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再生障碍性贫血的发病机理、诊断和治疗
1
作者 叶根耀 《人民军医》 北大核心 1991年第9期71-73,共3页
再生障碍性贫血(再障)是由多种原因所致的造血功能衰竭并有全血细胞减少的一种综合征,是血液系统中比较常见的疾病。现就四个问题简介如下。发病机理的分型一。
关键词 贫血 再生障碍性 病理 诊断
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^(131)I治疗甲亢后早发甲低的临床分析 被引量:31
2
作者 刘剑锋 张友仁 +1 位作者 邢家骝 叶根耀 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期245-246,共2页
目的 分析1 31 I治疗甲状腺功能亢进 (简称甲亢 )后早发甲状腺功能减退 (简称甲低 )的临床特点和远期随访结果。方法 对 14 5例1 31 I治疗甲亢后 1年内出现甲低的患者进行临床分析 ,并对其中 12 1例进行门诊长期随访 ,随访时间 1~ 12... 目的 分析1 31 I治疗甲状腺功能亢进 (简称甲亢 )后早发甲状腺功能减退 (简称甲低 )的临床特点和远期随访结果。方法 对 14 5例1 31 I治疗甲亢后 1年内出现甲低的患者进行临床分析 ,并对其中 12 1例进行门诊长期随访 ,随访时间 1~ 12年 ,平均 5年。结果 ①暂发性甲低组 33例 ,占2 7 2 7% ,其中 1年内甲状腺功能恢复正常者 2 1例 ,又甲亢者 12例 ;远期随访显示 ,甲状腺功能正常者中有 2例在 5及 10年后出现甲低 ,甲亢者中有 3例在 3个月~ 5年甲状腺功能恢复正常 ,2例在 3个月及 6年后出现永久性甲低。②永久性甲低组 88例 ,占 72 73% ,其中 93 18% (82例 )在1 31 I治疗后 1~ 6个月出现甲低 ,有临床症状者占 86 36 % (76例 ) ,无临床症状者占 13 6 4 % (12例 ) ;服用小剂量1 31 I(≤ 185MBq)者占 82 95 % (73例 )。结论 早发甲低中 72 73%为永久性甲低 ,后者中服用小剂量1 31 I治疗者多。暂发性甲低的转归不能用于预测以后的甲状腺功能。 展开更多
关键词 甲低 ^131I治疗 甲亢 甲状腺功能 早发 正常 临床分析 恢复 显示 永久性
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造血干细胞移植中“非清髓性”预处理治疗的研究进展 被引量:1
3
作者 李昕权 朱海燕 叶根耀 《国外医学(输血及血液学分册)》 2001年第1期53-56,共4页
造血干细胞移植中“非清髓性”预处理方案,是相对于强烈放、化疗预处理而设计的治疗措施。治疗过程中患者受到一定程度的免疫抑制,减弱其对异基因移植物的排斥反应。移植物获植入后,分裂增殖的免疫细胞和输注供者T淋巴细胞,逐步清除体... 造血干细胞移植中“非清髓性”预处理方案,是相对于强烈放、化疗预处理而设计的治疗措施。治疗过程中患者受到一定程度的免疫抑制,减弱其对异基因移植物的排斥反应。移植物获植入后,分裂增殖的免疫细胞和输注供者T淋巴细胞,逐步清除体内残留的肿瘤细胞,同时建立嵌合体造血或完全供者型造血。临床观察,该方案毒、副作用相对较小,可扩大移植适应证范围。需进一步完善预处理方案和明确临床适应证。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 非清髓性预处理 治疗
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^(131)I治疗甲状腺机能亢进症的远期随访观察
4
作者 张友仁 丁勇 +3 位作者 刘广贤 王晋 叶根耀 邢家骝 《解放军医学情报》 北大核心 1995年第4期181-183,共3页
