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房颤致肠系膜上动脉栓塞并发肝门静脉积气死亡1例
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作者 叶智斌 赵红雨 +3 位作者 张帅轩 张立晓 王玲 梁巍 《温州医科大学学报》 CAS 2024年第6期495-497,共3页
房颤会增加缺血性卒中及体循环动脉栓塞风险,房颤合并肠系膜上动脉栓塞(superior mesenteric artery embolism,SMAE)时,由于患者腹痛症状严重而体征较轻,早期易被忽略,极易出现肠管坏死,引起严重后果。肠系膜上静脉积气及肝门静脉积气(h... 房颤会增加缺血性卒中及体循环动脉栓塞风险,房颤合并肠系膜上动脉栓塞(superior mesenteric artery embolism,SMAE)时,由于患者腹痛症状严重而体征较轻,早期易被忽略,极易出现肠管坏死,引起严重后果。肠系膜上静脉积气及肝门静脉积气(hepatic portal vein gas,HPVG)是肠道坏死较为特殊的影像学表现,临床罕见发生,河北省人民医院收治1例房颤致肾梗死、SMAE,肠系膜上静脉积气及HPVG患者,病情进展迅速,现报道如下。 展开更多
关键词 房颤 肠系膜上动脉栓塞 肝门静脉积气
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隔离肢体灌注治疗局部进展期软组织肉瘤
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作者 叶智斌 张鑫鑫(综述) 于胜吉(审校) 《癌症进展》 2012年第5期481-486,共6页
软组织肉瘤来源于脂肪、筋膜、肌肉、淋巴及血管等间叶组织的恶性肿瘤,可发生于任何部位,但约75%的病变位于四肢,最常见于大腿。这类肿瘤恶性程度高,尤其是局部进展期软组织肉瘤在就诊时通常体积较大,导致局部处理困难,需要广泛... 软组织肉瘤来源于脂肪、筋膜、肌肉、淋巴及血管等间叶组织的恶性肿瘤,可发生于任何部位,但约75%的病变位于四肢,最常见于大腿。这类肿瘤恶性程度高,尤其是局部进展期软组织肉瘤在就诊时通常体积较大,导致局部处理困难,需要广泛性手术或致残性手术(结合或不结合放疗)来进行治疗,术后可能导致严重的肢体功能障碍,其中大约10%的患者需要截肢。从以往的截肢手术到保肢手术,虽然一定程度上改善了患者的生存质量, 展开更多
关键词 肢体软组织肉瘤 肿瘤坏死因子 马法兰 隔离肢体灌注
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弹性纤维瘤的诊断和治疗分析 被引量:1
3
作者 赵振国 于胜吉 +5 位作者 徐立斌 袁峥 耿呈云 张鑫鑫 刘婷 叶智斌 《癌症进展》 2013年第3期235-239,共5页
目的探讨弹性纤维瘤(elastofibroma)的诊断及治疗方法。方法回顾性分析1999年1月至2012年12月间收治的18例弹性纤维瘤的临床资料,总结弹性纤维瘤的临床特点、影像学表现、病理改变和近/远期手术疗效。结果本组18例,男3例,女15例,平均年... 目的探讨弹性纤维瘤(elastofibroma)的诊断及治疗方法。方法回顾性分析1999年1月至2012年12月间收治的18例弹性纤维瘤的临床资料,总结弹性纤维瘤的临床特点、影像学表现、病理改变和近/远期手术疗效。结果本组18例,男3例,女15例,平均年龄65.2岁。发病部位均为肩胛下角。右侧病变8例(44.4%),左侧病变6例(33.3%),双侧病变4例(22.2%)。典型的症状表现为后背肩胛下角处肿物,可伴有局部疼痛不适及活动肩关节时弹响感等。根据临床特点和特征性的影像学可明确诊断。手术方式为肿物切除术。术后随访4~104个月(平均46.7个月),无复发。结论弹性纤维瘤常见于老年女性,多发于肩胛下角区域。正确诊断该病依靠典型体征及影像学特征性表现。手术切除后近/远期效果良好。 展开更多
关键词 弹性纤维瘤 软组织肿瘤 手术 预后
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保留左结肠动脉在腹腔镜直肠癌根治术中的临床疗效观察
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作者 单昆昆 叶智斌 +3 位作者 李照岚 赵赛 樊海涛 蔡建辉 《长治医学院学报》 2023年第2期102-105,共4页
