高IgE综合征反复并发颈肩部脓肿患儿的护理

目的总结高IGE综合征反复并发颈肩部脓肿,伴有高热、皮肤及口腔溃疡、真菌感染、肺部感染等并发症患儿的护理。方法对患儿特殊体质做好有针对性的高热、皮肤、口腔、呼吸道等的评估及护理,及时关注患儿及家属的心理健康问题,重视饮食护理,做好出院指导尤其是如何预防各种感染。结果经过40d的精心治疗和护理,患儿病情好转出院。结论对高IgE综合征反复并发颈肩部脓肿的患儿,通过全面评估,并予有针对性的护理,做好出院指导,能促进患儿尽快康复。

多科协作优化住院流程在儿童外科病区的实践效果

目的观察多科协作优化住院流程在儿童外科病区的实践效果,为患儿提供良好便捷的就医模式。方法该院儿童外科2017年5月1日至6月1日住院治疗的患儿136例,随机分为对照组与观察组各68例。对照组予传统住院流程出入院,观察组采用多科协助优化住院流程出入院,比较两组患儿出入院耗时、辅助检查耗时及患儿家属服务满意度。结果观察组出入院耗时及辅助检查耗时均短于对照组,满意率(95.6%)高于对照组(85.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多科协助优化住院流程可以简化出入院流程,缩短患儿等待辅助检查的时间,提升患儿家属服务满意度。

品管圈在降低学龄前期患儿围术期焦虑程度中的应用

目的观察品管圈(QCC)活动对降低学龄前期患儿围术期焦虑程度的效果。方法 2016年成立品管圈小组,选定活动主题,拟定活动计划,调查分析现状,设定目标,解析选定要因,圈员共同拟定对策并按计划具体实施,比较QCC活动前后患儿术前焦虑程度。结果开展QCC活动后学龄前期患儿术前焦虑率从48.0%下降到活动后的20.4%,目标达成率81.7%。同时提高了圈员在工作中发现问题,用科学方法分析问题、解决问题的能力,而且个人价值也得到发挥与体现,团队更加和谐,充满凝聚力。结论通过开展QCC活动,调动护理人员的积极性、主动性与创造性,降低了学龄前期患儿围术期焦虑程度。

试述上市公司信息披露存在的问题及对策

上市公司的信息披露是一个关系到资本市场能否正常运作的重要问题，本文阐述了我国上市公司信息披露中存在的问题并给出提高信息披露质量的对策。

正念疗法对慢性失眠症患者认知功能和睡眠质量的影响及疗效相关因素分析

目的观察正念疗法对慢性失眠症(chronic insomnia disorder,CID)患者的认知功能和睡眠质量及炎症介质水平的影响,分析疗效的相关影响因素,以期为临床治疗提供指导。方法随机数字表法将62例CID患者分为对照组(予以常规药物治疗)与观察组(在常规药物治疗的基础上予以正念疗法)各31例,比较2组治疗前后的炎症介质水平及匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分;采用单因素和多因素分析疗效的影响因素。结果观察组治疗后总有效率(83.87%)高于对照组(61.29%),失眠复发率(7.69%)低于对照组(31.57%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后8周、12周、24周,观察组PSQI、HAMA、HAMD评分低于对照组,MOCA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组IL-1β、TNF-α、CRP、NFκB不同时点比较,差异有统计学意义(P<0.05),而组间、交互比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组HAMA评分的不同时点、组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素和多因素分析显示,年龄≥60岁、女性、小学及以下学历、病程>5年、抗失眠药物应用不合理是影响疗效的独立危险因素(P<0.05)。结论正念疗法有利于改善CID患者认知功能、睡眠质量,并降低炎症介质水平,在正念疗法实施过程中需重点关注年龄较大、女性、低学历、病程较长、用药不合理的患者。

腰部小切口手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水患儿的护理

总结8例肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水患儿采用腰部小切口离断式肾盂成形术治疗的护理经验。6例术中放置双J管内引流,肾盂旁常规放置胶管引流,双J管放置4周后经膀胱镜取出,2例术中放置肾盂造瘘管和输尿管支架管,护理中注重充分的术前准备,耐心解释、积极宣教,术后严密观察病情变化,保持引流通畅,观察尿量,做好饮食指导,配合做好输尿管通畅试验,加强基础护理。术后均随访3～12个月,经检查吻合口无狭窄,肾积水减轻,肾功能有不同程度改善。