本文总结了431例经^(131)I治疗后3年以上甲状腺机能亢进症(甲亢)患者的随访结果。其中,治愈349例,占81.0%,甲低24例,占5.6%,亚临床甲低37例,占8.6%,缓解不全12例,占2.0%,无效4例,占0.9%,复发5例,占1.2%。对合并突眼和周期性麻痹... 本文总结了431例经^(131)I治疗后3年以上甲状腺机能亢进症(甲亢)患者的随访结果。其中,治愈349例,占81.0%,甲低24例,占5.6%,亚临床甲低37例,占8.6%,缓解不全12例,占2.0%,无效4例,占0.9%,复发5例,占1.2%。对合并突眼和周期性麻痹是有效的,对生育和遗传未见有影响,未发现甲状腺癌病例。 展开更多
关键词 甲状腺抗能亢进 碘^131 药物疗法 随访
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造血干细胞移植的感染防治问题——附6例报告
5
作者 曾堂清 曹履先 +3 位作者 叶根耀 黄士敏 程锡元 陈虎 《临床血液学杂志》 CAS 1990年第2期55-57,共3页
本文报告6例造血干细胞移植病人感染的防治措施及临床结果。6例中3例感染发热,其中2例有感染的临床或生物学表现。另外3例经全环境保护(TEP)的病人,白细胞降至0无发热,但其中1例于移植后37天发生皮肤带状疱疹病毒(VZV)感染.病人均已恢复... 本文报告6例造血干细胞移植病人感染的防治措施及临床结果。6例中3例感染发热,其中2例有感染的临床或生物学表现。另外3例经全环境保护(TEP)的病人,白细胞降至0无发热,但其中1例于移植后37天发生皮肤带状疱疹病毒(VZV)感染.病人均已恢复,未发生败血症和间质性肺炎(IP). 展开更多
关键词 感染 造血干细胞 移植 预防
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单核巨噬细胞及前列腺素E_2在正常人粒系造血调控中的作用
6
作者 奚永志 叶根耀 蒋本荣 《临床血液学杂志》 CAS 1991年第3期107-109,共3页
本文从造血调控的角度探讨了正常人骨髓单核巨噬细胞及其分泌的前列腺素 E_2在粒系造血中的调控效应。前列腺素 E_2是单核巨噬细胞分泌的主要粒系造血负调控因子,呈剂量依赖性抑制 GM—CFU 的生长。10^(-8)M/ml 时抑制效应就很明显,10^(... 本文从造血调控的角度探讨了正常人骨髓单核巨噬细胞及其分泌的前列腺素 E_2在粒系造血中的调控效应。前列腺素 E_2是单核巨噬细胞分泌的主要粒系造血负调控因子,呈剂量依赖性抑制 GM—CFU 的生长。10^(-8)M/ml 时抑制效应就很明显,10^(-6)M/ml 时抑制率达50%;消炎痛虽能抑制单核巨噬细胞分泌前列腺素 E,但对体外正常人骨髓 GM—CFU 无明显作用。 展开更多
关键词 单核巨噬细胞 GM-CFU 造血调控
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55岁以上急性白血病24例临床病例分析
7
作者 黄士敏 曹履先 +3 位作者 王桂林 程锡元 刘惠兰 叶根耀 《山西白血病》 1994年第4期223-225,共3页
55岁以上急性白血病24例临床病例分析黄士敏,曹履先,王桂林,程锡元,刘惠兰,叶根耀1979年12月至1989年4月我院收治年龄55岁以上的老年急性白血病患者24例,约占同期收治急性白血病病例的4.3%。由于老年患者... 55岁以上急性白血病24例临床病例分析黄士敏,曹履先,王桂林,程锡元,刘惠兰,叶根耀1979年12月至1989年4月我院收治年龄55岁以上的老年急性白血病患者24例,约占同期收治急性白血病病例的4.3%。由于老年患者多数健康状况差,在发病时潜存着或伴... 展开更多
关键词 白血病 老年人 临床分析 急性
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放射损伤后骨髓移植所致的GVHD预防
8
作者 陈金国 麦智广 +1 位作者 丁振海 叶根耀 《国外医学(放射医学核医学分册)》 北大核心 1989年第2期49-53,共5页
骨髓移植是治疗极重度急性放射病的主要手段,组织相容性不合的骨髓移植会导致致命性移植物抗宿主病。本文重点介绍免疫抑制剂及体外去除供髓中的T淋巴细胞等各种临床预防措施。
关键词 放射损伤 骨髓移植 GVHD 预防
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日本原子弹爆炸幸存者中的癌肿发生率 被引量:1
9
