缬沙坦氨氯地平复合制剂改善高血压患者血管弹性及颈动脉内膜中层厚度的作用

目的:观察缬沙坦氨氯地平复合制剂对高血压患者动脉弹性功能及颈动脉内膜中层厚度(C-IMT)的影响。方法:选取符合入选条件的80例高血压患者,随机分为2组,对照组(40例)口服氨氯地平(5 mg/d)、氢氯噻嗪(12.5 mg/d),服药1年;治疗组(40例)口服缬沙坦氨氯地平片,每天1片(含缬沙坦80 mg,氨氯地平5 mg),服药1年。测定颈动脉-股动脉脉搏波传导速度(CF-PWV)、大动脉和小动脉弹性指数(C1和C2)、反射波增压指数和C-IMT,1年后复查上述指标。结果:经过1年治疗后,治疗组与对照组比较,CF-PWV减慢,C1和C2显著提高,反射波增压指数明显下降,C-IMT减少(P<0.01),而2组肱动脉血压治疗后均较治疗前明显下降(P<0.01),但2组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:缬沙坦氨氯地平片在降压的同时可显著地降低了高血压患者C-IMT,明显改善高血压患者的动脉弹性。

麝香保心丸对陈旧性心肌梗死超声、炎性指标及血脂的影响

目的:评价麝香保心丸对陈旧性心肌梗死患者左室功能的作用以及其对BNP、hs-CRP、MMP-9、血脂水平的影响。方法:将78例陈旧性心肌梗死患者随机分为两组,对照组(n=38)予抗血小板、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB以及阿托伐他汀治疗;联合组(n=40)在对照组基础上加用麝香保心丸2粒,3次/d,疗程为3个月。观察两组治疗前后超声指数,BNP、hs-CRP、MMP-9以及血脂水平的变化。结果:(1)治疗3个月后,治疗后联合组E/A比值较前升高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组E/A比值治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),两组LVEF均较前升高,差异均有统计学意义(P<0.05),两组Ve、Ve/Va比值均较前升高,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后联合组Ve/Va比值升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组治疗后BNP、MMP-9均明显较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),联合组较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后hs-CRP较前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),两组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)两组治疗后TC、LDL-C、TG均明显较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后,联合组较对照组LDL-C降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麝香保心丸能有效改善左心室舒张功能不全,能进一步降低BNP、MMP-9、LDL-C水平,加用麝香保心丸对陈旧性心肌梗死患者治疗效果更佳。

丹红注射液治疗38例冠心病疗效观察

目的观察丹红注射液治疗38例冠心病疗效。方法将76例冠心病住院患者随机分为两组。治疗组38例用5%葡萄糖或生理盐水500 ml加入丹红注射液20 ml,1次/日,静脉输注;对照组38例用5%葡萄糖或生理盐水500 ml加入复方丹参注射液20 ml,1次/日,静脉输注,两组均以14日为一个疗程。结果丹红注射液治疗组较丹参用药对照组疗效显著,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论丹红注射液中丹参和红花作用相加,是治疗冠心病明确有效的药物,值得临床推广应用。

瑞舒伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者炎症因子水平及心脏梗死面积的影响

目的:探讨瑞舒伐他汀对早发冠心病(PCAD)急性心肌梗死(AMI)患者炎症因子水平及心脏梗死面积的影响。方法:将2013年8月至2015年12月于我院确诊为早发冠心病急性心肌梗死的79例患者纳入研究并随机分组,均依据指南采取常规治疗,对照组40例患者调脂药采用阿托伐他汀,治疗组39例则采用瑞舒伐他汀。比较两组治疗前及治疗28天后血浆肿瘤坏死因子(TNF-a)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白介素-6(IL-6)等炎症指标及左室射血分数(LVEF)改善情况;比较患者心电图QRS积分及梗死面积差异。结果:治疗后,患者Hs-CRP、IL-6、TNF-a水平均降低,LVEF则显著升高,但治疗组改善均更显著,P<0.05;患者心电图QRS积分均降低,但治疗组改善更显著,且梗死面积更小,差异显著,P<0.05。结论:较阿托伐他汀而言,瑞舒伐他汀疗效更为显著,可更好地抑制炎症反应,且可减小心脏梗死面积,值得推广。

PCI患者氯吡格雷抵抗与CD62p的关系研究

目的观察在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者中硫酸氯吡格雷抵抗的发生情况。评价p-选择素与氯吡格雷抵抗发生率的相关性,并进一步探讨氯吡格雷抵抗与CD62p的关联性。方法 86名接受PCI治疗的患者在服用氯吡格雷前及一月后抽血,利用比浊法测定ADP诱导的血小板最大聚集率(PAGM),同时用流式细胞术测定CD62p。根据PAGM降低程度判断氯吡格雷抵抗发生率。结果 86例给予氯吡格雷300mg负荷量并行PCI患者发生氯吡格雷抵抗者为22例(25.4%)。CD62p与PAGM具有正相关。结论 PCI介入治疗的患者中存在部分氯吡格雷抵抗者。CD62p与PGAM相关,且百分比相比更具有意义。氯吡格雷抵抗可用CD62p的下降程度来界定。

