个月,D组12个月)激素治疗,治疗前后均进行神经心理损伤评估,并随访治疗后的疗效及不良反应。结果 A、B 2组治疗前均有程度不一的神经心理损伤,言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)及总智商(FIQ)均较正常值低,以VIQ下降最显著,B组VIQ和FIQ较A组低,差异有统计学意义(P<0.05);C、D组VIQ、FIQ较激素治疗前均有增高(P<0.05),其中ESES消失者VIQ、FIQ明显高于治疗前(P<0.05),但C、D 2组间神经心理损伤改善程度及总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);D组不良反应大于C组(P<0.05)。结论 SWI≥50%定为ESES的脑电诊断标准有助于ESES的合理诊断,早期干预;激素治疗ESES安全有效,疗程6个月更合理。

Ghrelin水平及基因多态性与GHD患儿心脏病变的相关性研究

目的分析生长激素缺乏症(GHD)患儿的Ghrelin的水平及基因多态性与患儿心脏病变的相关性。方法收集65例GHD患儿为GHD组,50例健康体检儿童为对照组。经三维斑点追踪成像超声技术(3D-STI)检测2组的心脏结构和功能指标,包括整体纵行应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS)、整体扭转角度(GTA)和左室体质量(LVM));ELISA法检测2组血浆的acyl-Ghrelin、desacyl-Ghrelin水平,计算总Ghrelin及acyl-Ghrelin/desacyl-Ghrelin(A/D)值;PCR-RFLP法检测C408A和G346A位点单核苷酸多态性。结果与对照组比较,GHD组的GLS、GRS、GCS、LVM均明显降低(P<0.05或P<0.01),但2组的GTA比较差异无统计学意义(P>0.05);GHD组的acyl-Ghrelin、desacyl-Ghrelin、总Ghrelin水平及A/D值均高于对照组(均P<0.01);GHD组的acyl-Ghrelin、desacyl-Ghrelin水平、总Ghrelin水平与GLS、GRS、GCS均呈负相关(r=-0.548,P=0.001;r=-0.481,P=0.003;r=-0.411,P=0.014;r=-0.520,P=0.001;r=-0.444,P=0.007;r=-0.381,P=0.024;r=-0.536,P=0.001;r=-0.464,P=0.005;r=-0.397,P=0.018),而与GTA、LVM均无相关性(P>0.05);A/D值与GLS、GRS、GCS、GTA、LVM均无相关性(P>0.05);与对照组比较,GHD组GG基因型分布较对照组高(χ2=8.851,P=0.003),GT基因型分布较对照组低(χ2=11.523,P=0.001),CC、CT、TT比较差异均无统计学意义(均P>0.05);GHD组不同基因型对应的GLS、GRS、GCS、GTA、LVM检测值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论GHD患儿存在心脏的结构和功能改变,且acyl-Ghrelin、desacyl-Ghrelin、总Ghrelin的水平与心脏的功能改变相关;Ghrelin的C408A基因多态性与GHD的发病相关。

川崎病患儿血清IL-9检测的临床意义

目的探讨川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿血清IL-9水平的变化及其临床意义。方法收集KD患儿42例(KD组),其中包含10例冠状动脉损害(coronary artery lesion,CAL)患儿;另选健康体检儿童32例作为对照。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测KD患儿急性期、缓解期及对照组血清中IL-9和IgE水平,同时检测血清C反应蛋白(CRP)水平。结果 KD急性期患儿血清IL-9、CRP、IgE水平明显高于缓解期KD患儿及对照组(均P<0.05);缓解期KD患儿与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。KD急性期患儿血清IL-9水平与CRP、IgE水平呈正相关(r=0.725、0.750,均P<0.01)。KD伴有CAL患儿IL-9水平与不伴有CAL患儿相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IL-9可能参与了KD的早期发病过程,与疾病活动性有关。

优化机构编制资源配置保障社会公益事业发展

习近平总书记指出,许多群众反映强烈的问题,背后都同管理体制机制相关,需要在机构设置、职能转变、编制调整等方面下功夫。党的二十大对优化机构编制资源配置也提出了明确要求。近年来,河南省委编办以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚决贯彻省委、省委编委决策部署,提升政治站位、加强调查研究、强化责任担当,聚焦教育、科技、卫生、文化等民生领域深层次矛盾和问题,优化机构编制资源配置,着力服务保障社会公益事业发展,不断提升人民群众获得感、幸福感、安全感。

推进改革 创新管理 促进乡村医疗卫生体系健康发展——河南省基层医疗卫生机构编制服务保障调研报告

基层医疗卫生机构是守护人民群众健康的第一道防线,党的二十大报告提出:“发展壮大医疗卫生队伍,把工作重点放在农村和社区。”按照学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育调研工作安排,聚焦民生领域的堵点痛点,河南省委编办组成调研组开展基层医疗卫生机构编制服务保障研究,深入有代表性的市县进行了实地调研。其间,调研组与各地卫生健康、机构编制部门负责人及部分乡镇卫生院院长进行了座谈交流,并深入部分县级公立医院、乡镇卫生院和村卫生室进行实地考察,认真听取意见.

