通脉复智方治疗首发脑梗死非痴呆型血管认知功能障碍的临床研究

目的:观察通脉复智方早期干预首发脑梗死非痴呆型血管认知功能障碍患者(VCIND)的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的首发脑梗死VCIND患者68例,采用信封法随机分为治疗组和对照组,每组34例。两组均给予脑梗死常规治疗,治疗组在常规治疗基础上口服通脉复智方颗粒治疗,对照组在常规治疗基础上口服安慰剂,连续治疗30 d。比较两组患者治疗前后P300电位的潜伏期与振幅、MoCA量表、MMSE量表以及中医证候评分的变化情况。结果:与治疗前相比,两组治疗后MoCA量表、MMSE量表、P300振幅较治疗前均升高(P<0.05),中医证候评分、P300潜伏期较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组上述指标明显优于对照组(P<0.05);治疗组中医证候有效率为88.24%(30/34),优于对照组的52.94(18/34),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组MoCA量表评分有效率为88.24%(30/34),优于对照组的50%(17/34),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通脉复智方能有效改善首发脑梗死VCIND,对首发脑梗死认知功能有早期干预作用。

来氟米特引起中毒性表皮坏死松解症一例

患者为21岁男性，因“反复双下肢水肿两个月”入院。两个月前患者无明显诱因出现双下肢水肿伴尿泡沫增多于外院就诊，考虑肾病综合征但未行肾穿刺活检术，给予患者甲泼尼龙（40mg，每日1次）治疗效果不佳。

肾素-血管紧张素醛固酮系统与磷的调节

肾素-血管紧张素醛固酮系统（RAAS）主要由。肾素、血管紧张素Ⅰ（AngⅠ）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、血管紧张素转换酶、醛固酮等构成，是调节水盐代谢的重要系统，对心血管系统的正常发育、心血管稳态、电解质和体液平衡的维持以及血压的调节均有重要作用。

高磷和低钙对正常大鼠甲状旁腺组织增生的影响

目的探讨高磷和低钙对正常大鼠甲状旁腺组织分泌功能和细胞增生的影响。方法立体显微镜下切取正常大鼠两侧甲状旁腺，体外孵育5d，分别于孵育后第2、3天用高磷或低钙干预。采用流式细胞术检测不同时间点各组细胞凋亡情况；ELISA法检测不同时间点各组细胞上清液全段甲状旁腺激素（iPTH）水平；荧光定量PCR法检测高磷或低钙干预24h后组织中前甲状旁腺激素原（preproPTH）及增殖细胞核抗原（PCNA）mRNA的表达；Western印迹法检测高磷或低钙干预24h后组织中PCNA蛋白的表达。结果流式细胞术结果显示，大鼠甲状旁腺组织体外孵育后第1天和第2天的正常活细胞比例显著高于孵育后第3天至第5天（均Pc0．05），孵育后第3天至第5天间活细胞比例的差异无统计学意义。正常磷或高磷培养基干预条件下，孵育后第1天至第5天间细胞存活率（均，85％）的差异无统计学意义。常规培养基孵育条件下，孵育后第1天至第5天间甲状旁腺组织分泌iPTH水平的差异无统计学意义。与正常对照组比较，高磷干预组培养液上清中iPTH水平升高（Pc0．05），且高磷干预24h后甲状旁腺组织preproPTH及PCNAmRNA和蛋白的表达显著上调（均P〈0．05）。与正常对照组相比，低钙干预组培养液上清中iPTH水平升高（Pc0．05），且低钙干预24h后甲状旁腺组织preproPTHmRNA的表达显著上调（P〈0．05）。结论体外孵育大鼠甲状旁腺组织是可行的，最佳孵育时间在2d内。低钙、高磷刺激可增加PTH的合成与分泌，高磷还可促进细胞增生，是生理状态下调节甲状旁腺功能的重要因素。