持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床价值

目的:研究持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床价值。方法:选取2019年8月至2022年8月泉州市第一医院呼吸与危重症医学科收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者108例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组54例。对照组给予常规保守性治疗,观察组给予持续气道正压通气治疗。采用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评估2组患者的认知情况,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)表评估睡眠情况,对患者进行多导睡眠监测(PSG),并比较2组患者机体状态及并发症情况。结果:治疗后,2组MOCA评分均有所上升,且观察组MOCA评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组PSQI评分显著低于对照组,观察组睡眠效率、夜间最低脉氧(LSaO_(2))指标高于对照组,睡眠呼吸暂停低通气指数、睡眠潜伏期、LSaO_(2)低于90%的总时间/总睡眠检测时间指标均低于对照组,观察组慢性咳嗽、性欲下降、抑郁症、呼吸困难等不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用持续气道正压通气治疗能有效改善OSAHS患者认知功能及睡眠质量,提高患者的睡眠效率,降低患者不良反应发生率,值得临床推广使用。

纤维支气管镜诊治成人支气管异物28例临床分析

目的探讨纤维支气管镜在成人支气管异物诊治中的作用。方法对经纤维支气管镜诊治的28例成人支气管异物患者进行回顾性分析。结果一次性成功取出者25例,3例因异物周围炎症肉芽组织粘连严重,分两次成功取出。治愈率100%,无并发症。结论纤维支气管镜对减少支气管异物的误诊及治疗具有重要价值。

经鼻高流量湿化氧疗在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用

目的研究经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法方便选取2018年1—12月期间在该院呼吸科住院的72例慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,36例对照组予经鼻导管低流量给氧,另外36例试验组予HFNC治疗,观察两组患者在治疗前后的生理指标以及治疗转归情况。结果两组的各生理指标在治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组在治疗后2 h、2 d,氧分压(PaO_(2))、pH值、氧饱和度(SpO2)二氧化碳分压(PaCO_(2))、心率(HR)、呼吸频率(RR)、氧合指数的改善较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组在治疗后2 d,PaCO2的改善较对照组明显[(41.18±7.24)mmHg vs(55.28±2.38)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05)。转归方面,试验组的插管率低于对照组(2.8%vs 22.2%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.571,P=0.033),住院时间较对照组短[(19±11)d vs(28±12)d],差异有统计学意义(t=2.406,P=0.017)。两组患者的病死率(2.8%vs 8.3%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)可以改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的氧合指数等生理指标,也可降低插管率,缩短住院时间,但未能影响患者的病死率。

支气管结核47例误诊原因分析

目的探讨支气管结核的临床特点,减少误诊。方法对47例支气管结核误诊患者进行分析。结果 47例支气管结核患者,经纤支镜检查后刷片找结核菌及活检病理均得到确诊。结论纤支镜对减少支气管结核的误诊具有重要价值。

动态检测降钙素原指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗生素使用的探讨

目的探讨动态检测血清降钙素原(PCT)指导慢阻肺急性加重(AECOPD)患者抗生素应用的价值。方法选择2013年3月至2015年5月入住我院的AECOPD患者104例,随机分为降钙原组(n=54)和常规治疗组(n=50)。在相同常规治疗的基础上,降钙原组在入院2小时内、第3、7和第10d检测PCT水平,根据血清PCT水平决定抗生素使用和停用,如血清PCT≥0.25ug/L时使用抗生素治疗,PCT<0.25ug/L不使用或停用抗生素。常规治疗组由经治医师按照临床症状和抗生素使用指南决定抗生素治疗,临床稳定48h后停用。主要观察指标为两组患者的抗生素使用率、抗生素使用时间、住院时间、临床有效率、二重感染以及随访1年期间慢阻肺再次急性加重发生率。结果降钙原组的抗生素使用率59.2%,明显低于常规治疗组84%(P<0.05);降钙原组抗生素使用时间(8.2±2.2)d,而常规治疗(11.4±2.4)d,两者差异有统计学意义(P<0.05);住院时间(9.6±2.4)d均低于常规治疗组(12.2±2.8)d,(P均<0.05)。两组二重感染的发生率分别为3.7%与18.0%(P<0.05),两组患者在临床有效率(85.2%和86.0%)、随访1年期间再次急性加重发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AECOPD患者入院之初和治疗过程中动态进行PCT水平检测以指导抗生素使用,能有效降低抗生素的不合理使用,减少二重感染。

