老年人糖尿病性冠心病中医证型、血糖化血红蛋白、心肌钙蛋白Ⅰ的特点

目的观察老年人糖尿病性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)中医证型特点与糖化血红蛋白、心肌钙蛋白I的关系。方法对33例糖尿病性冠心病患者及经冠状动脉造影结果排除冠心病且确诊非糖尿病的对照组患者27例的中医证型、冠状动脉造影结果、糖化血红蛋白、心肌钙蛋白I水平进行回顾性分析。结果糖尿病性冠心病患者的中医证型中,单一证型较少,复合型或相兼证型多见,出现频度由高向低的证型分别为气虚证、阴虚证、血瘀证、痰浊证;糖尿病性冠心病患者冠状动脉血管病变以多支血管病变、狭窄程度严重为特点;糖尿病性冠心病组血清糖化血红蛋白和肌钙蛋白I浓度较对照组高,差异有统计学意义[8.18%±2.30%vs.5.68%±0.56%,P<0.01;(4.389±1.334)ng/L vs.(0.021±0.002)ng/L,P<0.01]。结论老年人糖尿病性冠心病患者中医证型特点为复合证型多见,尤以气虚、阴虚证兼夹血瘀、痰浊为主,治法宜益气养阴、逐瘀化痰;定期随访检查血清糖化血红蛋白和肌钙蛋白I浓度有助于改善糖心病预后。

高龄老年人24h动态血压及相关分析

目的探讨80岁以上的老年人动态血压的特征及防治。方法对370例年龄80～99的老年人行24小时动态血压监测及相关检查。结果 24h动态血压的变化规律:勺型81例,占21.9%。非勺型289例,占78.1%,收缩压负荷值>10%占73.24%,收缩压昼夜标准差大于±14.62。舒张压负荷值>10%占17.8%。收缩压正常组较高血压组靶器官损害明显减少(P<0.05)。结论高龄老年人的血压以收缩压升高为主,尤其是夜间收缩压升高明显,非勺型占78.1%,脉压差增大,舒张压大部分正常或偏低,随着收缩压及脉压差增加,靶器官损害也逐渐增加,积极有效地防治高血压可明显降低心脑血管终点事件的发生率。