2012—2020年兰州市成蚊监测分析

目的掌握兰州市主要城区蚊虫种群构成、不同生境下蚊虫密度及季节消长趋势,为防控工作提供科学依据。方法采用诱蚊灯法开展调查。对2012—2020年兰州市蚊密度监测数据进行整理分析。结果2012—2020年共捕获蚊虫10010只,蚊虫总密度为449只/(灯·h)。其中淡色库蚊为优势种群,占蚊虫总数的9847%,其次是三带喙库蚊(043%);不同生境以牲畜棚蚊密度最高942只/(灯·h),医院最低1.69只/(灯·h);牲畜棚、公园和农户蚊种较丰富;2017年总体蚊密度最高,为46只/(灯·h);9年捕获蚊虫总密度季节消长趋势呈单峰曲线,最高峰在7—8月。结论2012—2020年兰州市蚊密度总体控制较好,应继续加强以环境治理为基础的综合防蚊灭蚊工作。

安徽省六安市第二人民医院4种国产PD-1抑制剂的临床应用评价与分析

目的:分析六安市第二人民医院临床常用的国产PD-1免疫检查点抑制剂的临床应用合理性及安全性。方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月接受国产PD-1免疫检查点抑制剂治疗的117例恶性肿瘤患者的临床资料,依据药品说明书及现有临床试验证据,统计并分析患者基本信息、用药信息及免疫相关不良事件(Immune-related Adverse Events,irAEs)发生情况等,评价其临床用药合理性和安全性,并探讨irAEs与性别、年龄、基础疾病及肿瘤类型等因素之间的关系。结果:共纳入117例应用国产PD-1抑制剂的住院患者,其中涉及到超适应症用药的有42例(35.90%),包括卡瑞利珠单抗26例、信迪利单抗13例、特瑞普利单抗2例和替雷利珠单抗1例。42例超适应症用药病例中评价为限制使用、特殊使用和不推荐使用的分别占14.29%(6/42)、52.38%(22/42)和33.33%(14/42)。本研究irAEs的总发生率为40.17%(47例患者、66例次),严重irAEs占10.26%(12/117),常见irAEs主要包括皮肤毒性(16.24%)、肺毒性(13.68%)及内分泌毒性(12.82%)等,多为1~2级毒性反应(81.82%);其中有27例未停用PD-1抑制剂,11例永久停用,5例暂停使用,经对症处理后均出现好转。但有2例重启后再激发irAEs,另外有4例因肺毒性导致全身器官衰竭而死亡。经单因素分析提示患者合并慢性疾病和既往胸部放疗史对irAEs的发生有一定影响,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PD-1抑制剂在我院超说明书用药占比较大,且存在无循证医学证据支持的用药情况,需要加强管理。irAEs发生较多,多为1~2级,但临床用药过程中仍需警惕严重irAEs的发生,对irAEs做到早发现、早对症处理,以保障临床合理安全用药。

镁肥用量对油菜籽产量及品质的影响

我国冬油菜主产区土壤缺镁严重,为明确镁肥施用在油菜增产提质上的作用,于2020/2021和2021/2022油菜种植季在江西进贤和湖南安仁开展田间试验,共设置0、15、30、45和60 kg MgO hm^(–2)5个镁肥施用量。研究了镁肥用量对油菜籽产量及其构成因子、籽粒镁含量、含油率和脂肪酸组成的影响。结果表明,施镁显著增加了油菜籽粒产量(增幅为12.0%-77.1%),当镁肥用量为21.4-45.6 kg MgO hm^(–2)时菜籽产量达到最高。与不施镁肥相比,施镁使油菜单株角果数、每角粒数和千粒重分别增加了5.0%-64.7%、1.8%-19.6%和7.1%-8.7%,但对收获密度影响不显著。施镁后籽粒镁含量增幅为5.0%-30.3%,含油率增加了0.63-5.11个百分点,蛋白质含量下降了1.45-2.34个百分点,籽粒含水率和硫甙含量则无明显变化。镁肥施用显著增加了单位面积籽粒产油量(14.4%-83.4%)和蛋白产量(9.8%-68.1%),当镁肥用量为30-45 MgO hm^(–2)时产油量达到最高。从脂肪酸组成来看,施镁对籽粒油酸含量和亚麻酸含量有提升作用,增幅分别为4.4%-16.0%和3.8%-40.8%,但降低了亚油酸含量,降幅为1.2%-10.1%,对其他脂肪酸组分的影响则较小。综上,施镁有利于提高油菜产量及其构成因子(单株角果数、每角粒数、千粒重)、籽粒含油量及不饱和脂肪酸含量,实现产量和品质的协同提升。当镁肥用量为30-45 MgO hm^(–2)时产量与产油量均达到较高水平。

