三重四极杆电感耦合等离子体质谱法测定水中痕量磷的方法建立及在新安江水库的应用

建立了三重四极杆电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS/MS)测定地表水中痕量总磷、溶解态磷、颗粒态磷的方法,确定了ICP-MS/MS测定水中磷的仪器参数及氧气流量。研究了该方法检测水中磷元素的检出限、精密度、正确度,探索了浊度、色度及砷、铬、硫的存在对ICP-MS/MS测磷的影响。结果表明,采用高纯氧气反应ICP-MS/MS法可对地表水中的各形态痕量磷进行质量浓度检测,该方法的检出限可达0.24μg/L,磷元素在1.00~1000μg/L质量浓度范围内具有良好的线性,相关系数为0.9995,加标回收率为92%~103%。该方法检测速度快,抗浊度、色度及共存元素(砷、铬、硫)干扰的能力强。对新安江水库4个季度的总磷、溶解态磷、颗粒态磷进行测定,结果表明,水库总磷平均质量浓度为10~20μg/L,ρ(溶解态磷)/ρ(总磷)为42.4%~50.9%。该方法可以满足地表水中痕量磷的快速测定及形态分析。

四肢血管损伤的诊断与治疗

四肢血管损伤是外科急救过程中最常遇见到的一种创伤，占整个血管损伤的70％，而血管损伤又占全部创伤的3％，致残率及致死率较高，且病人都较为年轻。在临床上，往往被其他创伤所掩盖，给早期治疗带来一定困难。本院自2002年10月至2007年9月共收治了56例四肢血管损伤病人（共60条血管），经过血管修复，疗效满意。

难降解有机污染物处理技术研究进展

综述了难降解有机污染物处理技术现阶段研究所取得的成果,介绍了两种极具应用潜力的物化法和氧化法处理技术的研究情况,并分析了两者的优势和不足,针对日后难降解污染物处理技术的发展提出了展望。

杭州城市内河水环境质量公众参与版评价

对杭州城市内河监测系统数据与公众感官进行相关性分析。将现场采样、性状描述、调查统计与监测数据对应分析拟合,验证依靠感官指标评价城市内河水质的准确性和可行性。

急性下肢深静脉血栓形成的诊治分析

目的:总结急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的诊治。方法:回顾分析2000年1月至2005年10月65例DVT的临床资料。结果:二维彩色多普勒超声显像诊断DVT正确率达94.5%。65例经过抗凝、溶栓、手术等综合治疗,显效38例,有效22例。结论:二维彩色多普勒超声检查是DVT的首选诊断方法。抗凝、溶栓、祛聚与手术二者相互结合的综合治疗,效果满意。

厌氧生物法处理制笔废水最佳工艺条件的研究

厌氧生物法能处理制笔废水中的大部分污染物。文章探讨在中温条件该法的最适工艺条件,通过改变进水浓度条件下的不同处理效果确定最适污水进水浓度。在最适进水浓度条件下,通过改变污泥浓度确定最佳值。

成人胆总管囊状扩张症的诊治分析

目的探讨成人胆总管囊状扩张症的诊断与治疗。方法回顾分析本院自1990年1月至2006年12月收治的成人胆总管囊状扩张症的26例临床资料。结果囊肿十二指肠吻合术2例,囊肿空肠Roux-Y吻合术4例,囊肿切除加肝总管空肠Roux-Y吻合术20例。术后并发胆瘘1例,无死亡病例。结论B超应作为成人胆总管囊状扩张症的首选检查。而PTC、ERCP、MRCP及CT等检查是术前确诊和分型的重要方法。囊肿切除加肝总管空肠Roux-Y吻合术应作为首选术式。

固相萃取-超高效液相色谱-电喷雾串联质谱法同时测定地表水中16种全氟有机化合物

建立了固相萃取-超高效液相色谱-电喷雾串联三重四极杆质谱联用技术分析水中16种全氟有机化合物的高通量检测方法。样品经 WAX 固相萃取柱富集和净化后，采用 Waters ACQUITY UPLCTM BEH C18色谱柱，含2 mmol/L乙酸铵的甲醇和含2 mmol/L乙酸铵的水作为流动相进行梯度洗脱，质谱采用电喷雾负离子电离，多反应监测模式检测。16种全氟有机化合物在0.5~100μg/L或1.0~100μg/L 浓度范围内线性关系良好，相关系数为0.9987~0.9999，方法的检出限为0.06~0.46 ng/L；高、中、低3个添加水平的回收率为67.6％~103％，相对标准偏差为2.94％~12.0％。结果表明，该方法灵敏、准确且检测范围广，分析速度快，是一种适于实际水样中全氟有机化合物检测分析的方法。

千岛湖表层沉积物中有机氯农药的残留特征及生态风险评价

对千岛湖表层沉积物中21种有机氯农药（OCPs）的残留现状进行调查，明确HCHs与DDTs的组成特征及源解析，并评估其生态风险．结果表明，千岛湖表层沉积物中共检出12种OCPs，各采样点位OCPs总量的浓度范围在0．43～12．70ng／g之间，平均值为5．28±4．84ng／g，处于低残留水平，其中DDTs是主要的残留物，街口、大坝前点位样品出现OCPs高残留．工业DDTs的历史使用是千岛湖表层沉积物DDTs残留的主要来源，仅街口点位样品存在林丹的污染并有新的DDTs输入，应引起重视．利用沉积物质量基准法、沉积物质量标准法分别对千岛湖表层沉积物中OCPs的生态风险进行评价，结果表明部分点位样品中OCPs的残留现状对该区生物可能存在生态风险．