目的:探讨保留左结肠动脉(LCA)在腹腔镜直肠癌根治术中的临床效果。方法:回顾性分析接受腹腔镜直肠癌根治术的中低位直肠癌患者98例,根据术中LCA保留与否分为保留组(45例)和不保留组(53例),比较2组患者术中情况(手术时间、出血量、标本... 目的:探讨保留左结肠动脉(LCA)在腹腔镜直肠癌根治术中的临床效果。方法:回顾性分析接受腹腔镜直肠癌根治术的中低位直肠癌患者98例,根据术中LCA保留与否分为保留组(45例)和不保留组(53例),比较2组患者术中情况(手术时间、出血量、标本切除长度)、术后病理及术后恢复情况(术后排气时间、术后排便时间、住院时间)和并发症等临床指标。结果:2组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组淋巴结清扫总数[(16.67±4.45)vs(18.02±6.84)枚]、253组淋巴结清扫总数[(2.87±1.77)vs(3.13±1.43)枚]比较差异均无统计学意义(P>0.05);保留组术后排气时间[(2.02±0.72)vs(2.79±0.77)d]及排便时间[(3.04±1.87)vs(3.92±1.16)d]均优于不保留组,差异有统计学意义(P<0.05);保留组术后并发症总发生率(13.33%)低于不保留组(22.64%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜直肠癌根治术中保留LCA,不影响淋巴结清扫,可改善患者术后胃肠道功能,手术方式安全可行。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 肠系膜下动脉 左结肠动脉 低位结扎 吻合口漏
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苍术酮对结直肠癌细胞HT29凋亡的机制 被引量:20
5
作者 耿玮 梁巍 +1 位作者 叶智斌 范亚男 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期937-940,共4页
目的探讨苍术酮对结直肠癌细胞HT29细胞的凋亡作用及其可能的相关机制。方法应用细胞计数-8(cell counting kit-8,CCK-8)试剂盒法观察1、3、10、30、100 mmol/L苍术酮对结直肠癌细胞HT29的抑制作用,并应用流式细胞术AV-PI法检测苍术酮... 目的探讨苍术酮对结直肠癌细胞HT29细胞的凋亡作用及其可能的相关机制。方法应用细胞计数-8(cell counting kit-8,CCK-8)试剂盒法观察1、3、10、30、100 mmol/L苍术酮对结直肠癌细胞HT29的抑制作用,并应用流式细胞术AV-PI法检测苍术酮介导细胞的凋亡作用;实时荧光定量聚合酶链反应(RT-q PCR)检测苍术酮作用HT29细胞后卷曲螺旋结构域12(CCDC12)基因和蛋白表达,RT-q PCR和蛋白印迹(Western blot)检测苍术酮作用HT29细胞后磷脂酰肌醇-3-羟激酶(PI3 K)、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(m TOR)基因和蛋白表达变化。结果苍术酮能抑制HT29细胞的增殖作用,并呈现剂量依赖性。苍术酮介导的凋亡率与对照组相比显著增加。苍术酮作用后HT29细胞的CCDC12基因表达下降,而PI3K、p-AKT和m TOR基因和蛋白表达下降(P<0.05)。结论苍术酮抑制结直肠癌HT29细胞的增殖,并能介导凋亡,其机制可能通过降低CCDC12和PI3K、p-AKT和m TOR表达来介导的。 展开更多
关键词 结直肠癌 苍术酮 凋亡 CCDC12 PI3K/AKT/mTOR信号通路
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结直肠癌组织中卷曲螺旋结构域12蛋白表达与肿瘤生长侵袭的关系 被引量:6
6
作者 耿玮 叶智斌 +2 位作者 范亚男 梁巍 张梦阳 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第24期44-48,共5页
目的观察结直肠癌组织中卷曲螺旋结构域12(CCDC12)蛋白的表达情况,并探讨CCDC12蛋白与肿瘤生长侵袭的关系。方法免疫组织化学SP法检测94例结直肠癌组织及癌旁正常肠黏膜组织中CCDC12蛋白的表达,同时检测与肿瘤生长侵袭有关的蛋白质Cycli... 目的观察结直肠癌组织中卷曲螺旋结构域12(CCDC12)蛋白的表达情况,并探讨CCDC12蛋白与肿瘤生长侵袭的关系。方法免疫组织化学SP法检测94例结直肠癌组织及癌旁正常肠黏膜组织中CCDC12蛋白的表达,同时检测与肿瘤生长侵袭有关的蛋白质Cyclin D1、P21、MMP-9及TIMP-1蛋白表达。记录患者肿瘤生物学特征,分析CCDC12蛋白与结直肠癌生物学特征及Cyclin D1、P21、MMP-9及TIMP-1蛋白的关系。