腹部卒中术后患者1例的药学监护

目的探讨临床药师为腹部卒中患者提供药学监护的方式。方法临床药师参与1例腹部卒中术后患者的药物治疗,对抗菌药物治疗、血钾水平影响因素、质子泵抑制剂兰索拉唑有效安全性等方面进行药学监护和分析。结果临床医师采纳临床药师方案,治疗取得良好效果,患者病情明显好转,病情稳定,转入普通病房巩固治疗。结论临床药师全程参与腹部卒中术后患者的药物治疗和用药监护,体现临床药师的积极作用。

我国西部地区蜱类携带斑点热群立克次体现状

近几十年来,蜱传疾病已经成为一个全球性的健康问题。在世界范围内斑点热群立克次体(SFGR)被认为是重要的蜱传病原体。伴随着全球一体化进程的加快,近年来在我国西部地区多次发现蜱传新发再发病原体。本文主要针对我国西部地区蜱虫携带斑点热群立克次体现状进行了简要概述,以期为我国西部地区蜱传斑点热群立克次体疾病的系统研究和综合防控提供参考信息。

丁丙诺啡透皮贴剂与帕瑞昔布钠在胸腰椎骨折术后镇痛的疗效比较

帕瑞昔布钠是环氧合酶-2特异性抑制剂,通过抑制环氧合酶、减少前列腺素的合成,从而降低前列腺素介导的疼痛、炎症及发热反应,达到短期的镇痛效果[1]。但其超过3 d的安全性还未明确;用于骨折术后镇痛时,或会增加阿片类药物的使用[2]。丁丙诺啡透皮贴剂适用于非阿片类止痛剂不能控制的慢性疼痛,可稳定释放丁丙诺啡7 d,但起效较慢[3]。鉴于此,本研究旨在针对丁丙诺啡透皮贴剂与帕瑞昔布钠在胸腰椎骨折术后镇痛中的作用进行研究分析,为提高骨折术后的镇痛效果提供依据。

有限个渐近伪压缩映象的公共不动点迭代逼近

K是实Banach空间E中的非空闭凸子集,T1,T2,…,TN:K→K是N个一致Li-Lipshitz渐近伪压缩映象,{xn}是K中如下定义的迭代序列:{xn+1=(1-αn)xn+αnTikyn yn=(1-βn)xn+βnTixn n≥0其中,n=(k-1)N+i,i∈I={1,2,…,N}.在适当的条件下证明了以上迭代序列强收敛于T1,T2,…,TN的公共不动点.

关于广义渐近拟非扩张型映像公共不动点的问题

在Banach空间的框架下,讨论了一类比渐近拟非扩张型映像更加广泛的渐近拟非扩张型映像,并给出了具有混合误差的更广义N步迭代序列强收敛广泛的渐近拟非扩张型映像的一个不动点的充要条件,推广以前的结果.