作者 叶根耀 《国外医学(军事医学分册)》 北大核心 1994年第3期97-104,共8页
RERF1994年首次报道了原子弹爆炸境存者的癌肿、多次癌肿的发生率,比较了发生率与死亡率研究的利弊。胃、结肠、肺、乳腺、卵巢、膀胱、甲状腺、唾液腺、肝癌及非黑瘤皮肤癌具有重大的辐射相关性。除成人T细胞白血病外,各型... RERF1994年首次报道了原子弹爆炸境存者的癌肿、多次癌肿的发生率,比较了发生率与死亡率研究的利弊。胃、结肠、肺、乳腺、卵巢、膀胱、甲状腺、唾液腺、肝癌及非黑瘤皮肤癌具有重大的辐射相关性。除成人T细胞白血病外,各型白血病均有辐射诱导危险,多发性骨髓瘤则无,非何杰金氏淋巴瘤略有增加。 展开更多
关键词 原子弹爆炸 白血病 淋巴瘤 发生率
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急性核辐射对人的远期效应 被引量:7
10
作者 叶根耀 《国外医学(放射医学核医学分册)》 2000年第5期217-222,共6页
内容仅涉及事故性急性核辐射的远期效应 :1.日本原爆幸存者 (包括宫内受照者约 2 80 0名 )的流行病学调查结果 ,归纳为强关联、弱关联和无关联的远期效应。在第 8~ 15孕周阶段接受 1Gy照射的胎儿 ,约有 43%会发生智力发育延迟 ,为受照 ... 内容仅涉及事故性急性核辐射的远期效应 :1.日本原爆幸存者 (包括宫内受照者约 2 80 0名 )的流行病学调查结果 ,归纳为强关联、弱关联和无关联的远期效应。在第 8~ 15孕周阶段接受 1Gy照射的胎儿 ,约有 43%会发生智力发育延迟 ,为受照 0 .0 1Gy以下的对比组危险度的 5 0倍以上。对原爆人群各部位癌症的相对、绝对和归因危险作了介绍。对原爆幸存者受照射后怀孕所生子女 (1946年 5月以后出生 ) ,用 (1)不利的妊娠结果、(2 )死亡事件、(3)携带有性染色体异常儿童的频率、(4 )携有由于基因突变引起的血液蛋白电泳变异体儿童的频率等遗传学指标提示 ,近爆心 (<2 0 0 0 m)幸存者 (>1Gy)所生儿童与远离爆心组 (0 .0 1~ 0 .0 9Gy)相比 ,仅仅是预期趋势上有差别 ,实际上未发现有统计学意义的差异。即使如此 ,这两组儿童间的差异用上述 4个指标中的前 3个观察结果 ,估计了加倍剂量 ,平均数是 1.5 6 Sv,但是有争议。 2 .马绍尔群岛放射性落下灰受照居民医学随访近况 ,甲状腺疾病发病率高 ,而在日本原爆幸存者中则未见类似情况 ,估计与马绍尔群岛居民甲状腺因摄入放射性碘而照射量较大有关。 3.日本福隆丸号渔民受落下灰照射后远后效应资料。 4.美国 Y- 12工厂共 8名受照者的远后效应 :4例有放射性白内障 。 展开更多
关键词 事故急性核辐射 远期效应 遗传效应
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核辐射事故的医学处理新进展 被引量:4
11
作者 叶根耀 《国外医学(放射医学核医学分册)》 2003年第3期123-128,共6页
内容仅涉及ARS(急性放射病)的临床诊治新进展:1.早期分类中强调的呕吐开始时间更多地与照射剂量率相关。2.欧盟学者提出的神经血管(N1~4)、造血(H1~4)、皮肤(C1~4)和胃肠(G1~4)四系统的分级评估与综合评估———损伤等级(gradingcod... 内容仅涉及ARS(急性放射病)的临床诊治新进展:1.早期分类中强调的呕吐开始时间更多地与照射剂量率相关。2.欧盟学者提出的神经血管(N1~4)、造血(H1~4)、皮肤(C1~4)和胃肠(G1~4)四系统的分级评估与综合评估———损伤等级(gradingcode,RC)概念有新意,有利于ARS的预后判断和治疗措施的安排。3.IAEA/WHO组织专家写出的“如何辨认事故辐射损伤并作出初步反应”对“孤儿”放射源危害的辨认和正确处理有益。4.有分类诊断意义的辐射生物剂量计。5.对迁延性照射引起的外照射急性、亚急性和慢性放射病有进一步深入的认识。6.支持治疗包括抗呕吐、止痛治疗、脑水肿治疗、营养、抗生素治疗等引起的感染的防治和输血治疗(浓缩血小板和浓缩红细胞)。7.保守性皮肤损伤处理措施和手术。8.造血生长因子的应用(刺激疗法)。9.HSCT(造血干细胞移植):提出了事故性TBI(全身照射)后进行Allo-BMT(异基因骨髓移植)的适应证和禁忌证。10.近年来实验犬和临床进展认为,non-ablative(非清髓性)外周血HSCT将是极重度以上放射病病人的最佳选择。 展开更多
