立体定向血肿抽吸术联合药物治疗抗血栓药物所致脑出血观察

目的:观察立体定向血肿抽吸术联合药物治疗抗血栓药物所致脑出血的临床疗效。方法:66例因抗血栓药物致脑出血患者随机分为对照组与观察组各33例。对照组根据患者脑出血致病原因采用对应药物治疗;观察组在对照组基础上再给予立体定向血肿抽吸术治疗。比较两组患者治疗前、后日常生活能力、神经功能缺损评分(NIHSS)及预后改善等情况。结果:治疗后,观察组NIHSS评分为(10.17±2.97)分,Barthel指数评分为(59.97±12.10)分,均明显优于对照组(P<0.05)。且观察组预后有效率也明显高于对照组(P<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论:针对不同药物致脑出血患者采用对应药物治疗,并实施立体定向血肿抽吸术治疗,可有效改善患者神经功能缺损和日常生活能力,进而改善患者预后,且较为安全。

开颅手术患者术后颅内感染的病原菌分布与耐药性分析

目的调查开颅手术患者术后颅内感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析医院2010年1月-2014年6月行开颅术治疗的278例患者临床资料,统计分析颅内感染发生率、感染病原菌分布及其耐药率,使用Microsoft office Excel 2003对调查数据进行统计分析。结果 278例开颅手术患者术后发生颅内感染25例,感染率为9.0%;共分离鉴定出39株病原菌,其中革兰阴性菌24株占61.5%,革兰阳性菌15株占38.5%;肺炎克雷伯菌对庆大霉素、头孢他啶和头孢曲松耐药率分别为25.0%、25.0%和37.5%,对美罗培南耐药率为0,鲍氏不动杆菌对环丙沙星、妥布霉素、氨曲南、亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为25.0%、25.0%、37.5%、37.5%和12.5%;表皮葡萄球菌对青霉素G、克林霉素、红霉素、亚胺培南、头孢唑林和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶等抗菌药物具有较强耐药性,耐药率为55.6%-100.0%。结论开颅手术患者颅内感染率较高,感染病原菌以革兰阴性菌为主,具有耐多药特点,临床应加强病原菌监测,掌握病原菌特点,指导临床用药。

鼠神经生长因子治疗外伤性面神经损伤的临床效果观察

目的 观察鼠神经生长因子在外伤性面神经损伤患者中的临床治疗效果.方法 选取三门县人民医院2015年4月至2017年10月收治的60例外伤性面神经损伤患者作为研究对象,利用完全随机分配法分为观察组和对照组,各30例.所有患者均给予地塞米松、七叶皂苷钠及尼莫地平治疗,在此基础上,对照组给予甲钴胺治疗,观察组给予鼠神经生长因子治疗.评定两组患者治疗前后面神经功能变化,比较其临床疗效.结果 治疗后,观察组的面神经功能分级（Ⅰ级18例,Ⅱ级8例,Ⅲ级2例,Ⅳ级0例,Ⅴ级1例,Ⅵ级1例）明显优于对照组（Ⅰ级6例,Ⅱ级4例,Ⅲ级5例,Ⅳ级8例,Ⅴ级4例,Ⅵ级3例）,差异有统计学意义（χ2＝12.87,P＜0.01）.观察组的总有效率93.33%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义（χ2＝7.81,P＜0.05）.结论 鼠神经生长因子治疗外伤性面神经损伤患者具有重要的临床价值,有助于缓解临床症状,改善面神经功能,提高临床治愈率,值得临床推广应用.

医护联合式健康教育在神经外科患者围术期中的应用

目的:探讨医护联合健康教育应用在神经外科围手术期中的护理效果及应用价值。方法:将三门县人民医院神经外科手术治疗患者140例采取数字表法分为观察组和对照组,对照组给予常规健康教育,观察组采取医护联合健康教育护理模式,对比两组护理效果。结果:观察组围手术期个人准备评分(18.54±1.01)分,术后饮食和卧位(18.34±1.13)分,管道相关护理(19.03±0.56)分,排痰方法(19.42±0.36)分,术后早期功能锻炼(18.97±0.86)分,总分(97.89±1.12)分;对照组围手术期个人准备评分(15.23±2.46)分,术后饮食和卧位(15.66±2.71)分,管道相关护理(17.68±1.24)分,排痰方法(17.49±1.13)分,术后早期功能锻炼(16.33±2.15)分,总分(90.01±2.76)分,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肛门排气时间(1.02±0.21)d,住院时间(15.69±2.16)d,护理满意度评分(97.11±1.36)分;对照组肛门排气时间(1.84±0.72)d,住院时间(26.47±4.52)d,护理满意度评分(89.79±4.88)分,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医护联合健康教育应用在神经外科围手术期中可以提升患者对疾病和围手术期相关知识了解,缩短患者术后康复时间,提升临床护理满意度,值得在临床上推广应用。