结果 CCDC12、Cyclin D1、MMP-9及TIMP-1蛋白在结直肠癌组织中阳性表达率均高于癌旁正常肠黏膜组织(χ~2=38.480、30.312、38.368及7.667,均P<0.01),P21蛋白在两种组织中差异无统计学意义(χ~2=0.862,P=0.353)。在结直肠癌组织中CCDC12蛋白阳性表达与肿瘤细胞分化、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关(χ~2=5.130、5.902、9.760及4.458,P=0.024、0.015、0.002及0.035)。Spearman相关性分析发现,CCDC12与Cyclin D1、MMP-9蛋白表达呈正相关(r=0.302和0.365,P=0.003和0.001),CCDC12与P21表达呈负相关(r=-0.287,P=0.005)。结论结直肠癌中存在CCDC12蛋白表达增高现象,CCDC12可能通过与Cyclin D1、P21及MMP-9蛋白的相互作用参与了结直肠癌的生长及侵袭过程。 展开更多
关键词 结直肠癌 卷曲螺旋结构域12 肿瘤生长 肿瘤侵袭
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全腹腔镜胃癌根治术在高龄患者手术中的安全性与可行性分析 被引量:7
7
作者 梁巍 耿玮 +2 位作者 范亚男 高明 叶智斌 《河北医药》 CAS 2018年第11期1671-1674,共4页
目的评价高龄患者全腹腔镜胃癌根治术的安全性与可行性。方法回顾分析2011年3月至2017年10月72例行胃切除术高龄(≥70岁)胃癌患者的临床资料,其中34例行腹腔镜手术(A组),38例行开放手术(B组),通过分析2组术前ASA评分、术后TNM分期、手... 目的评价高龄患者全腹腔镜胃癌根治术的安全性与可行性。方法回顾分析2011年3月至2017年10月72例行胃切除术高龄(≥70岁)胃癌患者的临床资料,其中34例行腹腔镜手术(A组),38例行开放手术(B组),通过分析2组术前ASA评分、术后TNM分期、手术耗时、术中出血量、术前及术后心肺功能、术中气道压力、术后胃肠道功能恢复时间、术后并发症、标本淋巴结阳性率,比较两种手术方式的安全性。结果 2组患者术前ASA评分、术后TNM分期、手术耗时差异无统计学意义(P>0.05)。患者术中心功能(心脏指数、射血分数)、肺功能(动脉血Pa CO2、p H值)腹腔镜手术组较开放手术组增高(P<0.05),患者术后24 h心肺功能2组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者间术中气道压力差异有统计学意义(P<0.05),腹腔镜手术组明显高于开放手术组(P<0.05)。腹腔镜组术后排气时间、术后住院时间显著少于开腹组(P<0.05);术中出血量、手术后并发症开腹组明显高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);术后病理淋巴结数目、阳性率2组间差异无统计学意义(P>0.05)。平均随访15个月,腹腔镜组和开腹组患者总生存率分别是56.1%和57.9%(P>0.05)。结论高龄患者接受腹腔镜胃癌根治术较开放手术具有出血少、术后胃肠道功能恢复快的优势,具有良好的安全性及可行性。 展开更多
关键词 胃癌 高龄 腹腔镜手术 安全性 术后康复
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结直肠癌患者外周血CCDC12水平及基因多态性检测的意义 被引量:4
8
作者 耿玮 彭丽丽 +3 位作者 孙云 杜志坚 张利飞 叶智斌 《河北医药》 CAS 2019年第10期1498-1501,共4页
目的检测结直肠癌患者外周血中卷曲螺旋结构域蛋白12(CCDC12)基因R18Y位点多态性的情况及血清CCDC12的水平。方法选取就诊并确诊为结直肠癌的患者200例为病例组,同期健康体检者200例为对照组。留取外周血,应用PCR扩增联合DNA直接测序法... 目的检测结直肠癌患者外周血中卷曲螺旋结构域蛋白12(CCDC12)基因R18Y位点多态性的情况及血清CCDC12的水平。方法选取就诊并确诊为结直肠癌的患者200例为病例组,同期健康体检者200例为对照组。留取外周血,应用PCR扩增联合DNA直接测序法检测CCDC12基因R18Y位点在病例组与对照组中的分布情况,同时检测外周血血清中CCDC12的水平。将病例组和对照组按基因型再次分组,观察各基因型血清CCDC12浓度的变化情况。应用Logistic回归分析探讨CCDC12基因R18Y位点多态性与结直肠癌的相关性。结果 CCDC12基因R18Y位点存在T和C两种等位基因,共发现3种基因型:CC(野生型纯合子)、CT(杂合突变型)、TT(纯合突变型)。