儿童慢性咳嗽常见病因的临床特征分析

目的探讨儿童慢性咳嗽常见病因的临床特征。方法选取2010-09∽2013-09间在我科收治的年龄小于14周岁的慢性咳嗽患儿192例,按照儿童慢性咳嗽治疗诊断标准流程对所有患儿进行诊断。结果感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道综合征为儿童慢性咳嗽的三种主要病因。感染后咳嗽组患儿干咳和感染相关比例显著高于其他两组,差异有统计学意义（P〈0.05）。咳嗽变异性哮喘组患儿活动后咳嗽比例、特应性家族史比例均高于其他两组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论咳嗽持续时间、干咳、感染后咳嗽、活动后咳嗽、特应性家族史的咳嗽特征对慢性咳嗽患儿的诊断具有一定的参考价值。

头孢克肟对感染性肠炎小儿对全身炎症应激反应、肠黏膜屏障损伤的影响

目的:探讨头孢克肟对感染性肠炎小儿对全身炎症应激反应、肠黏膜屏障损伤的影响。方法:选择在本院接受治疗的染性肠炎患儿80例,按照随机数表法将其分为A组、B组各40例。A组接受头孢克洛抗感染治疗、B组接受头孢克肟治疗,均持续1周。对比两组患儿治疗前后血清中炎症介质、氧化应激指标、肠黏膜损伤标志物含量的差异。结果:治疗前,两组患儿血清中炎症介质、氧化应激指标、肠黏膜损伤标志物含量的差异无统计学意义。治疗1周后,B组患儿血清中炎症介质IL-8、TNF-α的含量较A组患儿低,IL-10的含量较A组患儿高;血清中氧化应激指标ROS、MDA的含量较A组患儿低,GSH-Px、CAT的含量较A组患儿高;血清中肠黏膜损伤标志物DAO、D-Lactate、FABP、GST的含量较A组患儿低。结论:感染性肠炎小儿接受头孢克肟抗感染治疗能够有效抑制机体炎症应激反应并减轻肠黏膜屏障损伤。

反复喘息儿童的哮喘风险预测指标研究

目的建立儿童哮喘发作风险的评估指标,用于预测喘息患儿的哮喘发病风险。方法选取我院2011年1月至2015年1月符合中华医学会诊断标准的620名喘息患儿,由经统一培训的医务人员对患儿及其父母进行问卷调查,根据患儿及其父母的特征症状总结出哮喘预测指标,并统计出不同年龄阶段患儿哮喘发作的情况,以及不同年龄阶段患儿在哮喘预测指标下的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果在预测哮喘的特征症状中,男性哮喘患儿组在早期喘息、早期频繁喘息、非感冒性喘息方面与女性患儿组相比差异有统计学意义(P<0.05)。喘息患儿在13周岁前,男性患儿的哮喘发作率与女性患儿相比差异有统计学意义(P<0.05)。哮喘预测指标的灵敏度和阳性预测值随着患儿年龄的增长呈上升趋势,而阴性预测值和特异度呈下降趋势。结论早期频繁喘息的儿童大多数将会在后期患有哮喘,哮喘症状会随着年龄增长而不断加重,且会一直持续到患儿的学龄期。早期仅有轻微喘息的患儿在后期发作哮喘的概率较低,即具有较高水平的哮喘阴性预测值。