颈动脉内膜斑块剥脱术治疗体会

目的总结颈动脉内膜斑块剥脱术的治疗经验。方法回顾性分析2012年12月至2015年1月16例头颅CT、MRI证实为缺血性脑卒中的临床资料,颈动脉中度狭窄3例,重度狭窄13例。均行颈动脉内膜斑块剥脱术。结果 16例手术均顺利完成,无手术死亡病例。术后随访3个月,显效10例,好转5例,无效1例。结论颈动脉内膜斑块剥脱术是治疗颈动脉狭窄的安全有效方法,手术成功的关键在于术前评估,术中仔细操作,术后并发症的防治,CTA在其诊断、评估中具有重要作用。

脑动脉瘤血管内介入治疗术中出血的防治

颅内动脉瘤是指脑动脉壁有不明的膨出部分，一般先天性脑动脉瘤占比较大的部分，任何年龄段的都有，血管内介入治疗是一种创伤较小的治疗方法，目前在国内已逐渐普及。我科于2013年8月-2014年12月共治疗脑动脉瘤48例。发生部位依次为后交通动脉动脉瘤、大脑前动脉动脉瘤、椎一基底动脉系统动脉瘤、大脑中动脉动脉瘤、眼动脉瘤及颈内动脉动脉瘤。本文仅报告在栓塞过程中动脉瘤破裂的5例（10．41％）患者的诊断及治疗过程，并总结经验教训。

大脑中动脉动脉瘤的临床特点及手术方法

目的分析大脑中动脉(MCA)动脉瘤的手术方法及治疗效果。方法选取2015年1月至2017年2月收治的MCA动脉瘤患者40例作为研究对象,患者均实施手术治疗,观察临床治疗效果及临床表现特点。结果 40例中,35例实施动脉瘤夹闭治疗,5例实施夹闭+包裹治疗。随访15个月,33例优良(82.5%),4例中残(10.0%),3例病死(7.5%)。结论熟悉MCA动脉瘤的解剖结构,依据不同患者的具体情况实施个体化治疗可得到较为理想的预后。

开颅手术皮下引流管细菌学监测结果分析

目的 探讨开颅手术切口皮下引流管留置与皮下感染相关性。方法 2013年5~7月对100例开颅手术皮下引流管进行细菌学监测,并随访7~9个月。结果 100例开颅手术皮下引流管中,12例检出细菌,术后临床并发皮下感染1例（1%）,经换药和二次清创手术手术切口愈合。结论 开颅手术切口慎重留置并尽早拔出皮下引流管,提高无菌观念,强化无菌操作,规范换药方法,可有效防止皮下感染的发生。