病例组TT、CT基因型频率及T等位基因均显著高于对照组(P<0.05)。病例组血清中CCDC12的浓度水平明显高于对照组(P<0.05)。按基因型分组后,病例组和对照组中CC、CT、TT基因型者血清CCDC12的浓度逐渐升高(P<0.05)。Logistic分析显示,TT基因型是结直肠癌的独立危险因素(OR值为9.604,95%CI为3.427~46.128,P=0.005;OR值为1.973,95%CI为1.329~3.472,P=0.034)。结论 CCDC12基因R18Y位点多态性与结直肠癌有关。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 卷曲螺旋结构域蛋白12 基因多态性 外周血
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腹腔镜右半结肠癌术后胃瘫的影响因素分析 被引量:6
9
作者 叶智斌 张立晓 +2 位作者 张利飞 单昆昆 梁巍 《山东医药》 CAS 2022年第10期64-66,共3页
目的探讨腹腔镜右半结肠癌术后胃瘫发生的影响因素。方法选取470例右半结肠癌患者,均行右半结肠完整结肠系膜切除术(CME),其中腹腔镜根治性右半结肠切除术368例,腹腔镜根治性扩大右半结肠切除术102例,观察术后胃瘫的发生情况,采用单因... 目的探讨腹腔镜右半结肠癌术后胃瘫发生的影响因素。方法选取470例右半结肠癌患者,均行右半结肠完整结肠系膜切除术(CME),其中腹腔镜根治性右半结肠切除术368例,腹腔镜根治性扩大右半结肠切除术102例,观察术后胃瘫的发生情况,采用单因素和多因素回归分析影响胃瘫发生的影响因素。结果470例患者中9例发生术后胃瘫,发生率为1.9%。单因素分析结果显示,年龄、围手术期血糖水平、焦虑自评量表评分及手术切除范围与术后胃瘫发生有关(P均<0.05),而性别、手术时间、糖尿病、围手术期白蛋白水平与术后胃瘫发生无关(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>70岁、围手术期血糖≥11.1 mmol/L、焦虑自评量表评分≥50分及根治性扩大右半结肠切除术是胃瘫发生的危险因素。结论右半结肠癌术后胃瘫的发生与年龄、围手术期血糖水平、焦虑自评量表评分及手术切除范围有关。 展开更多
关键词 右半结肠癌 胃瘫 幽门下淋巴结 危险因素
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结直肠癌患者外周血中CCDC12检测的意义 被引量:2
10
作者 梁巍 耿玮 +2 位作者 叶智斌 范亚男 张立晓 《河北医药》 CAS 2017年第23期3605-3607,共3页
目的检测CCDC12在结直肠癌患者外周血中的水平,对其临床意义进行探讨。方法 80例行结直肠癌根治术的患者为手术组,70例确诊的术后复发的患者为复发组,酶联免疫法(ELISA)检测手术组患者术前、术后2周及复发组患者外周血CCDC12、多配体蛋... 目的检测CCDC12在结直肠癌患者外周血中的水平,对其临床意义进行探讨。方法 80例行结直肠癌根治术的患者为手术组,70例确诊的术后复发的患者为复发组,酶联免疫法(ELISA)检测手术组患者术前、术后2周及复发组患者外周血CCDC12、多配体蛋白聚糖-1(SDC-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的水平;同时检测同期体检的健康者50例为对照组,检测外周血CCDC12、SDC-1、MMP-9水平。免疫组化技术检测手术组、复发组肿瘤组织及癌旁正常结直肠黏膜中CCDC12、SDC-1、MMP-9的水平。结果手术组术前、复发组、对照组外周血CCDC12、SDC-1、MMP-9水平有显著差异,复发组水平最高,手术组术前次之,对照组最低(P<0.05);手术组术后CCDC12、SDC-1、MMP-9均比术前明显下降(P<0.05),与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。免疫组化结果显示CCDC12、MMP-9在手术组、复发组肿瘤组织中阳性率差异无统计学意义(P>0.05),均高于正常结直肠黏膜(P<0.05);SDC-1在3组中阳性率存在明显差异,复发组最低、手术组次之,在正常结直肠黏膜中阳性率最高(P<0.05)。Spearman分析显示CCDC12、SDC-1在手术组肿瘤组织与术前外周血中存在正相关;手术组肿瘤组织中CCDC12与MMP-9呈正相关,在手术组术前外周血中CCDC12与SDC-1、CCDC12与MMP-9均呈正相关(P<0.05)。结论检测结直肠癌患者外周血CCDC12表达可能作为新的肿瘤标志物反映患者的病情,CCDC12可能与SDC-1、MMP-9协同作用参与了结直肠癌的进展。 展开更多