关键词 核辐射事故 医学处理 诊断 治疗 急性放射病
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急性放射病临床诊治研究进展 被引量:1
12
作者 叶根耀 《国外医学(放射医学核医学分册)》 1997年第5期199-204,共6页
对近年来国外重大核辐射事故,如前苏联切尔诺贝利(CNB)核电站事故或巴西、萨尔瓦多、以色列、白俄罗斯、爱沙尼亚等放射事故临床诊治结合国内经验进行分析介绍。照后早期分类中注意到呕吐开始时间更多地与照射剂量率关系密切以及... 对近年来国外重大核辐射事故,如前苏联切尔诺贝利(CNB)核电站事故或巴西、萨尔瓦多、以色列、白俄罗斯、爱沙尼亚等放射事故临床诊治结合国内经验进行分析介绍。照后早期分类中注意到呕吐开始时间更多地与照射剂量率关系密切以及和腮腺肿大的意义。淋巴细胞染色体畸变发展核型自动分析装置提高工效、微核率(CB阻滞法)较简便。早熟染色体凝集可6小时后出结果。治疗中探讨了造血干细胞(骨髓、脐血)移植和造血因子(如GM-CSF)特别是TPO(血小板生成素)应用的前景。 展开更多
关键词 急性 放射病 诊断 治疗 造血干细胞移植
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人类白细胞抗原(HLA)与骨髓移植
13
作者 叶根耀 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 1994年第1期9-16,共8页
各种造血干细胞缺损或调控失常的疾病如急、慢性白血病,重症再生障碍性贫血等以及8Gy以上全身照射引起的极重度骨髓型和轻度肠型急性放射病,一般临床治疗效果不佳,特别是后者,常规综合对症治疗结合辐射防治药物的应用难以奏效。自Jacobs... 各种造血干细胞缺损或调控失常的疾病如急、慢性白血病,重症再生障碍性贫血等以及8Gy以上全身照射引起的极重度骨髓型和轻度肠型急性放射病,一般临床治疗效果不佳,特别是后者,常规综合对症治疗结合辐射防治药物的应用难以奏效。自Jacobson (1950)和Lorenz(1951)以致死剂量照射小白鼠后,可因输入骨髓或脾细胞获得保护以来,骨髓移植(BMT)的实验研究十分活跃,日益深入。Thomas于1957年和Mathe最先应用于临床。 展开更多
关键词 人类白细胞抗原 骨髓移植 无关供者 多态性 HLA相合 再生障碍性贫血 造血干细胞缺损 细胞学 HLA分型 补体依赖性微量淋巴细胞毒试验
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日本原子弹辐射健康效应的流行病学研究
14
作者 叶根耀 《国外医学(军事医学分册)》 北大核心 1995年第3期125-127,共3页
RERF于1994年总结了日本原子辐射及胎内照射对健康效应的流行病学调查,与辐射密切相关的前者有白血病(除外慢淋和成人T细胞性)、甲状腺、女性乳腺、胃、肺、卵巢等恶性肿瘤,放射性白内障,甲状旁腺功能亢进,年轻受照者生... RERF于1994年总结了日本原子辐射及胎内照射对健康效应的流行病学调查,与辐射密切相关的前者有白血病(除外慢淋和成人T细胞性)、甲状腺、女性乳腺、胃、肺、卵巢等恶性肿瘤,放射性白内障,甲状旁腺功能亢进,年轻受照者生长发育延缓,T细胞介导反应降低,体液免疫改变,淋巴细胞染色体畸变,红细胞体突变,后者有出生后小头,智力迟缓,生长与发育延缓,智商低与学习成绩差。 展开更多
关键词 辐射 流行病学 出生后照射 宫内照射 日本
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^(131)I治疗重度甲状腺功能亢进症:不用抗甲状腺药预处理637例分析 被引量:11
15
作者 邢家骝 丁勇 +9 位作者 叶根耀 张友仁 方毅 王勇 陈方旎 龙亚红 管美超 滕维 肖雪娜 李蓉蓉 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期142-148,共7页