索利那新联合护理干预治疗小儿尿道下裂术后膀胱痉挛的临床效果观察

目的观察索利那新联合护理干预治疗小儿尿道下裂术后膀胱痉挛的临床效果。方法选取66例温州医科大学附属第二医院收治的尿道下裂术后膀胱痉挛小儿患者为研究对象，随机分为对照组与研究组各33例，对照组行单一索利那新药物治疗，研究组在其基础上加入护理干预，比较2组患者临床治疗效果。结果研究组治疗后3d平均尿量、日均排尿次数、VAS评分明显优于对照组（P＜0.05）；研究组不良反应发生率与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论索利那新联合护理干预应用小儿尿道下裂术后膀胱痉挛的治疗中疗效确切，有助于提升临床治疗效果，减少术后疼痛感，降低不良反应发生率。

精神病住院患者医院感染的危险因素调查分析

精神病院收治的患者存在一定特殊性,因患者常伴有精神病性症状,其自知力部分或是完全缺失,造成患者的自我防范能力减弱,实施预防教育的难度高,具有较高的交叉感染风险,是医院感染高发群体[1].研究表明,医院感染控制为精神病院实施管理的难点,不利于医院持续改进、提升整体医疗质量;而因患者的住院周期相对较长,且生活区域较为集中,导致活动范围受限,减少活动量,加上精神病患者的社会功能存在不同程度受损情况,自我保护能力、生活自理能力减弱,且因产生的意向障碍、自伤及自残等相关精神病性症状,造成医院感染风险增加[2,3].医院感染作为评价医疗质量、医院管理的重要指标,可导致患者的医疗费用、时间增加,进一步加重患者自身痛苦[4].因此,积极分析精神病患者出现医院感染的危险因素,合理制定有针对性的干预方案,以期减少医院感染发生率,加快患者康复至关重要.基于此,本研究对精神病院住院患者医院感染的危险因素、预控策略进行调查分析,为临床提供参考.报告如下.

谈绘本在小学英语教学中的应用

为保证教学效果,在小学英语教学中,教师会选择运用多种手段,激发小学生英语学习的主动性。绘本色彩艳丽、内容丰富,获得了广大教师的认可以及小学生的欢迎。教师利用绘本丰富学生的阅读资料,激发学生的学习兴趣,深化教学活动的内涵,从而不仅仅传授给学生丰富的英语学科知识,还能够开阔小学生的视野,科学地提升小学生的英语学科素养。

情景模拟结合仿真模型教学法在妇产科实践教学中的应用

目的探讨情景模拟结合仿真模型教学法在妇产科实践教学中的应用效果。方法选取2017年8—10月在该院妇产科见习的临床专业的本科生36人,随机分成传统组与联合组,各18人。传统组学生接受传统的教学法,联合组学生接受情景模拟结合仿真模型教学法,通过综合理论考试、技能操作考核、学生问卷调查评价教学效果。结果联合组学生综合理论知识成绩、技能操作成绩,测量宫高、腹围双合诊考核成绩明显高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论情景模拟与仿真模型结合是一种较好的教学方法,有利于激发学习的兴趣、积极性,加强理论知识的理解记忆,培养分析、解决问题等能力。

60岁以上老年精神疾病患者院内感染病原菌分布特征及影响因素分析

目的探讨60岁以上老年精神疾病患者院内感染的病原菌分布特征以及院内感染的影响因素。方法对1 806例精神病患者予以回顾法分析,按照住院期发生院内感染与否,将1 806例患者分为感染组(88例)与非感染组(1 718例),观察分析精神病患者的院内感染发生率、病原菌分布情况,同时采用单因素以及多因素分析法筛选院内感染的相关危险因素。结果 1 806例精神病患者中,院内感染发生率为4.87%(88/1 806),主要感染部位为泌尿系统和呼吸道。88例感染者中,分离培养出8种病原菌,共16株,阳性检出率为18.18%(16/88),其中革兰氏阳性杆菌4株,占25.00%;革兰氏阴性杆菌12株,占75.00%,其中以沙门菌志贺菌感染为常见。非条件logistic多因素分析结果显示,药物不良反应(OR=5.233,P=0.025)、合并基础性疾病(OR=4.406,P=0.031)、侵袭操作(OR=5.590,P=0.030)是精神病患者院内感染的主要危险因素。结论革兰氏阴性杆菌是老年精神病患者院内感染的主要病原菌,院内感染发生率较高,多发于泌尿系统与呼吸道。针对相关危险因素,提高护理人员素质及技能,加强基础性疾病的预防与治疗,减少药物副反应,继而减少院内感染发生。