关键词 结直肠癌 CCDC12基因 多配体蛋白聚糖-1 基质金属蛋白酶-9 肿瘤标志物
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CCDC12蛋白在结直肠癌组织表达情况与肿瘤化疗药物抵抗的关系
11
作者 耿玮 梁巍 +2 位作者 范亚男 叶智斌 张梦阳 《河北医药》 CAS 2017年第20期3064-3067,共4页
目的探讨结直肠癌组织中CCDC12蛋白表达与肿瘤细胞化疗效果的关系及意义。方法留取84例结直肠癌手术患者的肿瘤及癌旁正常肠黏膜的石蜡组织及新鲜组织,免疫组化技术检测CCDC12蛋白、多药耐药蛋白1(MRP-1)、P-糖蛋白(P-gp)、生存素(Survi... 目的探讨结直肠癌组织中CCDC12蛋白表达与肿瘤细胞化疗效果的关系及意义。方法留取84例结直肠癌手术患者的肿瘤及癌旁正常肠黏膜的石蜡组织及新鲜组织,免疫组化技术检测CCDC12蛋白、多药耐药蛋白1(MRP-1)、P-糖蛋白(P-gp)、生存素(Survivin)、凋亡酶激活因子-1(Apaf-1)的表达情况;噻唑蓝(MTT)法检测氟尿嘧啶(5-Fu)、顺铂(CDDP)、奥沙利铂(L-OHP)对肿瘤细胞的抑制作用。另取20例结直肠癌患者的肿瘤及癌旁正常肠黏膜新鲜标本,蛋白印迹法(Western blotting)检测CCDC12、MRP-1、P-gp、Survivin、Apaf-1的表达情况。结果免疫组化结果显示CCDC12、MRP-1、P-gp、Survivin在结直肠癌组织中表达均明显高于癌旁正常肠黏膜,Apaf-1在结直肠癌组织中表达降低(均P<0.05)。5-Fu、L-OHP对CCDC12阳性表达的结直肠癌细胞抑制率低于阴性表达者(均P<0.05),而CDDP对肿瘤细胞的抑制作用与CCDC12表达无明显关系(P>0.05)。5-Fu对结直肠癌细胞的抑制情况与MRP-1、P-gp表达有关;CDDP对肿瘤细胞的抑制情况与Survivin有关;L-OHP对肿瘤细胞的抑制作用与Survivin、Apaf-1有关(均P<0.05)。相关分析显示,结直肠癌组织中CCDC12蛋白与P-gp、Survivin均呈正相关,与Apaf-1呈负相关(均P<0.05)。Western blot结果与免疫组化相符。结论 CCDC12蛋白在结直肠癌组织中表达增高并与化疗药物的效果有关,CCDC12蛋白参与了结直肠癌的耐药形成并可能成为耐药性逆转的靶蛋白。 展开更多
关键词 结直肠癌 CCDC12蛋白 化疗 药物抵抗
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胆囊十二指肠瘘合并胆石性肠梗阻术后瘘管自行闭合1例报告 被引量:7
12
作者 张立晓 叶智斌 +4 位作者 董建涛 韩杰 孙云 梁巍 赵红雨 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第8期1916-1918,共3页
胆道结石通过一系列“瘘口”进入胃肠道,同时并发肠梗阻较为罕见,对于胆石性肠梗阻的处理方案争议较大,争议核心为是否行胆肠瘘的手术闭合,多方报道显示胆肠瘘存在自动闭合可能,但未见明确影像学报道。现报告河北省人民医院收治的1例胆... 胆道结石通过一系列“瘘口”进入胃肠道,同时并发肠梗阻较为罕见,对于胆石性肠梗阻的处理方案争议较大,争议核心为是否行胆肠瘘的手术闭合,多方报道显示胆肠瘘存在自动闭合可能,但未见明确影像学报道。现报告河北省人民医院收治的1例胆囊十二指肠瘘并胆石性肠梗阻术后胃肠道CT造影显示瘘管自行闭合患者,以期为临床工作者今后面对此类病例提供新思路。 展开更多
关键词 肠梗阻 消化系统瘘 胆结石
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结肠及网膜炎性肌纤维母细胞瘤2例报道
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作者 赵红雨 梁巍 +3 位作者 杜志坚 叶智斌 张梦阳 韩景钊 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期237-238,共2页
患者1:网膜IMT。女性,30岁。因左上腹痛3 d入院。患者3 d前出现左上腹痛,持续性,不向其他部位放射,与呼吸及体位无关,无其他不适。查体:左上腹部可触及一大小约10 cm×8 cm×6 cm肿物,质软,活动度差,伴触痛。既往史无特殊。
关键词 左上腹部 炎性肌纤维母细胞瘤 网膜 既往史 持续性 活动度 左上腹痛