COX-2与p53在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

[目的]探讨COX-2和p53蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达和临床意义。[方法]采用免疫组织化学法检测60例NSCLC组织中COX-2与p53蛋白的表达情况。[结果]COX-2与p53蛋白在NSCLC中阳性表达率分别为56.67%和61.67%。COX-2的表达水平与肺癌的病理类型相关(P=0.009)。COX-2阳性表达的Ⅲ期NSCLC患者中位生存期(MST)和3年生存率均显著低于COX-2阴性表达患者;但p53阳性、阴性表达患者MST和3年生存率无显著性差异。Cox逐步回归分析显示,TNM分期和肿瘤组织COX-2表达水平是NSCLC预后独立因素。[结论]COX-2的高表达与NSCLC患者预后不良相关。

38例急性肺血栓栓塞的临床特征及误诊分析

目的探讨急性肺血栓栓塞症(PTE)的临床特点、诊断,以期提高该病的诊断率。方法选择2006年2月至2008年12月在我院住院的急性肺血栓栓塞症38例患者,结合文献对其临床表现、影像学特点、诊断及误诊进行分析总结。结果急性肺血栓栓塞临床表现不典型,易误诊。表现为呼吸困难(94.7%)、胸痛(42.1%)、咳嗽(28.2%)、咯血(26.3%)、晕厥(13.1%)及影像学特点呈多样性改变。结论提高对该病的认识有助于早期诊断,排除了其他原因的呼吸困难、胸痛等表现后,特别是对有晕厥史者应高度重视,应及早进行肺栓塞的相关检查,提高早期确诊率,以防误诊和漏诊。

无创正压通气治疗不同表型慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨无创正压通气(NPPV)治疗不同表型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选择我院2018年5月至2020年5月收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者143例,根据过去1年急性加重次数分为非频繁急性加重(<2次/年)组71例和频繁急性加重(≥2次/年)组72例。按照随机分组法,非频繁急性加重组分为对照组非频繁型(常规治疗)36例和观察组非频繁型(常规治疗+NPPV)35例;频繁急性加重组分为对照组频繁型(常规治疗)36例和观察组频繁型(常规治疗+NPPV)36例。观察血气指标变化和NPPV治疗效果及合并症的构成情况。结果观察组非频繁型治疗24 h、3 d和7 d时血气指标与对照组非频繁型比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组频繁型经NPPV治疗24 h、3 d和7 d时pH值、PaCO_(2)和PaO_(2)与对照组频繁型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对于采用NPPV治疗的AECOPD合并呼吸衰竭患者,频繁急性加重组患者的24 h、3 d和7 d时pH值、PaCO_(2)和PaO_(2)与非频繁急性加重组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。频繁急性加重组合并睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)较非频繁急性加重组明显增多(26.39%vs.11.27%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于频繁急性加重表型的AECOPD并呼吸衰竭患者,尤其是合并SAHS患者,建议尽早行无创正压通气治疗,以期获得更好的临床效果。

CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺隐球菌病的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿剌活检术(PCNB)对肺隐球菌病的诊断价值。方法回顾性分析本院PCNB诊断肺隐球菌病的4例患者病例资料,所有4例患者均行痰涂片检查、胸X线检查、肺CT检查及纤维支气管镜检查、CT引导下经肺穿剌活检术(PCNB),检出物送病理检查。结果4例患者痰涂片、纤维支气管镜均为阴性,肺CT及胸X线表现为多发实变或结节状阴影。4例患者均经CT引导下行经肺穿剌活检术(PCNB),检出物送病理检查找到隐球菌而确诊。穿剌后无明显并发症。结论对临床难于确诊的肺隐球菌病,CT引导下PCNB是一种安全有效的诊断方法。

ERCC-1和RRM-1在非小细胞肺癌组织中的表达及病理的临床分析

目的研究切除修复交叉互补基因ERCC1、核苷酸还原酶调节因子RRM1在非小细胞肺癌中的表达及其临床价值。方法选择非小细胞肺癌患者作为观察组,肺部良性病变患者作为良性对照组、体检者作为健康对照组,采用SurPlexTM液相芯片技术检测肺癌组织中ERCC1、RRM1的mRNA相对含量。结果观察组患者肺癌组织中ERCC1、RRM1的mRNA含量明显高于良性病变对照组和健康对照组,且呈现出TNMⅠ<TNMⅡ<TNMⅢ<TNMⅣ的趋势。结论肺癌组织中ERCC1和RRM1的mRNA含量明显高于良性病变和健康组织,对疾病有一定的诊断意义。

