美沙拉嗪治疗脊柱关节炎的研究进展

脊柱关节炎(spondyloarthropathies,SpA)是一组慢性炎症性自身免疫性疾病,以肌腱附着点炎症为基本的病理改变,主要侵犯中轴和(或)外周关节,可伴肌腱端炎、指(趾)炎、前色素膜炎等多种临床表现和系统损害。经典治疗药物柳氮磺吡啶(sulfasalazine,SSZ),因其较好的抗炎作用在SpA中广泛应用。美沙拉嗪在临床上主要用于治疗溃疡性结肠炎、克罗恩病等消化系统疾病,其与柳氮磺吡啶相近的药理作用有可能用于SpA的治疗,现将美沙拉嗪治疗SpA研究进行综述,以期为SpA的治疗提供新思路。

1,25二羟维生素D3在老年类风湿关节炎治疗中的作用

目的探讨1,25二羟维生素D3[1,25(OH)2D3]在老年类风湿关节炎治疗中的作用。方法将72例初诊类风湿关节炎的老年患者随机分为观察组和对照组,观察组给予甲氨蝶呤、雷公藤多甙及1,25(OH)2D3治疗,对照组给予甲氨蝶呤及雷公藤多甙治疗。应用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定两组在治疗前、治疗后12周、24周血清25羟基维生素D[25(OH)D]的水平,记录关节表现、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、疾病活动度评分(DAS28)等临床指标变化,并评价25(OH)D与疾病活动指标的相关性。结果两组血清25(OH)D水平在治疗后24周均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于同期对照组(P<0.05);观察组在治疗后12周关节压痛数、晨僵时间与对照组比较有改善(P<0.05),治疗后24周关节压痛数、ESR、CRP及DAS28评分改善与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清25(OH)D水平变化与ESR、CRP、DAS28评分呈负相关(P<0.05)。结论观察组较对照组炎症指标下降明显,临床症状改善也较显著,1,25(OH)2D3在老年类风湿关节炎治疗中具有一定价值。