血清人类软骨糖蛋白39与妊娠期糖尿病之间的相关性

目的探讨血清人软骨糖蛋白-39（YKL-40）与妊娠期糖尿病（GDM）的相关性。方法选取2015年2月2016年2月浙江省瑞安市人民医院收治的GDM患者50例作为试验组,选取50例年龄相仿的正常健康妊娠孕妇作为正常对照组。治疗前后观察两组受试者血清YKL-40、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、身高、体重、血压、体重指数（BMI）以及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果试验组妊娠妇女FPG、FINS、HOMA-IR以及血清YKL-40水平均高于正常对照组,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。相关性分析结果显示,血清YKL-40水平与孕期BMI值、Hb A1c、FINS以及HOMA-IR均呈正相关（r=0.482、0.603、0.201、0.317,P<0.05或P<0.01）。多元线性逐步回归分析结果显示,Hb A1c（β=0.337,P<0.01）、FINS（β=0.348,P<0.01）及HOMA-IR（β=0.138,P<0.05）是血清YKL-40水平的独立影响因素。结论 GDM患者血清YKL-40水平明显升高,且YKL-40水平与Hb A1c、FINS以及HOMA-IR相关,提示YKL-40可能参与了GDM的发生、发展。

精神病患者医院感染相关危险因素及规范化干预效果分析

目的 调查某医院精神病科患者医院感染率情况,分析医院感染的相关危险因素,总结规范化干预对预防医院感染的价值。方法 回顾性分析2016年6月至2019年1月某院收治的1 400例住院精神病患者的临床医院感染相关资料。以2018年1月1日全院开始实施规范化干预作为时间节点,之前接收的690例患者为对照组,予以常规预防干预;之后接收的710例患者为实验组,予以规范化干预,分析其相关危险因素。结果 实验组患者医院感染发生率为4.65%(33/710),感染漏报率为0.28%(2/710),低于对照组的10.87%(75/690)、2.17%(15/690),差异有统计学意义(P<0.05);两组主要感染部位包括泌尿道、呼吸道以及胃肠道;发生医院感染的主要危险因素为:年龄>60岁、有精神分裂症、合并其他疾病、住院时间≥50 d、使用抗菌药物≥2种、有侵袭性操作以及药物不良反应(OR=2.309、1.670、1.898、1.446、1.203、2.061、1.790,P<0.05),而医院感染的保护性因素为:保护性约束(OR=0.906,P<0.05);实验组患者抗菌药使用率低于对照组,而每床手消毒剂与洗手液日消耗量高于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 精神病患者医院感染率较高,住院时间较长、年龄较大等是其危险因素,而保护性约束是其保护因素。依据其特点采取规范化干预,可有效预防感染发生。

硫酸镁联合硝苯地平对轻度子痫前期患者生化和血液学指标的影响及疗效的研究

目的探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病轻度子痫前期患者相关生化和血液学指标的变化及疗效。方法选择妊娠期高血压疾病轻度子痫前期患者86例,因病情变化去除24例,真实入组62例,分对照组28例和治疗组34例;两组孕产妇均给硫酸镁治疗,治疗组加用硝苯地平片10 mg,3次/d,po;检测相关生化和血液学指标,观察其疗效。结果两组治疗前血清胱抑素C(CysC)、尿酸(UA)、甲胎蛋白(AFP)、尿转铁蛋白(UTRF)水平差异均无统计学意义(均P>0.05),两组治疗后的CysC、UA、U-TRP、AFP水平均明显低于治疗前(均P<0.05),且治疗组上述水平均明显低于对照组(均P<0.05)。两组治疗后的血细胞比容、血浆黏度、红细胞聚集指数均明显低于治疗前(均P<0.05),且治疗组明显低于对照组(均P<0.05)。两组总有效率分別为67.86%和91.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁联合硝苯地平能降低妊娠期高血压疾病轻度子痫前期患者的血浆黏度,促进其肾功能的恢复,疗效显著,动态观察患者AFP值对其预后的评估有重要的价值。

