精针刀配合中药熏蒸治疗寒湿凝滞型神经根型颈椎病临床疗效

目的:观察精针刀配合中药熏蒸治疗寒湿凝滞型神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取2021-2022年云浮市人民医院收治的寒湿凝滞型神经根型颈椎病患者55例,随机分为观察组(27例,给予精针刀配合中药熏蒸)和对照组(28例,单纯给予精针刀)进行治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后肩颈部症状评分、上肢、手指症状评分、椎间孔挤压试验评分以及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者肩颈部症状、上肢及手指症状、椎间孔挤压试验、VAS评分均较治疗前下降,且治疗后观察组患者肩颈部症状、上肢及手指症状、椎间孔挤压试验、VAS评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:精针刀配合中药熏蒸比单纯精针刀治疗寒湿凝滞型神经根型颈椎病有更好的临床疗效。

温阳疏肝汤和艾司唑仑片治疗失眠(阳虚肝郁证)的临床效果对比

目的:探讨温阳疏肝汤和艾司唑仑片治疗失眠(阳虚肝郁证)临床效果的差异。方法:选取2017年1月1日-2019年6月30日于我院中医科门诊就诊的失眠(阳虚肝郁证)患者113例,根据治疗方法分为西药组(55例)及中药组(58例)。西药组采用艾司唑仑片治疗,中药组采用温阳疏肝汤治疗。比较两组患者治疗总有效率、治疗前后患者匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分变化情况及药物不良反应发生率。结果:中药组治疗总有效率高于西药组,治疗后中药组PSQI评分低于西药组,5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)高于西药组,中医症状积分低于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05),中药组与西药组患者药物不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温阳疏肝汤治疗失眠(阳虚肝郁证)效果显著,显著改善患者睡眠质量,且不良反应未增加,具有较好的临床应用价值及推广意义。

消风散加减配合针刺治疗慢性荨麻疹临床观察

目的:观察消风散加减配合针刺治疗慢性荨麻疹的效果。方法:56例按随机数字表法分为联合组与对照组各28例,对照组用盐酸西替利嗪片、维生素C片治疗,联合组用消风散加减及针灸治疗。结果:总有效率联合组89.3%、对照组64.3%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.015,P<0.05)。复发率联合组10.7%、对照组28.6%,两组比较差异有统计学意义(χ2=3.335,P<0.05)。结论:消风散加减配合针刺治疗慢性荨麻疹疗效较好。

中西医结合治疗风邪犯肺型感染后咳嗽54例临床观察

目的:观察宣肃止咳汤联合常规西医治疗风邪犯肺型感染后咳嗽的临床疗效.方法:选取风邪犯肺型感染后咳嗽患者109例,随机数字法分为对照组(常规西医治疗,55例),观察组(宣肃止咳汤联合常规西医治疗,54例),疗程7d;比较两组中医证候疗效、 咳嗽症状积分、 咳痰症状积分、 咽痒症状积分、 咳嗽视觉模拟评分及不良反应情况.结果:治疗前,两组咳嗽症状积分、 咳痰症状积分、 咽痒症状积分、 咳嗽视觉模拟评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上述症状评分较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组较对照组改善更明显(P<0.05);两组在疗程中均无明显不良反应(P>0.05);观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:宣肃止咳汤联合常规西医治疗风邪犯肺型感染后咳嗽患者能明显提高疗效,改善临床症状,值得临床推广.

浅谈小学生数学实践能力的培养

《数学课程标准》在课程目标中明确提出了“培养学生具有初步的创新精神和实践能力”的指导思想，并在学习内容中设立了“实践与综合应用”这一内容。可见，新的课程标准十分重视培养学生的实践能力，并把实践能力的培养贯穿在小学数学教学过程的始终。在数学教学中，如何为学生创造实践机会，拓宽途径，尽可能地让学生去实践，去体会数学的用途，让数学变得亲近、可爱，从而展现数学的魅力，是值得我们研究和探索的课题。下面是我在数学教学中培养学生实践能力的几点体会。

新世纪人才心理素质的培养

新课程改革对我们小学数学教师提出了新一轮的挑战。为了适应新形势的发展需要,必须抓紧人才的培养,搞好素质教育。素质教育的一个重要任务是培养学生具有良好的心理素质,包括智力素质和非智力素质,所以研究学生心理素质的培养是十分重要的。现就如何培养学生心理素质谈谈我的看法。

新医改药品政策下某院中药使用情况分析

目的探究2017年取消药品加成(中药饮片除外)与严控制药占比在30%内的新医改药品政策下本院中药使用情况。方法采用回顾性对照分析法,对本院2016年7月15日~2017年7月14日(实施新医改药品政策前),及2017年7月15日~2018年7月14日,2018年7月15日~2019年7月14日(实施新医改药品政策后2年)为研究周期,对每年收集的中成药及中药饮片使用的相关数据进行对照分析。结果3个周期内药品在总药品采购金额及药品品规数相差不大的情况下,中成药、中药饮片的品规数变化不大。在销售金额、销售金额占比率上,中药饮片均呈逐年上升趋势,中成药呈逐年下降趋势。3个周期内门诊/住院就诊总人次均增长。门诊/住院使用中药饮片就诊人次、使用中药饮片患者占总患者比率、中药饮片费用在门诊/住院费用占比率均呈逐年上升趋势。而同样数据项在中成药方面却呈逐年下降趋势。中药饮片及中成药销售前20位药品排名中,政策前中药饮片由常用的配伍单味颗粒占比为主,如,柴胡、银花颗粒;政策后却以单方精装饮片如人工培育牛黄、天麻粉、丹参粉为主要占比。中成药销售前20位药品变化不大。对本院门诊、住院处方点评中发现,部分西医师对中药处方的书写不够规范,用法用量上存在超常,缺乏中医诊断及单一使用协定处方,个别科医生存在开大处方等情况居多。结论新医改药品政策促进本院中药饮片使用,同时负影响中成药使用。