目的评估不用抗甲状腺药(ATD)预处理,只用^(131)I治疗重度甲状腺功能亢进症(甲亢)的安全性和远期疗效。方法选取1975年1月-2014年12月就诊于原解放军第307医院核医学科,不用ATD预处理、只用^(131)I治疗并随访1年以上的重度甲亢患者637例... 目的评估不用抗甲状腺药(ATD)预处理,只用^(131)I治疗重度甲状腺功能亢进症(甲亢)的安全性和远期疗效。方法选取1975年1月-2014年12月就诊于原解放军第307医院核医学科,不用ATD预处理、只用^(131)I治疗并随访1年以上的重度甲亢患者637例,统计分析患者的治疗效果、血清甲状腺激素(TH)水平、甲状腺治疗活度等数据。结果根据患者并发症的特点,将637例重度甲亢患者分为7个组:单纯甲状腺功能重度异常组(n=73)、甲亢性心脏病组(n=194)、甲亢并肝功能重度异常组(n=39)、甲亢并大甲状腺肿组(n=120)、甲亢并巨大甲状腺肿组(n=136)、甲亢并重度血细胞减少组(n=43)、甲亢并周期性瘫痪组(n=32)。^(131)I治愈540例(84.8%),完全缓解53例(8.3%),部分缓解44例(6.9%),其中治疗后伴有甲状腺功能减退症(甲减)363例(57.0%)。未发现^(131)I治疗后甲亢明显加剧的病例,510例(80.1%)的TH在12个月内恢复正常。637例每克甲状腺投给^(131)I治疗活度2.59~11.11(3.82±0.80)MBq,全甲状腺治疗活度为85.1~3496.5(447.7±407.0)MBq。1次^(131)I治愈率为81.8%,疗效与^(131)I的治疗活度密切相关。甲亢并发重度黄疸患者^(131)I治疗前后短期加用碳酸锂对降低血TH水平有明显效果。对于不宜手术的甲亢并发巨大甲状腺肿和心脏病等患者,^(131)I替代手术治疗安全有效。^(131)I治疗不影响生育,已有57例患者生育了59名健康婴儿。结论不用ATD预处理,只用^(131)I治疗重度甲亢患者安全、有效,应在综合治疗的基础上,尽早用^(131)I进行个体化决定性治疗。 展开更多
关键词 碘放射性同位素 重度甲状腺功能亢进症 不用抗甲状腺药预处理
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人受照射或放化疗后造血系统残留效应的观察 被引量:1
16
作者 黄士敏 叶根耀 +1 位作者 王桂林 林轲 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 1993年第2期143-148,共6页
本文通过观察(1)4例急性放射病第24年随访,(2)3例亚急性放射病2~5年随访,(3)3例急性白血病经放、化疗后获长期自下而上的资料,以及(4)6例慢粒经放、化疗后生存期超过5年的资料,发现其表现有:造血功能恢复不全,以巨核—血小板系统恢复... 本文通过观察(1)4例急性放射病第24年随访,(2)3例亚急性放射病2~5年随访,(3)3例急性白血病经放、化疗后获长期自下而上的资料,以及(4)6例慢粒经放、化疗后生存期超过5年的资料,发现其表现有:造血功能恢复不全,以巨核—血小板系统恢复不全为突出;造血功能处于正常低水平,代偿和储备能力不足以及发生肿瘤等后果。本资料病例死亡4例:1例因连续照射后发生造血组织异常增生综合征,因严重贫血和感染死亡;1例为慢粒照射、化疗后于第五年后有巨脾、严重贫血、骨髓纤维化而死亡,此2例与照射或化疗有关;1例急性放射病后死于车祸;另例为慢粒急变后贫血出血致死。文章还对造血系统残留效应的机理作初步讨论。 展开更多
关键词 造血残留效应 意外照射 放化疗
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放射性骨损伤的研究进展 被引量:1
17
作者 杨志祥 叶根耀 《解放军医学情报》 北大核心 1992年第3期122-124,共3页
关键词 骨损伤 放射性 研究进展
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THE ASSOCIATION OF HLA WITH BREAST CANCER AND ITS ER STATUS
18
作者 宋三泰 孔繁华 +5 位作者 汤仲明 刘东林 胡良平 金荔 鲍云华 叶根耀 《Chinese Journal of Cancer Research》 SCIE CAS CSCD 1989年第4期66-68,共3页
