微创钻孔血肿引流术治疗急性硬膜外血肿的效果探讨

将急性硬膜外血肿患者作为研究对象,分析在患者中将微创钻孔血肿引流术进行应用实施对患者恢复效果的影响价值。方法 此次研究工作在医院(玉林市红十字会医院,北流市人民医院)展开,研究起始时间为2021年10月,结束时间为2023年9月,本次研究选择患者80例(急性硬膜外血肿患者),开展对比研究,遵循研究基础,采用分组法(随机数字表法)将患者分为每组40人的两组,一组命名为观察组,另外一组命名为对照组,前者治疗方法为微创钻孔血肿引流术,后者治疗方法为去骨瓣开颅血肿清除术,对两组患者的恢复情况(各项手术指标、NIHSS评分、并发症发生情况等)进行比较。结果 与对照组患者比较,观察组患者的各项恢复指标更好,包括住院时间,术后引流时间。同时,观察组患者的各项手术效果更好,包括手术时间(短)、术中出血量(少)、术后血肿残留量(少),对比各项指标差异,结果证实观察组好(P<0.05);术前比较中,两组患者的NIHSS评分均较高,对比差异不明显(P>0.05),治疗后,评分差异增大,其中术后1d差异最大,术后1天差异逐渐缩小,但是依然伴随统计学意义(P<0.05),其中观察组评分更低,而且随着治疗时间的延长,评分组间降低;愈合方面,观察组优良人数更多,为82.5%,显著于对照组(27人,67.5%),对比结果为P<0.05;观察组患者的恢复安全性更高,并发症发生有3人(7.5%),低于对照组的9人(22.5%),详细比较结果为P<0.05。结论 急性硬膜外血肿患者病情危急,给予患者治疗尤为重要,此过程中微创钻孔血肿引流术效果更为显著,应用安全性也相对较高,可作为临床首要治疗方法,在临床中推广宣传。

不同手术时机微创治疗高血压脑出血的临床分析

目的：探讨不同手术时机微创治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：选取笔者所在医院收治的182例高血压脑出血患者作为研究对象,根据手术时机的不同分为A组和B组,每组91例。两组患者均行微创手术进行治疗,A组患者在出血后8 h内实施手术,B组在出血后8~24 h实施手术,对两组患者的近期疗效、远期疗效、病死率、并发症发生率等进行回顾性分析。结果：A组近期治疗优良率、血肿清除率、预后良好率均显著高于B组（P〈0.05）;A组术后的消化道出血、肺部感染发生率均显著低于B组,但再次出血率显著高于B组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：超早期手术治疗高血压脑出血的疗效好,病死率低,并发症少,但再出血率高,故临床在选择手术时机时,应当积极控制血压、脱水降脑压,若患者病情无恶化,宜在发病后8~24 h手术。

不同微创方法治疗高血压性脑出血的疗效观察

目的分析钻颅软通道颅内血肿引流术与硬通道颅内血肿引流术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法选取2010年1月至2014年1月我院收治182例高血压性脑出血患者,随机分为硬通道组与软通道组各91例。硬通道组行硬通道颅内血肿引流术治疗,软通道组行钻颅软通道颅内血肿引流术治疗。比较两组的临床疗效和并发症发生情况。结果治疗后硬通道组颅内血肿量显著少于软通道组,并发症发生率显著低于软通道组(9.9%vs 20.9%),ADL评分显著低于软通道组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组致残率与病死率比较无明显差异(P>0.05)。结论对高血压性脑出血采取硬通道微创引流术,效果较好。

应用脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术治疗脑积水合并颅骨缺损的疗效观察

目的:探讨分析应用脑室-腹腔分流术(VPS)联合颅骨修补术治疗脑积水合并颅骨缺损的临床疗效。方法:选取2008年1月至2013年1月间我院收治的脑积水合并颅骨缺损患者78例作为研究对象,将其随机分为治疗组(39例)和对照组(39例),应用一期VPS联合颅骨修补术为治疗组患者进行治疗,为对照组患者进行分期手术治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:在39例治疗组患者中,临床疗效判定等级为有效的患者有37例,治疗的总有效率为94.87%;在39例对照组患者中,临床疗效判定等级为有效的患者有36例,治疗的总有效率为92.31%,治疗组患者的临床疗效虽然优于对照组患者,但差异并不显著(P>0.05),不具有统计学意义。在39例治疗组患者中,出现分流过度的患者有3例,发生硬膜下积液或血肿的患者有2例,发生感染的患者有2例,形成切口脑脊液漏的患者有1例;在39例对照组患者中,出现分流过度的患者有15例,发生硬膜下积液的患者有16例,发生感染的患者有1例,形成切口脑脊液漏的患者有2例,治疗组患者的并发症发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义,其中感染及切口脑脊液漏的发生率无差异(P>0.05),不具有统计学意义。结论:应用脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术治疗脑积水合并颅骨缺损的临床疗效显著,对预防分流过度、硬膜下积液及血肿具有十分重要的临床意义,值得进一步推广应用。