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前哨淋巴结活检术在肢体黑色素瘤治疗中的作用和意义 被引量:5
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作者 叶智斌 于胜吉 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期461-464,共4页
目的评价前哨淋巴结活检术在肢体黑色素瘤治疗中的作用和意义。方法回顾性分析2007年4月至2013年8月收治的48例肢体黑色素瘤患者的临床资料。48例患者均采用前哨淋巴结活检+手术治疗的方法。其中截指(趾)术11例,保肢术37例。采用游... 目的评价前哨淋巴结活检术在肢体黑色素瘤治疗中的作用和意义。方法回顾性分析2007年4月至2013年8月收治的48例肢体黑色素瘤患者的临床资料。48例患者均采用前哨淋巴结活检+手术治疗的方法。其中截指(趾)术11例,保肢术37例。采用游离植皮或转移皮瓣修复重建28例。广泛切除37例,根治性切除11例。Ⅰ、Ⅱ期39例,Ⅲ期9例。术后化疗患者9例,行白介素+干扰素治疗者26例。全组46例患者获得随访,2例失访,随访率为95.8%。随访时间2—60个月,平均随访时间为20.1个月。结果在行前哨淋巴结活检阴性的39例患者中,4例发生复发或转移。而在9例前哨淋巴结活检阳性且行淋巴结清扫的患者中,3例复发。前哨淋巴结活检阴性者的术后中位无瘤生存时间为19.5个月,明显优于活检阳性者(9.5个月,P=0.030)。而患者的性别和年龄与术后无瘤生存时间均无关(均P〉0.05)。结论前哨淋巴结活检术通过放射性示踪剂的淋巴显像可以更好地掌握黑色素瘤区域淋巴结转移的情况,进而明确病理分期、指导治疗方案和评价预后。 展开更多
关键词 黑色素瘤 前哨淋巴结活组织检查 无瘤生存时间
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术中电子线放射治疗技术在肢体关节周围骨与软组织恶性肿瘤保肢手术中的应用 被引量:3
15
作者 徐立斌 于胜吉 +6 位作者 冯勤付 赵振国 李明辉 翟医蕊 范诚诚 张鑫鑫 叶智斌 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期923-926,共4页
目的评价术中电子线放射治疗技术在肢体关节周围骨与软组织恶性肿瘤保肢手术中的应用价值。方法2008年10月至2012年4月间,应用术中电子线放射治疗技术联合保肢手术治疗肢体关节周围骨与软组织恶性肿瘤患者19例,其中肿瘤位于膝关节周围... 目的评价术中电子线放射治疗技术在肢体关节周围骨与软组织恶性肿瘤保肢手术中的应用价值。方法2008年10月至2012年4月间,应用术中电子线放射治疗技术联合保肢手术治疗肢体关节周围骨与软组织恶性肿瘤患者19例,其中肿瘤位于膝关节周围8例,髋关节周围6例,肘关节周围4例,肩关节周围1例。所有患者均行保肢手术,其中R0切除18例,R1切除1例。术中照射剂量为10—22Gy,中位19Gy。采用单野照射9例,采用多野多次照射10例。结果全组19例患者中,出现伤口愈合不良、感染和皮下积液等7例(36.8%),未出现Ⅲ级或以上急性放射损伤。1例(5.3%)患者于术后15个月出现放射性溃疡,形成动脉瘘,急诊行截肢术。按照1993年美国骨肿瘤学会评分系统标准,全组患者的肢体功能评分为(26.26±4.04)分,关节功能总的优良率为94.7%(18/19)。4例(21.1%)患者出现局部复发,全组患者的1、2和3年局部控制率分别为81.9%、73.7%和73.7%。7例(36.8%)患者死亡,全组患者的1、2和3年生存率分别为76.3%、61.2%和51.0%。结论应用术中电子线放射治疗技术联合保肢手术治疗肢体关节周围骨与软组织恶性肿瘤,患者的急慢性不良反应较轻,临床安全性较高,肿瘤的局部控制率高,并可尽可能地保留肢体关节功能,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 骨肿瘤 软组织肿瘤 关节 手术中放射治疗
原文传递
股内侧间室软组织肉瘤的手术治疗效果
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作者 赵振国 于胜吉 +2 位作者 徐立斌 张鑫鑫 叶智斌 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期231-233,共3页