我院心血管内科中药用药分析

目的收集本院心血管内科患者中药使用情况,并分析其合理性,根据分析指导心血管内科用药,促进本院心血管内科中药或中西药联合用药合理使用。方法对本院2018年11月~2020年11月心血管内科患者中药使用情况进行系统收集,分析心血管内科患者性别、年龄分布、疾病诊断情况,心血管内科住院及门诊中西药使用情况。结果研究期间,本院心血管内科共收治患者5877例,男女比为3436∶2441。患者年龄构成:<40岁199例;40~49岁366例, 50~59岁984例, 60~69岁1496例,>69岁2832例。疾病诊断占比较大的依次为心绞痛(32.2%)、左心衰(18.1%)、心肌梗死(17.2%)、冠状动脉粥样硬化(11.0%)、慢性阻塞性肺疾病伴下呼吸道感染(5.9%)等。本院心血管内科住院中药占该科总药品金额的9.94%,门诊心血内科中药使用占门诊该科总药品使用的10.03%。结论本院心血管内科中药用药存在相关问题,药师应加强与临床医生沟通,作出合理建议,使本院心血管内科中药用药质量得到持续改进。

我院2016—2019年辅助用药不良反应分析

目的:探讨我院2016—2019年辅助用药不良反应的特点,为临床合理使用辅助用药提供参考。方法:对我院2016年7月—2019年7月上报的353例药物不良反应及47例辅助用药不良反应进行回顾性分析。结果:353例不良反应中,女性药物不良反应占比较多。考虑人口年龄分布及年龄跨度,≥60岁药物不良反应发生率最高,而呼吸系统疾病药物不良反应在各类疾病中最多。2016年7月15日—2017年7月14日药物不良反应137例,辅助用药不良反应26例,占比18.98%;2017年7月15日—2018年7月14日药物不良反应93例,辅助用药不良反应14例,占比15.05%;2018年7月15日—2019年7月14日药物不良反应123例,辅助用药不良反应7例,占比5.69%。ADR发生率最高的辅助用药类为中成药辅助用药,不良反应占比31.91%,肠外营养制剂ADR占比25.53%,营养神经类ADR占比12.77%,肿瘤辅助用药类ADR占比8.52%,维生素类为2.13%及其他为19.14%。47例辅助用药ADR中,主要为静脉滴注给药40例(85.11%)其次为口服给药7例(14.89%),肌注0例。新的严重的ADR 1例(2.13%),新的一般的ADR 20例(42.55%),一般的ADR 26例(55.32%),严重的ADR 0例。结论:中成药类、肠外营养类、营养神经类这三大类药物占我院辅助用药ADR的七成,我院应重点监测及规范使用上述三大类辅助用药,尽量减少辅助用药不良反应,使辅助用药使用安全、有效、合理、经济。

盆底肌训练与中药联合治疗产后盆底功能障碍的疗效

目的探讨盆底肌训练与中药联合治疗对产后盆底功能障碍(PFD)的治疗效果。方法选取2013年6月-2015年12月该院105例产后PFD患者,随机分为治疗组57例与对照组48例。治疗组采用盆底肌训练与中药联合治疗;对照组进行盆底肌训练。比较两组患者的盆底电生理指标、盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度及生命质量评分、性生活质量评分。结果所有患者获得随访,治疗12周后,盆底肌力恢复治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后阴道动态压力比较,差异有统计学意义(P<0.05);POP-Q分度中,两组在Aa指示点比较,差异有统计学意义(P<0.05);生命质量PFIQ-7评分和性生活质量PISQ-12评分,治疗组高于对照组,(7.9±21.8)vs.(33.5±3.8);(3.7±22.3)vs.(26.8±4.1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论盆底肌训练与中药联合治疗能有效改善PFD患者的临床症状,是一种安全有效的非手术治疗方式。

推拿按摩结合动作训练对脑瘫患儿的康复效果观察

目的:观察推拿按摩结合动作训练对脑瘫患儿的康复效果。方法:以2018年8月~2019年9月医院收治的62例脑瘫患儿为主要研究对象,采用随机数字表法均分为研究组和常规组,每组各31例,常规组给予运动训练治疗,研究组给予推拿按摩结合动作训练综合治疗,两组均治疗3个月。采用粗大运动功能测试量表(GMFM)评估治疗前后两组患儿粗大运动功能,采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评估治疗前后两组患儿肢体运动功能,采用智力发育指数(MDI)评估治疗前后两组患儿智力变化。结果:治疗前两组GMFM评分、FMA评分、MDI评分无明显差异(P>0.05);治疗后两组上述量表评分均升高,且研究组均高于常规组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于常规组(P<0.05)。结论:推拿按摩结合运动训练综合治疗对脑瘫患儿具有显著康复效果,能明显改善脑瘫患儿的运动功能,促进脑瘫患儿智力发育,值得推广应用。