梯次循环管理模式在基层医疗机构门诊抗菌药物应用中的成效分析

目的探讨"梯次循环"管理模式在基层医疗机构门诊抗菌药物管理中的应用。方法按照"梯次循环"管理模式,分阶段对六安市某基层医院门诊抗菌药物的应用情况进行点评并干预,对比干预前后门诊抗菌药物的使用情况。结果通过2次干预,医院门诊使用抗菌药物的处方比例从44.44%降至32.24%,抗菌药物使用不合理率从68.85%降至15.21%,各类型不合理处方数量较干预前明显减少。结论 "梯次循环"管理模式在基层医疗机构门诊抗菌药物的合理使用中是有效可行的,从而推进基层医疗机构不断持续提高抗菌药物合理使用水平。

鸟氨酸脱羧酶在卵巢型子宫内膜异位症中的表达及意义

目的研究鸟氨酸脱羧酶(ODC)在卵巢型子宫内膜异位症中的表达,探讨其在卵巢型子宫内膜异位症形成及发展中分子机制。方法收集不同分期的临床卵巢子宫内膜异位囊肿的Ⅰ~Ⅱ期内膜11例,Ⅲ~Ⅳ期内膜19例,非子宫内膜异位症患者的子宫内膜作为对照组(30例患者)。采用免疫组化及Western Blot检测组织中ODC的表达情况采用实时荧光定量PCR检测鸟氨酸脱羧酶抗酶-1(OAZ-1)在样本中的mRNA表达情况及分析ODC与OAZ-1两者mRNA在子宫内膜异位症中的相关性。结果Ⅰ~Ⅱ期及Ⅲ~Ⅳ期在位内膜及异位内膜组织ODC蛋白表达均高于对照组内膜(均P<0.05);不同临床期别子宫内膜异位症的异位内膜和在位内膜ODC的蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05);各期在位内膜、异位内膜组织OAZ-1mRNA表达均低于对照组,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。在EMs组织中,ODC mRNA表达与OAZ-1mRNA表达无相关性(P>0.05)。结论ODC可能与子宫内膜异位症的发生有关,但可能与子宫内膜异位症的发展不存在相关性。

几种灭蟑毒饵对德国小蠊的实验室灭效观察

目的了解常见市售灭蟑毒饵对德国小蠊的杀灭效果,为现场防治用药提供参考依据。方法参照国家标准(GB/T 13917.7-2009),进行室内药效测定。结果 16种市售蟑螂毒饵中,杀蟑效果较突出的是0.05%氟虫腈颗粒毒饵(编号G1)和2%氟蚁腙胶饵(编号G9),7 d死亡率均达到100%且LT_(50)为1.56和0.98 d,LT_(95)达到4.81和3.80 d;0.05%氟虫腈颗粒饵(编号G2),0.05%氟虫腈胶饵(编号分别为G5,G7)和2.15%吡虫啉胶饵(编号G12),7 d死亡率均达到90%以上且LT_(50)小于2 d,LT_(95)大于7 d,杀虫效果良好;有3种杀虫药剂灭蟑效果稍差,分别是2种0.05%氟虫腈胶饵和2.15%吡虫啉胶饵(编号分别为G4,G6,G13),7d死亡率均低于70%且LT_(50)均大于4 d。结论大部分市售蟑螂毒饵灭蟑性能良好,3种灭效较差的剂型均为胶饵,实际使用中建议根据现场情况,轮换使用不同有效成分、不同剂型的毒饵,及时补充消耗毒饵,注意胶饵的保湿型,达到有效防控的目的。

PDCA理论在我院重点监控药品合理用药督查中的应用

目的运用PDCA循环工具对该院重点监控药品开展合理用药督查,通过专项点评,探索合理用药督查的新方法,促进临床合理用药。方法选择该院2016年10-12月(非干预组,n=151)使用重点监控药品的住院归档病历进行专项点评,分析造成不合理用药的主要因素。通过合理用药绩效考核惩奖措施、引进合理用药软件系统和合理用药知识培训等干预后;选择对2017年4-6月(第1轮PDCA组,n=150)与2017年7-9月(第2轮PDCA组,n=222)使用重点监控药品的住院归档病历进行专项点评,并对结果进行比较分析。结果共点评2016年10月-2017年9月的住院病历523例,其中不合理病历110例。第1轮、第2轮PDCA组不合理用药率分别为19.3%、14.4%,明显低于非干预组的32.5%,且第2轮PDCA组低于第1轮PDCA组(P<0.05)。结论 PDCA循环工具可有效提高临床合理用药水平,促进临床用药更加安全、有效和经济。