目的探讨股内侧间室切除术治疗股内侧问室软组织肉瘤的治疗效果。方法21例股内侧间室软组织肉瘤患者采用股内侧间室切除术治疗,其中8例为初次手术,8例为外院肿物切除后二次手术,5例为外院术后局部复发后再次手术。6例患者术中采用缝... 目的探讨股内侧间室切除术治疗股内侧问室软组织肉瘤的治疗效果。方法21例股内侧间室软组织肉瘤患者采用股内侧间室切除术治疗,其中8例为初次手术,8例为外院肿物切除后二次手术,5例为外院术后局部复发后再次手术。6例患者术中采用缝匠肌或半腱肌填充术野腔隙。15例患者术后接受辅助性治疗。结果7例(33.3%)患者出现伤口相关并发症,其中3例行清创缝合术,2例经换药后伤12I乙级愈合,1例重置伤口引流管,1例重置引流管后又行清创缝合术。全组21例患者均获得随访,在随访期内无一例患者出现局部复发,但发生多发骨转移和肺转移1例,死亡2例(死于肺转移进展1例,死于心脏疾病1例)。结论采用股内侧间室切除术治疗股内侧间室软组织肉瘤能使患者获得良好的局部控制率,但伤口并发症的发生率较高,需要适当处理。 展开更多
关键词 软组织肿瘤 股内侧间室 手术 手术后并发症
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四肢或躯干平滑肌肉瘤18例临床分析
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作者 赵振国 张鑫鑫 +4 位作者 于胜吉 宋艳 徐立斌 刘婷 叶智斌 《中国综合临床》 2013年第6期618-621,共4页
目的探讨四肢或躯干软组织平滑肌肉瘤的临床特征、治疗方法和预后情况。方法回顾性分析1999年1月至2012年12月收治的18例四肢或躯干平滑肌肉瘤患者的临床资料。7例外院局部切除术后;2例外院活检术后;8例外院多次术后复发;1例初诊于... 目的探讨四肢或躯干软组织平滑肌肉瘤的临床特征、治疗方法和预后情况。方法回顾性分析1999年1月至2012年12月收治的18例四肢或躯干平滑肌肉瘤患者的临床资料。7例外院局部切除术后;2例外院活检术后;8例外院多次术后复发;1例初诊于我院。1例行肿瘤边缘切除;17例行扩大切除。18例患者均获得随访,随访时间16—158个月。结果随访期间9例(50.0%)发生肺转移,其中5例合并局部复发(27.8%)。全组死亡10例,生存8例。10例死亡患者中,7例死于肿瘤进展,3例死于非肿瘤因素。8例生存的患者,2例为带瘤生存。全组5年总生存率为59.2%。结论四肢或躯干软组织平滑肌肉瘤是一种少见的恶性肿瘤,多见于老年人,一般表现为软组织内肿物。复发和转移多见,预后差。手术治疗结合放疗是主要治疗方法。 展开更多
关键词 平滑肌肉瘤 软组织肉瘤 转移 预后
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抑制CCDC12基因对结直肠癌细胞HCT116凋亡影响机制研究 被引量:2
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作者 耿玮 叶智斌 +1 位作者 梁巍 范亚男 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2017年第21期1507-1512,共6页
目的卷曲螺旋结构域(coiled-coil domain containing,CCDC)结构基因家族与一部分肿瘤关系密切,但CCDC12与结直肠癌的关系还不明确。本研究探讨CCDC12基因对结直肠癌细胞HCT116凋亡的影响及其可能机制。方法 clone-67小干扰RNA(clone-67-... 目的卷曲螺旋结构域(coiled-coil domain containing,CCDC)结构基因家族与一部分肿瘤关系密切,但CCDC12与结直肠癌的关系还不明确。本研究探讨CCDC12基因对结直肠癌细胞HCT116凋亡的影响及其可能机制。方法 clone-67小干扰RNA(clone-67-siRNA)转染结肠癌细胞系HCT116抑制CCDC12表达;通过细胞计数法CCK-8检测细胞增殖情况;通过流式细胞术检测凋亡率;RT-qPCR和蛋白质印迹法检测对照组、con-siRNA组及转染组HCT116细胞CCDC12、PI3K、p-AKT和mTOR基因和蛋白表达。采用SPSS 17.0进行统计分析,分别采用t检验或单因素方差分析来比较各组间统计学差异。结果 clone-67-siRNA能有效沉默HCT116细胞CCDC12基因的表达,clone-67-siRNA沉默细胞中CCDC12基因后24h检测到CCDC12基因表达为(35.68±2.97)%,48h表达为(76.25±3.03)%,72h表达为(54.33±1.51)%。抑制HCT116细胞中CCDC12表达后,转染组细胞活性(74.52±11.46)%明显低于对照组(100±14.33)%和con-siRNA组(95.97±13.53)%,F=10.825,P<0.001;凋亡率clone-67-siRNA组为(26.30±3.57)%,明显高于对照组的(13.10±2.15)%和con-siRNA组的(11.66±1.77)%,F=28.640,P<0.001。