无基础疾病的肺隐球菌性病临床分析

目的探讨无基础疾病的原发性肺隐球菌病(PC)临床特点。影像学表现及临床常用的确诊方法。方法回顾2006年至今我科确诊的无基础疾病的肺隐球菌性病10例对其临床资料及?影像学特点及确诊方法进行分析及研究。结果10例病人均青壮年,无基础疾病,男性7例,女性3例,其中1例为体检发现,其余9例仅有轻微的咳嗽?咳痰症状,体格检查均无异常发现,影像学表现为:肺结节肿、块型、肺炎型其中1例有空洞形成,2例可见"晕轮征"。8例通过经皮肺穿刺活检确诊的,2例行隐球菌乳胶凝集试验阳性诊断。8例病人给以氟康唑治疗,2例给以伊曲康唑治疗病灶均明显吸收。结论原发性肺隐球菌病临床表现缺乏特异性,随着近年来发病率的增高,特别是无基础疾病的人群中应提高诊断意识,避免误诊,并应积极开展经皮肺穿刺活检及TBLB检查,避免开胸活检。

参照ERCC1、RRM1表达对非小细胞肺癌实施个体化治疗的疗效分析

目的分析ERCC1、RRM1表达对非小细胞肺癌实施个体化治疗的疗效影响。方法选择2007年6月到2012年6月期间在我院接受化疗的150名非小细胞肺癌患者作为研究对象,根据化疗方案不同分为顺铂治疗的78例、健择(吉西他滨)化疗的72例,比较各组不同化疗效果患者的ERCC1、RRM1表达情况。结果顺铂无效组患者ERCC1的mRNA水平、蛋白水平,均明显高于顺铂有效组(P<0.05);RRM1的mRNA水平、蛋白水平,与顺铂有效组无差异(P>0.05);健择无效组患者RRM1的mRNA水平、蛋白水平,均明显高于健择有效组(P<0.05);ERCC1的mRNA水平、蛋白水平,与健择有效组无差异(P>0.05)。结论对于ERCC1表达水平与铂类药物化疗效果成反比,RRM1表达水平与健择化疗效果呈反比,ERCC1、RRM1表达可以指导非小细胞肺癌患者的化疗药物使用。

以肺部病变首诊的弥漫性大B细胞淋巴瘤17例分析

目的分析总结本院以肺部病变首诊的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床特点,以提高对该病的认识。方法回顾性分析2007年5月～2017年8月我院收治的17例以肺部病变首诊的DLBCL患者的临床资料,分析和总结其临床特点、实验室相关指标检查情况、影像学特点、误诊情况、病理学特点、治疗及预后。结果 17例患者中,男女比例接近1∶1,平均年龄(54.4±15.7)岁;患者主要症状表现为咳嗽、咳痰、气喘、发热等;实验室检查可见部分患者血清乳酸脱氢酶(LDH)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)升高;胸部CT表现为肺内肿块结节影、渗出影、弥漫小结节、磨玻璃浸润影、肺不张等多种病变形态;所有患者均行组织病理学确诊:4例行支气管镜黏膜活检,4例行CT引导下经皮肺穿刺活检,9例行淋巴结活检。结论以肺部病变首发表现的DLBCL临床缺乏特异性,影像学表现呈多样性,确诊需完善病理学检查,以利于早期治疗,改善预后。

模拟机及CT引导下经皮肺穿刺活检比较分析

目的评价模拟定位机和CT引导下经皮肺活检对肺部疾病的诊断价值。方法121例肺部病灶的患者,94例在模拟机引导下经皮肺穿,27例在CT引导下经皮肺穿,所得标本经涂片后送病理细胞学检查。结果模拟机组活检阳性率93.6%,CT组活检阳性率100%。二组比较无显著性差异(P>0.05)。模拟机组和CT组引起出血和气胸并发症分别为6.4%和3.7%、5.3%和3.7%。结论模拟机和CT引导下经皮肺活检病灶确诊率和并发症相似,均是一种安全性好、并发症少、正确率高的检查手段,对肺部病变特别是周围性病变具有较高的诊断价值。