光处理对铁皮石斛繁殖生长的影响

以铁皮石斛原球茎为供试材料,通过诱导原球茎增殖、分化得到培养苗,采用单因素试验设计探究光照因子(光照时间、光质及光照强度)对铁皮石斛培养苗再生体系建立、生长情况的影响。结果表明,当培养条件一定时,光照时间为10 h/d铁皮石斛培养苗的生长情况最好;红蓝光的光质比为1∶1是铁皮石斛培养苗生长健壮的光质,光照强度2500 lx为铁皮石斛培养苗生长适宜强度。

邻苯二甲酸二丁酯的GC检测及其合成动力学研究

邻苯二甲酸二丁酯(DBP)具有广泛的工业用途,因此,其有效合成尤为重要。本论文采用气相色谱法检测了邻苯二甲酸二丁酯,并对其合成动力学进行研究。结果表明,气相色谱采用毛细管色谱柱,高纯氮载气流量为2 mL/min,进样口温度240℃,柱温初始温度100℃,并以25℃/min的升温速率升至240℃,该条件能够有效检测邻苯二甲酸二丁酯,以及合成反应中的正丁醇和丁醚。DBP质量分数为10%~60%之间,峰面积与邻苯二甲酸二丁酯含量成正比。另外,研究了以苯酐和正丁醇为原料,采用浓硫酸催化剂合成邻苯二甲酸二丁酯的动力学,反应速率常数4×10^-5 L·mol^-1·min^-1,为邻苯二甲酸二丁酯的有效合成提供了理论依据。

GnRH-α联合去氧孕烯炔雌醇片治疗重度子宫内膜异位症术后疗效及性激素和IL-6、IL-8、TNF-α变化研究

目的研究促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)联合去氧孕烯炔雌醇片治疗重度子宫内膜异位症术后疗效及性激素和白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)变化。方法选择经手术病理证实的重度子宫内膜异位症术后患者91例,根据治疗方法不同3组,其中联合组38例、GnRH-α组32例、去氧孕烯炔雌醇片组21例;观察3组疗效及性激素和IL-6、IL-8、TNF-α变化,并进行统计分析。结果治疗前,3组盆腔症状主观感受评分、围绝经期症状主观症状(Kupperman)评分、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、IL-6、IL-8、TNF-α差异均无统计学意义(均P> 0.05)。治疗后,3组盆腔症状主观感受总分比较为去氧孕烯炔雌醇片组> GnRH-α组>联合组,3组Kupperman总分比较为GnRH-α组>联合组>去氧孕烯炔雌醇片组,E2值为去氧孕烯炔雌醇片组>联合组> GnRH组,3组相同细胞因子间比较均为联合组<GnRH-α组<去氧孕烯炔雌醇片组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 GnRH-α联合去氧孕烯炔雌醇片治疗重度子宫内膜异位症术后疗效显著,性激素和IL-6、IL-8、TNF-α的变化可作为其疗效评估的依据。

让师爱充满智慧

教育应该是一个温馨而又充满诗意的过程,应该是一个用爱来诠释生命成长的过程.作为教师,我们无疑是深爱着我们的学生的.然而,很多的时候,我们总是在抱怨着,我们那样的辛苦那样的劳累那样的甘于清贫那样的不计名利,而学生们面对我们的良苦用心却似乎总是无动于衷.其实,这一切的尴尬都只因我们对学生的爱过于武断、包办与专制.对学生,爱是立场,爱的智慧,则是境界.

浅谈中职学校如何加强学生的思想政治工作

本文针对中职生思想政治工作难管理的现状，从三个方面探析了加强中职生思想政治工作的措施。

利多卡因凝胶外涂对小儿包茎徒手治疗中的镇痛效果观察

目的观察盐酸利多卡因凝胶预防徒手治疗小儿包茎所致疼痛的效果。方法选取2017年1—6月该院徒手治疗包茎患儿150例设为对照组,2017年7—12月该院徒手治疗包茎患儿150例设为观察组,分别应用液状石蜡润滑、盐酸利多卡因凝胶,观察两组并发症发生情况及疼痛程度。结果观察组疼痛0级率(89.3%)明显高于对照组(30.0%),并发症发生率(1.3%)明显低于对照组(26.7%),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论盐酸利多卡因凝胶可有效预防徒手治疗小儿包茎所致的疼痛,也可提高护理效果,减轻患儿痛苦。