小剂量与常规剂量米非司酮联合曲普瑞林治疗子宫肌瘤的疗效比较

目的比较小剂量与常规剂量米非司酮联合曲普瑞林治疗子宫肌瘤的疗效。方法选取2022年6月—2023年2月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院收治的子宫肌瘤患者104例,按随机抽签法分为常规剂量组与小剂量组,各52例。常规剂量组采用常规剂量米非司酮联合曲普瑞林治疗,小剂量组给予小剂量米非司酮联合曲普瑞林治疗,2组均用药3个月。比较2组临床疗效,用药前与用药3个月后子宫体积、子宫肌瘤体积、性激素指标(雌二醇、孕酮、黄体生成素、促卵泡激素)、细胞生长因子[转化生长因子-β1(TGF-β1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)],不良反应。结果小剂量组总有效率与常规剂量组比较,差异无统计学意义(98.08%vs.94.23%,χ^(2)=0.260,P=0.610)。用药3个月后,2组子宫体积、子宫肌瘤体积小于用药前,血清雌二醇、孕酮、黄体生成素、促卵泡激素及TGF-β1、IGF-1、VEGF、VEGFR-2水平低于用药前(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。小剂量组不良反应总发生率低于常规剂量组(1.92%vs.15.38%,χ^(2)=4.379,P=0.036)。结论小剂量与常规剂量米非司酮联合曲普瑞林均可有效调节子宫肌瘤患者的性激素,抑制细胞生长因子,进而抑制子宫肌瘤增长,但与常规剂量相比,小剂量米非司酮联合曲普瑞林治疗安全性更高。

基于HPLC指纹图谱与多成分含量测定的凹叶景天正丁醇部位差异性研究

目的采用高效液相色谱(HPLC)法建立凹叶景天正丁醇部位的指纹图谱,并测定其中没食子酸、原儿茶酸、异槲皮苷的含量。方法Thermo ODS-2 HYPERSIL色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈(D)-0.12%磷酸水(B),梯度洗脱,流速为0.8 mL·min^(-1),检测波长为260 nm,柱温为30℃,进样量为5μL。以异槲皮苷为参照峰,建立10个不同产地凹叶景天药材正丁醇部位的指纹图谱,结合相似度评价、聚类分析、主成分分析对指纹图谱进行差异性分析。同法测定凹叶景天正丁醇部位的没食子酸、原儿茶酸、异槲皮苷的含量。结果10个不同产地凹叶景天的正丁醇部位共标定18个共有峰,相似度为0.702~0.974,指认出3个色谱峰,分别为没食子酸、原儿茶酸和异槲皮苷。聚类分析将样品聚为3类,筛选主成分4个,累计的总方差贡献率为93.447%。没食子酸、原儿茶酸和异槲皮苷在测定范围内(7.07~106.08,1.51~22.68,22.86~342.80μg·mL^(-1))呈现良好的线性关系,平均加样回收率分别为97.43%,97.38%,100.25%,RSD值分别为3.02%,1.38%,2.59%。10个不同产地的凹叶景天药材正丁醇部位的没食子酸、原儿茶酸和异槲皮苷的含量分别为0.2754~2.3050,0.0320~0.3419,0.6477~5.4040 mg·g^(-1)。3种成分的含量高低顺序整体上呈现出:异槲皮苷>没食子酸>原儿茶酸,原儿茶酸、异槲皮苷含量最高的产地为浙江宁海,没食子酸含量最高的产地为广西隆安县。结论该研究建立的方法稳定可靠、重复性良好,为凹叶景天质量控制与评价提供科学依据。

HA方案治疗慢性粒细胞白血病21例近期疗效观察

ＨＡ方案治疗慢性粒细胞白血病２１例近期疗效观察叶梅芳朱年瑞颜文盛邬国和赵恒（南昌市第一医院血液科，南昌３３０００８）慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）的治疗，几十年来均采用马利兰、羟基脲治疗，临床上虽有肯定的疗效，但有诱发急变、导致骨髓抑制或肺纤维化等毒副作...

骨髓增生异常综合症诊断的进展

骨髓增生异常综合症(MyelodysplasticSyndrome MDS),是骨髓造血干细胞疾病,骨髓造血细胞在质和量上发育异常,导致病态造血,而周围血表现为一系、二系或全血细胞减少为特点的一组恶性克隆性疾病。

骨髓增生异常综合症诊断的进展

骨髓增生异常综合症(Myelodysplastic Syndrome：MDS)，是骨髓遣血干细胞疾病，骨髓造血细胞在质和量上发育异常，导致病态造血，而周围血表现为一系、二系或全血细胞减少为特点的一组恶性克隆性疾病。1982年FAB提出分型标准以来已受到血液界广泛重视。近年来国内对MDS研究发现，我国MDS发病有日益增加的趋势，发病年龄也较国外轻，甚至在儿童中也有发现。由于MDS形态学变异非常多变．又缺乏特异性，因此诊断困难，现就国内外学者对此研究及我们的体会，综述如下。

