外用重组人酸性成纤维细胞生长因子对肛瘘术后创面的疗效观察

目的 探讨外用重组人酸性成纤维细胞生长因子治疗高位肛瘘术后创面的临床疗效。方法 以2023年3月至2024年1月中日友好医院收治的高位肛瘘虚实结合挂线法治疗术后70例患者为研究对象,以术后予外用重组人酸性成纤维细胞生长因子换药治疗的35例患者为观察组;根据组间性别、年龄匹配的原则选取术后予常规换药治疗的35例患者为对照组。对比分析两组患者的住院时间、创面愈合时间、术后第14天视觉模拟评分(VAS),随访观察术后瘢痕情况评分、术后Wexner肛门功能评分、术后复发率及不良反应发生率。结果 观察组患者的住院时间、创面愈合时间显著短于对照组,创面愈合时间差异无统计学意义(P>0.05);术后第14天VAS评分显著低于对照组;术后6个月时创面瘢痕状况显著好于对照组;组间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后Wexner肛门功能评分、术后复发率及不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 外用重组人酸性成纤维细胞生长因子可以有效治疗高位肛瘘术后创面,缩短患者住院时间,加快创面愈合,减轻患者术后创面疼痛,提高瘢痕恢复质量,提高了高位复杂肛瘘术后患者的生活质量。

原发性肛门瘙痒症危险因素的病例对照研究

目的探讨原发性肛门瘙痒症的危险因素,为制订原发性肛门瘙痒症的一级预防措施提供科学依据。方法将2022年9月至2023年11月在中日友好医院肛肠科就诊的100例原发性肛门瘙痒症患者作为病例组,按1∶1配对设计方法,以性别相同、年龄相差3岁进行成组匹配,从同期到该院体检的健康人群中选择100例正常人作为对照组。采用问卷调查,内容包括一般情况、清洁习惯、饮食偏好、生活方式、个人史、排便因素等。采用SPSS 22.0软件进行单因素分析及logistic回归分析。结果单因素分析显示,使用湿厕纸、使用肥皂或沐浴露等清洁肛门、喝咖啡、久坐、焦虑状态、过敏史均与原发性肛门瘙痒症的发生有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,使用湿厕纸、焦虑状态、久坐行为、有过敏史是原发性肛门瘙痒症的危险因素(P<0.05)。结论原发性肛门瘙痒症的发病是多种因素共同作用的结果,使用湿厕纸、焦虑状态、久坐行为、有过敏史的人群是原发性肛门瘙痒症的高风险人群,需要予以高度重视。

高位肛瘘误诊2例报告

肛瘘是发生于肛管直肠与肛门周围皮肤之间的一种感染性瘘管,瘘管内壁为腺上皮组织或肉芽组织。高位肛瘘是指位于肛门直肠环平面以上的肛瘘。在临床上,肛瘘的诊断依靠临床表现、直肠指诊、超声、MRI等方法。由于高位肛瘘临床发病率相对较低、查体容易忽视、辅助检查特异性较低等原因,常被误诊为坐骨结节囊肿、肛周脓肿等疾病。现报道2例被误诊的高位肛瘘病例,为临床实践提供参考。

虚实结合挂线术治疗高位肛瘘的临床观察

目的:观察虚实结合挂线术治疗肛瘘的临床疗效。方法:回顾性分析2017年1月—2022年5月中日友好医院收治确诊的90例肛瘘患者的临床资料。90例患者均采用虚实结合挂线术进行治疗,其中高位单纯性肛瘘8例,高位复杂性肛瘘82例。结果:术后随访1年,87例患者痊愈,创口愈合良好,痊愈率为96.7%,其中9例出现无法完全控制稀便、瘢痕不适、瘙痒等轻微并发症。3例患者症状体征无明显改变。所有患者术后1年VAS评分均为0。结论:应用虚实结合挂线术治疗高位肛瘘,治愈率高,降低术后疼痛感,值得推广。

基于限制性立方样条模型分析BMI与肛瘘间的剂量-反应关系

目的基于横断面调查的结果,分析BMI与肛瘘发生的关系。方法对2022年3月至2023年11月在中日友好医院肛肠科就诊的545例肛瘘患者临床资料进行分析。根据BMI将患者分为4组:偏瘦(BMI<18.5 kg/m^(2))、正常(BMI 18.5~<24.0 kg/m^(2))、超重(BMI 24.0~<28.0 kg/m^(2))和肥胖(BMI≥28.0 kg/m^(2))。logistic回归分析肛瘘发生的影响因素。结合限制性立方样条(RCS)模型分析BMI与肛瘘发生风险的剂量-反应关系。结果logistic回归分析结果表明肥胖是肛瘘发生的危险因素(OR=2.08,95%CI:1.08~3.99,P=0.028)。结合RCS分析结果表明,BMI与肛瘘发生风险存在“J”形趋势。此外,吸烟可增加肥胖人群肛瘘发生风险。结论超重和肥胖是发生肛瘘的危险因素,建议易感人群合理控制体重,预防肛瘘发生。