健择单药与联合顺铂方案治疗70岁以上晚期非小细胞肺癌

[目的]评价健择单药与健择联合顺铂治疗70岁及以上老年人晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应。[方法]选用46例70岁及以上老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,单药组19例,采用健择1.0g/m2,静脉点滴,第1,8天;联合方案组27例,采用健择1.0g/m2,静脉点滴,第1,8天,加顺铂(DDP)75mg/m2静脉点滴第1～3天。[结果]单药组有效率26.3%(5/19),联合方案组有效率40.7%(11/27),两组间无显著差异(χ2=2.21,P>0.05),联合方案组毒副反应发生率较单药组高。[结论]单药健择不仅疗效较好,毒副反应轻,而且有效提高老年患者生存质量及用药安全性。

唑来膦酸单药治疗肺癌患者骨转移的效果分析

目的观察探讨对肺癌患者骨转移使用唑来膦酸单药治疗的临床效果。方法方便选择2017年12月—2019年1月期间前来该院治疗的肺癌骨转移患者80例作为临床观察对象,根据治疗方法的不同将所有患者分成各40例的观察组和对照组,给予对照组患者帕米膦酸单药静脉滴注治疗,观察组患者唑来膦酸单药治疗,对两组患者的止痛效果进行总结,并统计两组用药不良反应情况。结果观察组患者的止痛有效率92.50%与对照组75.00%相比较明显更高,两组止痛效果比较差异有统计学意义(χ^2=7.973,P<0.05);统计结果表明,对照组不良反应发生率为15.00%,而观察组不良反应发生率为2.50%,观察组更低,两组不良反应率对比差异有统计学意义(χ^2=3.910,P<0.05)。结论对该病患者使用唑来膦酸单药治疗在很大程度上可使患者的临床疗效及生活质量提升,缓解其疼痛,且用药不良反应较少,在临床上有进一步推广应用的意义。

基于互动展示角度浅谈如何提升科技馆的展教功能

科技馆是进行科学教育活动的重要场所,也是我国实施科教兴国战略的重要基础设施,是构成我国科普事业的重要组成部分。其展教功能就是向公众普及科学技术知识,传播先进的科学知识,提高公众的科学文化素养。随着社会的发展与信息技术的进步,人们的精神文明生活水平不断提高,传统的科技馆展示方式已经无法满足公众的观展需求,许多有价值的科技无法充分展示,也不利于科技馆的发展及科技的传承。将基于互动展示角度来分析当前如果提升科技馆的展教功能。

基于知识流动走向角度的科技信息资源整合问题研究

科技信息资源是科技创新的重要前提,科技信息资源整合是一个国家或地区科技发展的必然要求。针对我国当前在科技信息资源整合方面取得的成绩和遇到的问题,从知识流动走向角度对科技信息资源整合问题进行研究,提出了基于知识流向的科技信息资源的整合模式,为新时代背景下科技信息资源整合模式提供有力的支持。

29例多发性骨髓瘤实验室结果分析

目的对多发性骨髓瘤（MM）实验室检测结果进行分析。方法收集本院2009~2015年诊断为MM的29例患者资料,实验室检查包括：血红蛋白量（Hb）、血清总钙（Ca）、血清清蛋白、血清肌酐（Cr）、尿蛋白定性、尿本周蛋白定性、血清免疫球蛋白定量、血清免疫固定电泳、骨髓涂片形态检查。结果贫血21例（Hb〈100g/L）、高钙血症6例（Ca〉2.8mmol/L）、校正高钙血症7例（Ca〉2.8mmol/L）、肾功能损害8例（Cr〉176.8μmol/L）、尿蛋白阳性21例、尿本周蛋白阳性11例、骨髓涂片骨髓瘤细胞25例（〉10.0%）、免疫球蛋白定量中正常2例、IgG升高19例、IgA升高8例、免疫固定电泳中IgG-κ型12例、IgG-λ型7例、IgA-κ型2例、IgA-λ型6例、轻链λ型2例。结论 MM临床表现多样,结合实验室检查有助于临床诊治。

面向科技项目管理的远程网络视频评审答辩系统设计

0引言 近年来,视频会议已广泛应用于电子商务政务、教育、医疗、办公等不同领域,它的功能主要为会议安排及录制、即时通信、共享文档、会议广播等。广东省科技厅现有会议室的数量无法满足大量的科技项目评审答辩,急需建设符合广东片区科技项目评审答辩及工作会议需要,并满足系统建设技术要求的专业的、高性能、高质量的网络视频答辩系统。