粗隆间骨折髓内固定的研究进展

粗隆间骨折(intertrochanteric fracture,IF)是老年性骨折常见的一种骨折类型,随着老龄化的增长,发病人数也在逐渐增多,因此,对于IF的有效治疗显得越来越重要[1~4]。当前,IF的治疗方式是多样的,大体分为髓内固定与髓外固定2种,每种固定方式又有多种不同的固定系统。髓内固定系统因具有良好的生物力学优势、操作简单、创伤小、并发症少及术后可早期负重等优点,对IF的治疗已被广泛认可[5~9]。IF治疗的目标是髋关节功能评分优良以上、创伤小、出血及输血量少、并发症发生率低及愈合时间短。目前,对于各种类型的骨折首选哪种治疗方法,尚无统一标准,仍存在较大争议[10~12]。本文对目前常用的几种IF髓内固定方式的优缺点及并发症进行文献总结。

血小板保存介质的研究进展

血小板体外保存的质和量,是血液服务机构对血液制品关注的重点。由于目前供应临床的主要是浓缩血小板产品,其悬浮液采用的是血浆成分,所以现有的血小板保存条件仍会引起输注不良反应等问题。因此如何更好地减少血小板储存损伤,提高血小板保存的质和量,减少输注不良反应的发生一直是实验研究的热点。我们就血小板保存介质中关于解决这些问题的相关研究进展做一综述和总结。

椎体骨折特点对骨质疏松性椎体压缩骨折保守治疗效果的影响

目的:基于影像学特点探索骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)保守治疗效果不佳的影响因素。方法:选择2019年1月至2019年12月行保守治疗至少2周以上的OVCF患者125例,将保守治疗后疼痛缓解效果作为结局分为保守治疗良好组和保守治疗不佳组,对两组的年龄、性别、骨折节段、多节段骨折、AO分型,椎间裂、前壁骨折、上终板损伤、CT值及后凸畸形等进行对比分析。结果:保守治疗良好组共78例(62.4%),保守治疗不佳组47例(37.6%),独立危险因素为多节段骨折(OR=2.646,95%CI=1.078~6.493,P=0.034)、CT值低(OR=0.982,95%CI=0.969~0.994,P=0.004)、存在椎间裂(IVC)(OR=5.007,95%CI=1.809~13.861,P=0.002)。结论:患者存在多节段骨折、CT值低及存在IVC等影像学特点是骨质疏松性椎体压缩骨折保守治疗预后不佳的危险因素,应给予更积极的手术治疗。