加味补阳还五汤治疗糖尿病性勃起功能障碍的疗效观察

目的:验证加味补阳还五汤治疗糖尿病(DM)性勃起功能障碍(ED)的效果。方法:将60例DM性ED患者随机分为两组,在降糖治疗的基础上,治疗组合用中药加味补阳还五汤,疗程2个月,根据勃起功能国际问卷评分(IIEF一5)、WHOQOL-BREF,比较两组疗效。结果:治疗组治愈12例,有效15例,无效3例,总有效率90.0%,优于对照组(P<0.05)。结论:加味补阳还五汤治疗DM性ED有效。

佛手化学成分和药理作用及其质量标志物(Q-Marker)预测分析

佛手为中国传统的药食两用植物,应用广泛且历史悠久。佛手中的化学成分主要有黄酮及其苷类、香豆素类、挥发油类、多糖类等,其传统功效为疏肝理气,和胃止痛,燥湿化痰,现代药理研究表明佛手在抗菌、抗肿瘤、降血脂等方面也有着较好的药理活性。整合归纳了佛手的化学成分和药理作用,并在此基础上结合质量标志物(quality marker,Q-Marker)理念,基于植物亲缘学、成分有效性、可测性等方面对佛手的质量标志物进行预测分析,为建立科学的佛手质量控制方法提供参考。

糖尿病性勃起功能障碍中医药研究进展

目的 :探讨糖尿病性勃起功能障碍中医药的研究进展。方法 :查阅相关文献,归纳总结并分析。结果 :对糖尿病性勃起功能障碍中医在基础、实验及临床治疗方面的研究均取得了丰硕的成果。结论 :糖尿病性勃起功能障碍中医药的研究进展显著,但也存在许多问题,需进一步深入研究。

不同剂量国产重组酵母乙肝疫苗单用或联合乙肝免疫球蛋白对母婴传播阻断效果的研究比较

目的评估不同剂量国产重组酵母乙型肝炎疫苗单用或联合乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)对乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的阻断效果。方法以乙型肝炎表面抗原阳性母亲的婴儿为观察对象。其中有156例新生儿接种疫苗并随访,随机分为单用5μg疫苗组、10μg疫苗组和HBIG联合5μg疫苗(联合免疫)组。5μg疫苗组和10μg疫苗组按0、1、6个月程序接种,剂量分别为5μg/次和10μg/次。联合免疫组于出生时和出生后第二周一侧三角肌各注射HBIG100IU,另侧三角肌接种乙肝疫苗,按0、1、6个月程序接种,5μg次。结果1、3、6、12个月龄抗-HBs阳性率5μg组分别为9%、43%、58%、79%;10μg组分别为11%、58%、62%、83%;联合免疫组分别为72%、70%、66%、89%。单用疫苗组间各月龄抗-HBs阳性率相仿,差异无显著性。联合免疫在1、3个月龄抗-HBs阳性率明显高于单用疫苗组,差异具有显著性,1岁时仍高于单用疫苗组,但无显著性差异。慢性感染率分别是5μg组8.3%,10μg组6.4%,联合疫苗组4.3%。结论5μg国产重组酵母乙肝疫苗阻断母婴传播的效果和10μg疫苗组相仿。联合免疫组阻断母婴传播效果优于单用疫苗组,但差异无显著性。建议经济落后地区实行低剂量免疫策略,期望获得较大效益成本比。经济发达区对乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲所生的婴儿实施联合免疫策略,以降低人群HBsAg阳性率。

双表型幼淋细胞白血病1例

幼淋细胞白血病（ＰＬＬ）是淋巴细胞白血病的一个特殊亚型，较少见。Ｇａｌｔｏｎ等于１９７４年首先报道１５例。近年来国内亦有数例报道，但双表型幼淋细胞白血病尚未见报道。最近我们收治１例，现报告如下。１病例介绍患者，男性，５４岁，因发热，咳嗽４ｄ，胸片检查...

香附质量标志物的预测分析

香附药用历史悠久,具有疏肝解郁、理气宽中、调经止痛的功效,用于治疗肝郁气滞,月经不调。香附药效物质基础复杂,若仅以一种或者两种化学成分作为其质量指标,不能较全面地、科学地评价其质量。近年来,质量标志物的提出为中药质量控制提供了一个新模式,成为中医药领域研究和探讨的一个热点。因此在香附质量控制现况的基础上,结合质量标志物的概念,从亲缘关系以及化学成分特有性、传统功效、传统药性、化学成分的可测性、中药不同配伍环境、不同炮制方法化学成分含量的变化、新功效、网络药理学等几个方面对香附进行质量标志物成分的预测分析,从而为香附及其制剂的质量标准与质量控制提供参考的依据,进一步完善质量标准。

糖尿病的血液流变学观察(附52例分析)