几种驱避剂对埃及伊蚊驱避效果的研究

目的观察9种市售驱避剂对埃及伊蚊的驱避效果。方法选择不同浓度及剂型的驱避剂9种,在实验室对埃及伊蚊进行驱避剂效果试验。结果驱避剂的驱避效果随着驱避剂浓度的升高而增加。5%、10%、15%避蚊胺的驱蚊效果持续时间分别为4、5.3、7.5h;5%、10%、15%驱蚊酯的驱蚊效果持续时间分别为4.3、4.5、5h。15%、20%、30%羟哌酯的驱蚊效果持续时间分别为7.3、8、10h。结论不同品种与浓度的驱避剂对埃及伊蚊表现出不同的驱避效果,有效保护时间总体上随使用浓度提高而提升,可根据需要选择使用相应的驱避剂。

不同类型减充血剂在全麻内镜鼻窦手术中的应用效果分析

目的探讨三种常用的减充血剂在全麻内镜鼻窦手术中使用的效果差异。方法选取2018年1月~2019年7月于皖西卫生职业学院附属医院住院的慢性鼻窦炎患者90例,男60例,女30例,年龄(43.1±15.4)岁,随机分为三组,在全身麻醉并控制性低压下行内镜鼻窦手术,术中分别使用肾上腺素、羟甲唑啉和麻黄碱收缩鼻腔。观察并记录每组患者术中的血压、心率、出血量、反跳性充血及术野质量,结果行统计学分析。结果肾上腺素组在使用肾上腺后收缩压由(91.23±6.07)mmHg升至(95.67±6.28)mmHg,具有统计学意义(P=0.001);肾上腺组的平均出血量最少,为(49.40±17.28)ml,对比羟甲唑啉组的出血量(60.00±16.65)ml和麻黄碱组的(61.60±21.07)ml,具有统计学意义(P=0.031和0.014),且肾上腺素组的平均术野质量最佳。结论全麻内镜鼻窦手术减充血剂推荐优先使用肾上腺素,有严重心血管疾病的患者可以使用羟甲唑啉,不推荐使用麻黄碱。

药理学临床教学案例库的建设与应用

目的探讨药理学临床教学案例库的建设方法和应用效果。方法制定案例库案例入选标准,收集相关典型临床用药案例并进行遴选、分类、整理和制作,形成药理学临床教学案例库,应用于药理学临床教学。采用问卷调查和成绩分析方法,评价案例库应用效果。结果共建成案例17个,涉及多种常见药物和临床问题。教学后学生药理学理论知识水平和临床应用能力均有显著提高,对案例教学的认可度也较高。结论临床教学案例库的建设与应用有利于提高药理学教学效果和质量,培养学生专业能力和实践技能,促进理论与实践的深度融合。

两种镁肥在直播冬油菜上施用效果比较

本试验研究了氯化镁和硫酸镁在冬油菜上的施用效果。结果表明,施用氯化镁和硫酸镁均可显著提高油菜籽产量,与不施镁处理相比,增产率分别为14.1%和23.0%,硫酸镁效果优于氯化镁。两种镁肥均主要通过增加单株角果数提高油菜籽产量,硫酸镁处理的千粒重高于氯化镁处理。镁肥施用显著提高了油菜角壳镁含量,增加了油菜茎秆和角壳镁积累量,进而增加了镁总积累量,氯化镁和硫酸镁的镁肥利用率分别为29%和21%。