下颈椎椎动脉孔及其毗邻的解剖学和影像学观测

目的:为下颈椎前路手术预防椎动脉损伤提供解剖学数据。方法:(1)取20具尸体的C3～7段作为解剖标本,作两侧椎动脉孔内缘间距、椎体横、矢径、椎动脉孔内缘和椎弓根内缘间距、椎动脉孔内缘和椎体外缘间距、椎动脉孔内缘和钩突关节内外缘间距、椎动脉孔前后缘与椎体前后缘的垂直距离、椎动脉孔矢径的测量。(2)选30例已确诊为颈椎病患者和50例正常人作为检测对象,用CT测量上述数据。结果:(1)C3～7两侧横突孔内缘间距、椎体横径、椎体矢径、C3～6椎动脉孔矢径逐渐增大。(2)钩突内缘与椎动脉孔内缘间距在6mm之内,C3～6椎体外缘与椎动脉孔内缘间距不超过3mm。(3)C3～6横突孔矢径和椎体矢径比值恒定(30.32%～31.86%),C3～5椎动脉孔前缘与椎体前缘距离逐渐减小,C3～5椎动脉孔后缘与椎体后缘距离逐渐增加。结论:本文的测量数值与不同个体的椎动脉资料相结合,为预防椎动脉损伤提供了解剖学依据。

计算机数据挖掘技术在中西医内科教学中的应用

目的观察采用计算机数据挖掘技术教学方法对提高中西医班学生临床教学质量的效果。方法选择2017届中西医结合医师班学生100例,随机分成数据挖掘教学组(观察组)、常规教学组(对照组)各50例。通过2组学生对高血压病、冠心病西医与中医辨证分型诊断符合率的对比分析,观察数据挖掘教学质量的优势。结果2组学生除对高血压糖尿病的诊断符合率差异没有统计学意义(P>0.05)外,对高血压病诊断、高血压病分级、分期、高血压脑梗死、高血压脑溢血、高血压心脏病的诊断符合率;以及对高血压病肝气郁结、肝火上炎、阴虚阳亢、痰湿壅盛、痰瘀互结、肾阳虚、肾阴阳两虚、肝肾阴虚的证型诊断结果符合率比较,差异均有显著的统计学意义(P<0.02,P<0.03,P<0.04,P<0.01);对无症状、心绞痛、混合型、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、猝死等冠心病的诊断结果符合率以及对气虚、血瘀、痰浊胸闷痛、阳虚、气滞、热蕴、寒凝冠心病的诊断符合率差异均有非常显著的统计学意义(P<0.02,P<0.01)。结论采用数据挖掘技术建立的高血压病、冠心病诊断查询系统,将高血压病、冠心病的标准、知识、规则和流程引入中西医临床教学活动中,大大提高了中西医临床教学的质量。