本文报告52例糖尿病病人治疗前后的血液境变学变化。糖尿病患者治疗前的全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、血沉及其方程 K 值均明显高于正常人(P<0.01或0.05),合并血管病变者除上述指标增高外,纤维蛋白原亦明显高于无血管病变者(P<0.05)。治疗后,这些参数可显著下降。本文强调动态观察糖尿病的血液流变学改变,对治疗疾病本身和防止血管并发症具有重要意义。

慢性支气管炎患者血清铁蛋白测定及临床意义

为了探讨血清铁蛋白与慢性支气管炎的关系,本文采用放射免疫法对31例慢性支气管炎患者血清铁蛋白进行了检测。结果表明慢性支气管炎患者血清铁蛋白(275、13±137.87ug/L) 明显高于正常(12.82±55.17ug/L)(p<0.05)。血清铁青白的增高可能与慢性支气管炎患者的机体缺氧或二氧化碳潴留以及感只有关、与工.会上金量大叫和个系.其增高的机制可能与机体缺氧,代偿性吸收更多的铁,以致机体储存铁增多有关。

医疗卫生人才多元化评价的建议

针对我国目前在医疗卫生人才评价中存在的突出问题,本文就如何多元化评价医疗人才,满足医疗卫生人才职称晋升的需求,提高医疗人才的积极性、主动性、创造性,提出几点建议。

杨桃根化学成分及其体外生物活性

目的研究杨桃Averrhoa carambola L.根的化学成分及其体外生物活性。方法杨桃根95%乙醇提取物采用硅胶、Rp-18、Diol、MCI、TLC进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定所得化合物的结构。采用酶标板法评价体外生物活性。结果从中分离得到15个化合物,分别鉴定为2,2′-氧代双(1,4-二叔丁苯)(1)、5-methoxy-3-undecylphenol(2)、2-dodecyl-6-methoxycyclohexa-2,5-diene-1,4-dione(3)、5-O-methylembelin(4)、鲨烯(5)、豆甾-4-烯-3-酮(6)、邻苯二甲酸二正戊酯(7)、邻苯二甲酸二正丁酯(8)、油酸(9)、β-谷甾醇-3-O-棕榈酸酯(10)、2-tridecyl-6-methoxycyclohexa-2,5-diene-1,4-dione(11)、(±)-lyoniresinol(12)、5α,6β-dihydroxysitosterol(13)、6′-O-棕榈酰-β-胡萝卜苷(14)、10-eicosenoic acid(15)。化合物2~3对α-葡萄糖苷酶的抑制活性强于阿卡波糖,在浓度为180μmol/L时对DPP-Ⅳ酶的抑制活性大于50%。结论化合物1、5~7、10、12~14为首次从阳桃属植物中分离,化合物2、9为首次从杨桃根中分离得到。化合物2~3具有较强的体外α-葡萄糖苷酶和DPP-Ⅳ酶抑制活性。

骨髓增生异常综合症转化为骨髓纤维化附一例报告

骨髓增生异常综合征(MDS)常可转化为骨髓纤维化者国内尚未见到报道。我院收治一例MDS(RAS型)病人，发病后九个月转化为骨髓纤维化。现报告如下。

民族药抗类风湿性关节炎作用机制的研究进展

类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种比较难治愈的慢性全身性免疫疾病。其主要表现为关节滑膜炎及浆膜、眼、皮肤、心肺、血管等结缔组织广泛性炎症。如何有效地治疗和预防类风湿性关节炎的发生和发展及提高RA患者的生活质量已经成为医学领域中亟待解决的难题。民族药中广泛存在具有抗类风湿性关节炎作用的药物,从细胞因子、信号通路、肠道菌群等方面对民族药抗类风湿性关节炎的作用机制进行文献综述,以期为该病的实验研究及临床应用提供更多的参考。

影响流动人口孕妇产前检查因素分析及对策

目的:了解影响流动人口孕妇产前检查因素,并分析探讨改善流动人口孕妇孕期保健状况的对策。方法:对分娩的265例外来人口产妇进行访谈和问卷调查分析,了解产前检查的情况。结果:孕妇的文化程度、婚姻状况、经济收入、孕妇是否有职业、居住时间长短,是影响其产前检查达标的主要因素,而产前不达标的孕妇发生高危妊娠者高于达标者。结论:提高流动人口产前检查达标率应以加强政策宣传,完善生育医疗保障制度,充分发挥社区医疗服务的作用,健全外来育龄妇女的组织网络的管理工作。

企业税务风险及其防范措施探析

随着近几年我国税制改革加大步伐,税务风险管理越来越重要,已成为企业经营风险管理不容忽视的重要课题。任何一个企业在经营管理过程中或多或少都会存在一些税务风险问题,由于税务风险的不确定性,一旦发生将给企业带来直接损失。文章对企业税务风险进一步分析,提出防范措施,减少风险发生的可能性。