损伤控制外科策略在急性梗阻性胆管炎治疗中的应用

损伤控制外科（damage control surgery．DCS）是近年来发展起来的创伤救治新概念，其核心思想是将严重创伤或感染的手术和治疗分阶段进行，在行控制性手术（damage control operation．DCO）后强调积极复苏和支持．达到提高救治成功率的目的。急性梗阻性胆管炎是急腹症的常规疾病．多半已发展成急性化腔性胆管炎，其病情严重，变化快，是胆道疾病导致死亡最常见的原因之一。丽水人民医院2004—2008年间收住急性梗阻性胆管炎68例。应用DCS策略，早期个性化的运用多种手术方式进行简单有效解除梗阻．并强调手术期复苏的重要性，后期应用胆道镜取石，肝局部切除等方法进行确定性的治疗，取得了很好的疗效。

急性下肢动脉缺血的个体化诊治

目的探讨急性下肢动脉缺血的诊断及治疗方法,提高急性下肢动脉缺血的诊治率。方法对37例急性下肢动脉缺血患者采用彩色多普勒超声和CT血管造影等多种检查,进行下肢动脉缺血诊断,疾病分期Ⅰ期21例,Ⅱ期9例,Ⅲ期5例,Ⅳ期2例,患者分别应用切开取栓、腔内溶栓、腔内成形等多种个体化治疗,回顾性分析其临床资料。结果 37例患者中,围术期死亡2例分别为Ⅲ、Ⅳ期患者;低位截肢5例患者中Ⅱ期2例,Ⅲ期3例;高位截肢1例患者为Ⅲ期,其余患者围术期临床缺血症状改善良好。结论早期有效的诊断和个体化治疗是急性下肢动脉缺血的关键。特别要重视急性动脉栓塞和急性动脉血栓形成的鉴别,采取个体化治疗,提高保肢的成功率。

腹腔镜技术在腹部创伤中的应用

目的分析腹腔镜诊断与治疗腹部创伤中的临床价值。方法 2004年8月至2008年8月,本院对35例腹部创伤患者使用腹腔镜诊断,并根据镜检结果镜下治疗或中转开腹手术。结果 34例腹部创伤于镜下作出正确诊断,1例开腹后正确诊断;12例免治疗性处理,19例镜下手术(包含2例手助镜下手术),4例中转开腹手术,术后均治愈出院。结论腹腔镜诊治腹部创伤具有创伤小、安全可靠、诊断率高,并有效降低阴性剖腹探查率等优点,适用于大部分轻-中症腹部创伤的病例。

高频超声在脐尿管疾病诊断中的价值

本文对1999年以来经手术病理证实为脐尿管瘘及脐尿管窦的17例病例作一回顾性分析。探讨超声对其诊断的应用价值。

颈动脉内膜剥脱术后低血压的原因分析及护理

目的探讨颈动脉内膜剥脱术后低血压发生的原因及最佳护理方案。方法通过回顾性分析20例颈动脉狭窄行CEA术后低血压发生的原因,总结护理资料。结果 20例患者经过积极去除病因、及时纠正低血压及对症护理,患者恢复顺利。结论医护人员应高度重视颈动脉内膜剥脱术后患者低血压的原因,积极采取相应的干预对策,有效减少低血压的发生,以全面保证护理质量和安全。

Mirizzi综合症Ⅱ型的诊治体会

Mirizzi综合症（Mirizzi Syndrome，MS）是一种因胆囊颈（管）结石嵌顿所引起的急、慢性炎症而导致的肝（胆）总管狭窄、梗阻、胆管炎或胆囊胆管瘘，其临床表现是以胆管炎和梗阻性黄疸为特征的综合征。该征术前诊断困难，临床处理不当常引起胆管损伤性狭窄及胆外瘘。本院1995年1月至2007年12月术中证实的Mirizzi综合症42例。其中致胆管损伤（属于MSⅡ型）15例。现结合文献就MSⅡ型的诊断、手术方式探讨如下。

Angiojet血栓清除装置治疗血液透析通路急性血栓形成的效果观察

目的探讨Angiojet血栓清除装置治疗血液透析通路急性血栓形成的效果。方法对7例因动静脉内瘘血管未扪及震颤或搏动就诊的血液透析通路急性血栓形成患者,均采用Angiojet血栓清除装置治疗,观察分析其临床效果。结果本组患者均顺利完成手术,术毕即时造影检查均提示血流通畅。血栓抽吸时间36~171s,平均119.1s;内瘘闭塞长度8~33cm,平均22.8cm;术中出血量10~25ml,平均13.5ml;术后首次血液透析血流量245~285ml/min,平均261.4ml/min;术后住院时间2~5d,平均3d。围术期无死亡病例。结论 Angiojet血栓清除装置治疗血液透析通路急性血栓形成成功率高、创伤较小,是一项值得临床选择的治疗方法。