血脂康治疗冠心病80例的疗效观察

目的探讨血脂康调脂功能以及非调脂作用。方法比较治疗组(血脂康组)与对照组(辛伐他汀组)治疗冠脉粥样硬化型心脏病的疗效,包括心绞痛发作情况和心电图变化。结果①治疗组显着减少心绞痛发作(P<0.05)和改善心电图变化(P<0.05)。②治疗组和对照组之间6周后比较,血脂的降低无显著性差异。结论血脂康治疗不仅可用于高脂血症的治疗,而且对缓解心绞痛也有一定的疗效。血脂康是一种疗效肯定、价格低廉、安个性高、耐受性好的调脂药物,适用于多数CHD合并脂质代谢异常的患者。

血脂康胶囊对慢性心力衰竭患者心功能及C反应蛋白的影响

目的探讨血脂康胶囊对慢性心力衰竭患者的心功能及C反应蛋白（CRP）的影响。方法48例冠心病慢性心力衰竭患者按就诊顺序随机分为2组，对照组（22例）应用血管紧张素转换酶抑制剂，β-受体阻滞剂、利尿剂和洋地黄制剂治疗，血脂康组（26例）在对照组基础上加用血脂康0．6g，治疗半年，治疗前后采用超声心动图测定心功能，酶联免疫分析法测定CRP水平。结果血脂康组总有效率88．5％，优于对照组68．2％（P〈0．05）。血脂康组CRP在治疗后为（2．87±1．34）mg／L，较治疗前[（4．34±1．13）mg／L]显著降低（P〈0．05），且显著低于对照组（P〈0．05）。治疗后2组心脏功能均得到明显改善，且血脂康组改善较对照组明显。结论血脂康在改善心功能的同时能降低血清CRP水平。

运动平板试验对冠心病的诊断价值探讨

目的评估运动平板试验对冠心病的诊断价值。方法选择有症状疑诊为冠心病的病例57例,每例患者均在2个月内行运动平板试验及冠脉造影(CAG)检查,以冠脉造影结果为标准,判断运动平板试验检查结果。结果运动平板试验诊断冠心病灵敏度为88.9%,特异度71.4%,诊断符合率为82.5%。单支、2支、3支病变阳性率为77.8%、81.8%和100%。三者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论运动平板试验在无创性检查中对冠心病的诊断具有重要的价值。

银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察

心绞痛是冠心病的常见类型,可发展为急性心肌梗死及猝死,笔者采用银杏达莫注射液治疗心绞痛与常规治疗的对照组相比,并对比观察C反应蛋白(CRP)血液流变学,血液流变学的变化,收到了较好的疗效(P<0.05)。

心脑舒通在急性心肌梗死冠脉介入后的临床应用

目的观察急性心肌梗死(AMI)冠脉介入(PCI)术后患者应用心脑舒通胶囊治疗后血浆脑钠肽水平及心脏超声改变。方法62例冠心病AMI患者,施行PCI术治疗后,随机分为心脑舒通组和对照组。心脑舒通组在AMI常规西医治疗的基础上,加服心脑舒通胶囊。于治疗前、治疗后1个月、治疗后6个月分别检测患者血浆脑钠肽水平,并行超声心动图检查,测量左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数。结果心脑舒通组与对照组治疗后脑钠肽水平均呈下降趋势,心脑舒通组治疗1个月、6个月与同时间段对照组相比血浆脑钠肽水平下降。治疗1个月两组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数均无统计学意义(P>0.05),治疗6个月心脑舒通组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径较对照组明显缩小(P<0.01),左室射血分数较对照组明显升高(P<0.01)。结论急性心肌梗死冠状动脉介入术后患者在AMI常规西医治疗的基础上,加用心脑舒通胶囊可改善心功能、抑制左心室重构。

贝那普利联合芪参益气滴丸治疗老年高血压病合并慢性心力衰竭的临床应用

为观察分析贝那普利联合芪参益气滴丸治疗老年高血压病合并慢性心力衰竭应用的疗效,将96例老年原发性高血压合并慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,对照组48例给予贝那普利抗心力衰竭治疗,治疗组48例在对照组治疗基础上加用芪参益气滴丸,观察比较两组疗效以及治疗前后血压和心功能指标.结果显示:治疗组的临床总有效率高于对照组,且血压水平改善情况优于对照组,治疗组的心功能指标(LVEDD、LVESD、LVEF、BNP)改善也均优于对照组(P<0.05).综上可见,贝那普利联合芪参益气滴丸治疗老年高血压病合并慢性心力衰竭患者可有效降低血压,具有改善心功能的作用.