深化开发区体制机制改革创新探索

党中央、国务院高度重视开发区建设和发展。自上世纪80年代首批开发区设立起,经过40多年的发展,开发区已成为各地产业最集中、经济最活跃的平台,成为培育创新生态、推动产业集聚、深化改革开放、促进转移就业的重要载体。为进一步发挥开发区经济建设主阵地、主战场、主引擎作用,河南省启动开发区管理体制机制改革创新工作,坚持全省一盘棋,强化顶层设计,系统推进开发区空间布局、体制创新、营商环境、用人机制等改革,着力破解制约开发区发展的体制性障碍和机制性梗阻,为实现经济社会高质量发展,加快建设中国式现代化河南实践凝聚起强大动能。

改革完善疾控体系 切实维护人民健康

党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央明确了新时代党的卫生健康工作方针,把“健康中国”上升为国家战略。面对突如其来的新冠疫情,我国公共卫生体系、医疗服务体系发挥了重要作用,但也暴露出来一些短板和不足,需要进一步构建起强大的公共卫生体系,抓紧补短板、堵漏洞、强弱项,加大改革力度,优化完善疾病预防控制机构职能设置。

深化乡镇管理体制机制改革 推进基层治理体系和治理能力现代化

习近平总书记在深化党和国家机构改革总结会议上的讲话中指出,要统筹安排,整合优化乡镇和街道党政机构、事业站所,保证基层权力给基层、基层事情基层办、基层事情有人办,让基层群众有更直接的改革获得感。党的二十大报告强调,坚持大抓基层的鲜明导向,推进以党建引领基层治理,把基层组织建设成为有效实现党的领导的坚强战斗堡垒。按照宪法规定,乡镇政府是最基层的行政机构,是党和政府联系广大人民群众的纽带和桥梁,在推动乡村振兴中发挥着不可替代的作用。

重塑重构省属科研类事业单位 为创新驱动发展提供体制机制保障

习近平总书记在二十大报告中强调,坚持创新在我国现代化建设全局中的核心地位,加快实现高水平科技自立自强,加快建设科技强国。并对完善科技创新体系,优化配置创新资源,优化国家科研机构布局等作出专门部署。省属科研机构是构建一流创新生态、打造国家创新高地和重要人才中心的重要载体。

儿童腹型癫痫38例临床分析

儿童腹型癫痫的发作以内脏感觉及运动性发作为主,以腹部发作性疼痛为特征。由于发作时没有意识障碍及抽搐等特征性癫痫症状,仅以腹痛及随之而来的植物神经功能紊乱为主,故病人常易被误诊。现将我院后5年来经治的资料较为完整的38例儿童腹型癫痫临床及脑电图资料报告如下。

婴儿迟发性维生素K缺乏症25例报告

迟发性维生素K缺乏症在临床上日见增多,如有颅内出血其预后较严重,我科于1995年1月～1998年12月共收治25例,报告如下: 临床资料 一、一般资料:男20例,女5例;足月儿21例,早产儿4例;年龄20天～30天9例,～60天12例,～90天4例;母乳喂养21例,牛乳喂养4例;就诊时间<48小时21例,>48小时4例,发病前有发热12例,腹泻11例,全部病例均在基层医院出生未接种过维生素K注射。

浅析新农村信息性公共服务

新农村建设,需要信息技术和信息性公共服务的支撑;而新农村信息性公共服务实施,不仅需要现代化的通讯设施,还需要不断提高广大农民的信息技术应用能力和水平。要提高和普及农民的信息技术应用能力,需要充分发挥教育资源优势,只有这样,才能有效的发挥信息性公共服务的作用,才能更好地推进社会主义新农村建设。

东台发绣的文化内涵

头发的特殊性质赋予了东台发绣独特的艺术魅力。现在东台发绣发展历史及东台本土特殊性的基础上,分析释、道、儒家思想对东台发绣的影响,从而探究东台发绣中丰富的文化内涵。东台地处盐城最南方,气候湿润,物产丰富。这座钟灵毓秀的古镇用璀璨华美的“东方一绝”,书写了跌宕起伏的传奇,更沉积了流光溢彩的发绣文化。千百年来,头发的特殊性赋予了发绣独特的艺术魅力,表现了人们的感情,也寄托了人们的信仰,蕴含着丰富的文化内涵。它在穿针引线间,将东台人内敛深沉的情感缓缓氲开,清雅淡然。

小儿原发性扩张型心肌病预后因素探讨

目的探讨小儿原发性扩张型心肌病的临床特点和预后因素。方法对45例DCM病例进行回顾性分析,方探讨影响预后的因素。结果未显示不同年龄小儿在疗效上有所不同。心电图左室高电压或肥大预后较好,右室占结优势或肥大预后欠佳。心律失常与预后无明显关系。左室收缩功能、射血分数越低、PEP/ET越大预后较差。用多普勒超声估计的肺动脉压与临床预后可能有一定的关系。结论扩张心肌病一旦作出诊断,预后仍极差。