clone-67-siRNA转染HCT116后细胞中CCDC12、PI3K、p-AKT和mTOR的表达均降低,RT-qPCR结果(FCCDC12=38.796,PCCDC12<0.001;FPI3 K=25.538,PPI3 K=0.001;FPI3 K=23.074,PPI3 K=0.002;FPI3 K=29.372,PPI3 K=0.001)和蛋白质印迹结果(FPI3 K=12.077,PPI3 K=0.008;FPI3 K=16.470,PPI3 K=0.004;FPI3 K=25.455,PPI3 K=0.001)符合。结论利用clone-67-siRNA抑制结直肠癌HCT116细胞CCDC12基因后可以显著抑制细胞活性,并增加细胞凋亡,其机制可能通过PI3K-AKT-mTOR信号通路途径影响。 展开更多
关键词 结直肠癌 卷曲螺旋结构域12 小干扰RNA 细胞凋亡 PI3K-AKT-mTOR信号通路
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转录延伸样因子7对低分化人胃癌细胞株BGC823侵袭、迁移能力的影响及机制
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作者 梁巍 耿玮 +3 位作者 范亚男 叶智斌 高明 张立晓 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期614-617,共4页
目的探讨转录延伸样因子7(TCEAL7)对低分化人胃癌细胞株BGC823侵袭、迁移的影响及其机制。 方法应用实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)和Western blot法检测TCELA7 mRNA和蛋白在BGC823和正常胃黏膜细胞株GES-1中的表达;构建TCE... 目的探讨转录延伸样因子7(TCEAL7)对低分化人胃癌细胞株BGC823侵袭、迁移的影响及其机制。 方法应用实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)和Western blot法检测TCELA7 mRNA和蛋白在BGC823和正常胃黏膜细胞株GES-1中的表达;构建TCEAL7真核表达载体GFP-TCEAL7并转染BGC823细胞48 h,检测转染效果;噻唑蓝(MTT)法检测GFP-TCEAL7转染对BGC823细胞活性的影响;划痕实验、Transwell小室实验检测细胞侵袭、迁移;应用Real-time PCR和Western blot法检测转染GFP-TCEAL7转染对BGC823细胞侵袭、迁移基因表达水平的影响。 结果Real-time PCR和Western blot法显示,BGC823的TCEAL7表达(mRNA:0.280±0.048,蛋白:0.181±0.038)明显低于GES-1(mRNA:0.474±0.062,蛋白:0.346±0.057;t=-6.061,P=0.000;t=-5.900,P=0.000)。GFP-TCEAL7转染后胃癌BGC823细胞TCEAL7的mRNA及蛋白表达(1.886±0.326、1.007±0.262)比对照组(0.302±0.053、0.172±0.030)显著上调(t=11.748,P=0.000;t=7.756,P=0.000)。MTT结果显示,转染了GFP-TCEAL7的BGC823细胞活性(0.672±0.083)比对照组(1.242±0.215)显著减弱(t=-6.058,P=0.000)。划痕实验、Transwell小室实验显示转染了GFP-TCEAL7的BGC823细胞迁移能力[转染组(53.945±9.952)%,对照组(81.017±7.208)%]和侵袭能力(转染组76.333±12.420,对照组121.167±11.771)均明显降低(t=-5.396,P=0.000;t=-6.418,P=0.000)。Real-time PCR和Western blot法显示转染GFP-TCEAL7的BGC823细胞基质金属蛋白酶(MMP)-7、MMP-9的mRNA和蛋白表达水平下降,组织基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP1)和E-钙黏蛋白(E-cadherin)表达明显增高。 结论过表达TCEAL7可抑制BGC823细胞的侵袭、迁移。 展开更多
关键词 胃肿瘤 转录延伸样因子7 侵袭 迁移 基因克隆
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