联合左旋卡尼汀注射液治疗慢性心力衰竭的疗效观察

探讨左旋卡尼汀注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选择我院2018年2月至2020年3月收治的慢性心力衰竭患者100例,随机分为对照组50例和观察组50例。观察两组的疗效、心功能变化及不良反应。结果 观察组临床疗效明显优于对照组,且控制心衰时间,E峰(m/s)、A峰(m/s)、EF等参数优于对照组,有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较无显著性差异(P>0.05)。结论 左旋卡尼汀注射液治疗慢性心力衰竭能改善心功能、无明显不良反应,值得基层医疗单位临床推广应用。

甘油三酯-葡萄糖指数与急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后造影剂肾病的关系

目的:探讨甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生造影剂肾病(CIN)的相关性。方法:对2017年1月—2022年5月于福建医科大学附属闽东医院接受PCI的308例AMI患者进行回顾性分析,观察患者的临床特点,计算TyG指数,记录术前和术后3 d内的血肌酐水平及其他生化指标、临床用药及超声心动图结果。根据PCI术后是否发生CIN,将患者分为CIN组(38例)和非CIN组(270例)。比较两组患者临床资料的差异,采用单因素和多因素logistic回归分析筛选CIN的独立危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估TyG指数对CIN的预测价值。结果:多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.049,95%CI:1.001~1.100,P=0.046)和TyG指数(OR=3.929,95%CI:1.553~9.939,P=0.004)为AMI患者PCI术后CIN的独立危险因素,血红蛋白(OR=0.95,95%CI:0.925~0.975,P<0.01)为保护性因素。TyG指数预测AMI患者PCI术后发生CIN的曲线下面积(AUC)为0.652(95%CI:0.554~0.750,P=0.002)。结论:TyG指数可作为有效识别AMI患者PCI术后发生CIN的早期生物标志物,且CIN发生率随TyG水平的增高而升高。

糖基化高密度脂蛋白对ApoE^(-/-)小鼠颈动脉粥样硬化斑块稳定性的影响

目的:探究糖基化高密度脂蛋白(HDL)对载脂蛋白E(ApoE)^(-/-)小鼠颈动脉粥样斑块稳定性的影响。方法:通过ApoE^(-/-)小鼠颈动脉套管手术配合高脂饮食的方式诱导小鼠动脉粥样硬化斑块的模型,将术后4周经后尾静脉注射糖基化HDL的ApoE^(-/-)小鼠设为G-HDL组,注射正常HDL的小鼠设为HDL组,注射磷酸盐缓冲液(PBS)的小鼠设为PBS组;术后6周将小鼠安乐处死,取小鼠的颈动脉进行组织病理和免疫组织化学检查。结果:3组间血脂水平和体质量差异无统计学意义(P≥0.05)。与HDL组相比,苏木精-伊红染色显示GHDL组颈动脉斑块体积较小、粥样斑块内纤维帽细薄、脂质核心大融合成片,管腔狭窄程度较轻;油红O染色颈动脉斑块内红染区域明显增多(P<0.05);Masson染色显示斑块内胶原面积显著减少(P<0.05);免疫组织化学检测显示平滑细胞和巨噬细胞增多。结论:G-HDL不影响血脂水平,通过增加斑块内脂质沉积、斑块内纤维帽变薄和巨噬细胞增加,使得动脉粥样斑块不稳定,本研究为糖尿病动脉粥样硬化的防治提供新的方向。

急性ST段抬高型心肌梗死患者谷丙转氨酶与梗死相关动脉早期自发再通的相关性

目的:急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者常发生梗死相关动脉(IRA)的早期自发再通(ESR)。本研究旨在探讨急性STEMI患者IRA-ESR的相关性。方法:对福建医科大学附属闽东医院胸痛中心2020年1月1日—2022年1月31日住院的急性STEMI患者临床资料进行回顾分析。符合入选条件者160例,根据冠状动脉(冠脉)造影判断IRA-TIMI血流分级,将其分为ESR组54例和无自发再通(NSR)组106例;比较2组患者的基线数据以及急诊经皮冠脉介入手术前的谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT);采用斯皮尔曼等级变量相关性分析法对AST、ALT与IRA-TIMI血流相关性进行分析;采用二元logistic多因素回归分析筛选IRA-ESR的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价ALT预测IRA-ESR的价值。结果:急性STEMI患者NSR组ALT、AST均显著高于ESR组(P<0.01);斯皮尔曼等级变量相关性分析ALT和AST均与直接冠脉介入治疗术前TIMI血流呈负相关(r=-0.237,P=0.03;r=-0.260,P=0.01);呈偏态分布的自变量先行lg对数转化,建立二元logistic多因素回归分析模型,结果显示急性STEMI患者ALT是IRA-ESR的独立影响因素(OR=0.034,P=0.005);ALT高于55.50 U/L可能是截点值。结论:急性STEMI患者ALT升高是IRA-NSR的预测指标之一。