Results of comparative study of Human Leu-cocytic Antigen (HLA-A), -B typing in 73 breast cancer (BC) patients having different estrogen receptor (ER) status and 50 healthy individuals in the northern part of China ar... Results of comparative study of Human Leu-cocytic Antigen (HLA-A), -B typing in 73 breast cancer (BC) patients having different estrogen receptor (ER) status and 50 healthy individuals in the northern part of China are reported. In 58 of the 73 patients, HLA-C, -DR typing were also studied in addition. The results of this study showed that HLA-Bw61 (40) were negatively associated with BC, while -Cw7 and -DRw6 were positively associated with BC. Moreover, -DR was more closely associated with ER(+) status with a RR value of 8.621. In the ER(-) group, there were no specific related antigens. In the light of the differences in pathology, prognosis and effect of endocrine therapy between ER(+) and ER(-) status, the authors are inclined to the view that the two kinds of breast cancer may be a heterogeneous disease. 展开更多
关键词 HLA THE ASSOCIATION OF HLA WITH BREAST CANCER AND ITS ER STATUS ER
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对两例事故性受照者骨髓功能的研究
19
作者 Parme.,N 叶根耀 《国外医学(军事医学分册)》 北大核心 1992年第1期22-24,共3页
关键词 骨髓再生不良 铱192 骨髓
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放射医学临床诊治的起始、发展与展望(二) 被引量:3
20
作者 叶根耀 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期238-242,共5页
外照射急性放射病的发生是从核武器研制丌始的。美国曼哈顿计划为此作了准备,1946年5月美国LosAlamos科学实验室发生临界事故,有12人受剑γ线和中子照射,其中2人分别于照后9d和24d死亡.1952年内科学年鉴(Ann Int Med)全文报道了其... 外照射急性放射病的发生是从核武器研制丌始的。美国曼哈顿计划为此作了准备,1946年5月美国LosAlamos科学实验室发生临界事故,有12人受剑γ线和中子照射,其中2人分别于照后9d和24d死亡.1952年内科学年鉴(Ann Int Med)全文报道了其中9例并附有局部放射性烧伤图片. 展开更多
关键词 临床诊治 放射医学 急性放射病 放射性烧伤 临界事故 中子照射 内科学 核武器
原文传递
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