米索前列醇在足月引产中的应用研究

目的 比较米索前列醇阴道给药和缩宫素静脉点滴在足月引产的有效性及安全性。方法98例孕37~41周的正常产妇随机分为两组,一组为米索前列醇阴道给药50~100μg,每日总剂量不超过200μg(共50例)。另一组(48例)给予0.5U％催产素静脉点滴。结果 两组产妇在年龄、身高、体重、孕周、宫颈评分没有统计学差异。米索组及催产素组引产总有效率分别为98.0％与77.8％,P<0.05,差异极为显著;米索组经阴道分娩者,从首次用药始至临产与分娩以及总产程时间分别为(5.9±3.5)h、(10.2±6.7)h、(6.2±2.5)h;催产素组经阴道分娩的(剔除剖宫产12例),从首次用药始至临产与分娩以及总产程时间分别为(8.6±5.5)h、(13.2±8.1)h、(7.8±3.9)h,两组有显著性差异;米索组5分钟Apgar评分为8.5±0.8,催产素组为8.3±0.9,P>0.05,两组比较无显著性差异;米索组产后2小时出血量(178±41)ml(剔除剖宫产),催产素组(213±51)ml(剔除剖宫产),P<0.05,有显著性差异。结论 米索前列醇用于晚妊引产成功率高,引产时间短,副反应小,且价格便宜,易于保存,使用方便,因此是一种有效的引产药物,有推广价值。

多层螺旋CT三期增强扫描在诊断子宫肌瘤中的应用

目的 探讨多层螺旋CT三期扫描在子宫肌瘤诊断中的价值。方法 对18例子宫肌瘤患者行多层螺旋CT扫描，先平扫，再以2．5—4ml/秒团注对比剂8～120ml，分别作动脉期(注射后20-28秒和门脉期(注射后60-70秒)、延迟期(注射后120-180秒)扫描。观察病灶的强化方式，统计各期的病灶检出率。结果 18例中发现肿瘤病灶23个，平扫、动脉期、门脉期和延迟期扫描的病灶检出率分别是20％、92％、84％、40％。结论 多层螺旋CT增强扫描能显示子宫肌瘤的强化特点，三期结合可提高病灶的检出率。

多层螺旋CT在诊断新生儿缺血缺氧性脑病中的应用

目的 探讨多层螺旋CT在诊断新生儿缺血缺氧性脑病的作用及价值。方法 对53例临床诊断为HIE的患儿用西门子SOMATOM Sensation4四层螺旋CT机进行扫描，扫描参数为80-120KV，50-70mAs，层厚、层距均为8．0mm。结果 53例中，正常4例；HIE49例，其中轻度36例，中度9例，重度4例；伴有蛛网膜下腔出血10例。结论 多层螺旋CT能为临床诊断及治疗新生儿缺血缺氧性脑病提供可靠依据，并且具有检查快速、诊断准确和患儿接受的辐射剂量少等优点。

子宫及子宫肌瘤多层螺旋CT灌注成像的初步研究

目的:探讨子宫多层螺旋CT灌注成像的方法及其在评价子宫肌瘤血流灌注状态中的应用。方法:对17例受检者先行盆腔常规平扫,然后对选定层面采用MultiScan序列进行多层螺旋CT灌注扫描,应用Perfusion CT软件包对灌注图像进行后处理,测量并记录子宫肌瘤(n=18)及正常子宫肌层(n=17)的血流量、血容量及达峰时间。结果:所有病例子宫多层螺旋CT灌注成像均获得成功;灌注成像显示子宫肌瘤灌注高于正常子宫肌层(t=3.540,P=0.001),子宫肌瘤的血流量、血容量及达峰时间分别为(54.87±19.09)ml.100g-1.min-1、(12.41±4.07)%和(18.61±5.31)s。正常子宫肌层的血流量、血容量及达峰时间分别为(32.82±17.68)ml.100g-1.min-1、(8.78±6.25)%和(20.64±5.71)s。结论:多层螺旋CT灌注成像为定量检测子宫及子宫肌瘤血流灌注状态提供了一种新的影像学方法。

正常成人子宫多层螺旋CT灌注成像的初步研究

目的探讨子宫多层螺旋CT灌注成像的方法及其在评价子宫血流灌注状态中的应用。方法对15例受检者先行盆腔常规平扫,然后对选定层面采用MultiScan序列进行多层螺旋CT灌注扫描。应用Perfusion CT软件包对灌注图像进行后处理,测量并记录子宫体(n=13)及子宫颈(n=6)的血流量(BF)、血容量(BV)及达峰时间(TTP)。结果所有病例子宫多层螺旋CT灌注成像均获得成功;灌注成像显示子宫体血流量、血容量及达峰时间分别为(50.8±23.9)ml100g-1min-1、(13.3±4.6)%和(18.3±7.2)s。子宫颈的血流量、血容量及达峰时间分别为(44.5±21.4)ml100g-1min-1、(10.0±4.7)%和(20.3±7.3)s。结论子宫多层螺旋CT灌注成像技术方法可靠,为定量检测子宫血流灌注状态提供了一种新的影像学方法。

心理护理在多层螺旋CT子宫灌注成像检查中的应用

目的:探讨不同的心理护理方法在多层螺旋CT子宫灌注成像检查中的应用与效果。方法:首先分析20例多层螺旋CT子宫灌注成像检查患者的相关资料,针对不同的年龄、职业、文化层次的心理特点,采取介绍检查方式和心理指导。其次,提高患者对增强扫描出现的正常与异常反应心理准备及认识。第三,在注射药液前观察过敏反应时间、禁忌证及适应证,以及异常反应的准备工作,在注射过程中与患者交谈分散注意力减轻紧张情绪,顺利完成检查。结果:20例患者均顺利完成多层螺旋CT子宫灌注成像检查,并取得良好的增强扫描子宫灌注图像和满意的护理效果。结论:有效的心理护理是整个扫描过程中护理工作的重点,它不仅直接影响到CT增强扫描的成功与失败,而且能使患者处于一种最佳的检查状态,顺利地完成检查。

急诊宫腔镜诊治急性子宫出血的临床研究

目的讨论急诊宫腔镜在诊断及治疗急性子宫出血时的实用价值。方法2004年11月～2005年9月,应用宫腔镜检查因急性子宫出血就诊的47例患者,根据术中所见行定位活检。结果47例患者中有45例的病理结果为良性病变。其中,子宫内膜增生症21例,子宫内膜炎7例,多发子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤各5例,子宫腺肌病2例,子宫肌壁间肌瘤内突型3例,子宫妊娠物残留、IUD各1例,子宫内膜非典型增生、子宫肉瘤各1例。有手术指征的患者入院治疗,子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫妊娠物残留行电切术;子宫内膜非典型增生、子宫肉瘤均行开腹子宫切除术,其余子宫内膜增生症、子宫腺肌病、子宫肌壁间肌瘤、子宫内膜炎均药物治疗观察随访。结论宫腔镜可以作为妇科急症出血检查手段的首选,在直视下有利于正确判断出血病因、定位活检,以提高诊断的准确率。