改良版OSCE教学模式在老年综合评估见习教学中的应用

为对比改良版OSCE教学模式与传统教学模式在老年综合评估见习教学中护生的学习效果及批判性思维的差异,使用计算机随机抽取广东医科大学2020级3班护生作为观察组,采用改良版OSCE教学模式;抽取2020级4班作为对照组,采用传统示教及讲解教学法。评估两组护生干预后教学效果及临床思维差异。实践表明,改良版OSCE教学模式较传统的课堂教学更能有效增强学生的学习效果,锻炼学生的批判性思维,值得在护理教学中广泛应用。

医教协同背景下院校合作教学模式的效果及心理效能探究

对比分析医教协同背景下“2+2”院校合作教学模式与传统“3+1”教学模式的学习效果、职业认同感及实习前期焦虑水平的差异。研究表明,“2+2”院校合作教学模式较“3+1”传统教学模式更能有效提高护生的学习效果,使其对理论知识掌握更加牢固。早期与临床接触可有效增强职业认同感,降低实习前期焦虑,值得推广。

深圳市观澜街道老年人社区护理服务的需求及影响因素分析

[目的]探讨深圳市宝安区观澜街道老年人社区护理服务需求及其影响因素,为开展社区老年护理服务提供参考。[方法]对观澜街道辖区居民开展深入访谈和问卷抽样调查。[结果]调查对象的慢性病患病率和两周患病率随年龄呈增长趋势,老年慢性病防治咨询、社区急救护理、健康教育、传染病宣教、社区慢性病护理是前5位护理需求,年龄、文化程度、慢性病情况和居住情况是影响老年人社区护理需求的影响因素。[结论]观澜街道社区老年人护理需求较多,应注重完善慢性病防治咨询、健康教育等服务,引导老年人充分利用社区护理服务,并根据实际情况建立老年人社区护理服务示范点。

社区护理干预对老年高血压患者治疗依从性的影响

目的:探讨社区护理干预对老年高血压患者治疗依从性的影响。方法:将200例社区老年高血压患者随机分为治疗组与对照组各100例,治疗组患者进行系统规范的社区护理干预,对照组给予常规护理及健康教育,比较两组患者治疗依从性及临床疗效。结果:治疗组患者治疗依从性明显提高,完全依从率为68%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);干预后治疗组与对照组收缩压别为(146±8)mm Hg、(161±10)mm Hg,舒张压分别为(75±10)mmHg、(92±7)mm Hg,治疗组血压控制较理想,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:社区老年高血压患者治疗依从性差,采取规范的社区护理措施能显著提高患者治疗依从性,有效控制血压。

基于妇女保健适宜技术的社区计划生育服务模式探讨

计划生育是我国的一项基本国策,妇女保健则是一个国家或地区政治、文化及经济发展水平的标志之一。计划生育涉及了社区卫生服务的功能,社区卫生服务的功能也涵盖了计划生育的内容,两者相辅相成。计划生育依托社区,与社区妇女保健工作一并发挥功效,已成为现代社会妇女保健的一种趋势。建立基于妇女保健适宜技术的社区计划生育服务模式,将社区卫生的技术优势与社区计生的行政优势以及生育文化的人文优势有机结合起来,对稳定低生育水平,提高出生人口素质,促进人口、经济、社会的协调发展等具有重要的现实意义,是值得政府部门重视的工作。

深圳市宝安区社区护理人员培训需求

目的:了解深圳市宝安区社区护理人员的培训现状和培训需求,为进一步培训提供依据。方法:采用整群抽样的方法对宝安区274名社区护理人员进行了问卷调查。结果:有99.2%的被调查者参与过各种形式的培训,但有52.7%的被调查者表示没有参加过社区专项培训;89.7%的被调查者参与培训积极性较高;社区护理人员对社区精神卫生护理、临终关怀、中医护理和沟通技巧有强烈的培训需求,培训方式应采用理论讲授、实践与情景模拟、小组讨论等相结合的方式。

科学布局 强化管理 优化结构──温州市保护基本农田的实践体会

科学布局 强化管理 优化结构──温州市保护基本农田的实践体会叶永秀，夏作飞，李振镛温州市是全国十四个沿海开放城市之一，是全国沿海经济发展战略实施地之一。但温州人均耕地仅０．４２亩。为解决吃饭和建设用地矛盾，稳定农业基础，１９８９年５月温州市在全省率先...

同指双叶皮瓣在手指远端指骨外露中的应用

目的探讨应用同指双叶皮瓣修复末节皮肤大部分缺损及指骨外露的方法。方法在同一伤指同时设计切取指背筋膜皮瓣和指动脉逆行岛状皮瓣,修复手指末节指骨外露6例(8指),两种皮瓣面积各为1·5cm×2·0cm^1·8cm×2·3cm。显微镜下二皮瓣内携带的指背神经分支各与伤指末节两侧固有神经以10-0无创尼龙线缝合2~4针。结果皮瓣6指完全成活,2指皮瓣缘指尖处部分坏死,经修整皮瓣提升缝合痊愈。皮瓣外形、质地、颜色接近正常,两点分辨觉6~10mm。结论该术式操作简便,不需吻合血管,不伤累他指,是修复手指末节皮肤软组织大部分缺损及指骨外露的有效方法,值得基层医院选用。

老年HIV感染者认知功能、抑郁状态及服药依从性相关研究

目的调查湖南省老年HIV感染者的认知功能、抑郁状态及服药依从性并进行相关分析。方法采用随机抽样法抽取≥60岁的HIV感染者252例,采用一般信息调查表、MoCA、五项老年抑郁量表(GDS-5)和Morisky服药依从性量表(MMAS-8)收集数据,分析认知功能、抑郁状态及服药依从性的关系。结果本研究对象MoCA、GDS-5和MMAS-8得分分别为(18.16±5.57)分、(0.51±1.15)分和(7.56±0.82)分;认知异常的比例为89.2%,有抑郁症状的比例为12.7%,服药高依从率为81.97%、中依从率为16.26%、低依从率为2.77%。认知功能下降幅度最大的认知域为回忆、视空间与执行能力。抑郁症状与服药依从性得分呈负相关(r=-0.243,P<0.01),MoCA得分与抑郁得分呈正相关(r=0.155,P<0.05),但认知功能与服药依从性无相关关系(r=0.055、P>0.05)。结论老年HIV感染者的认知功能水平较低,抑郁症状较轻微,服药依从性未达到95%目标;老年HIV感染者抑郁情绪与认知功能呈正相关,与服药依从性呈负相关。

社区卫生服务中心开展高血压自我管理小组活动效果评估

目的:评估社区卫生服务中心开展高血压自我管理小组活动的效果。方法:选取自愿接受社区高血压自我管理小组活动的高血压患者352例为干预组;另选取高血压患者360例为对照组(接受常规的高血压三级管理模式)。比较两组干预前后患者高血压防治知识知晓、行为改变和血压控制情况。结果:干预后,干预组对8项高血压防治知识的知晓率均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);除"适量运动"外,干预组其他7项高血压相关行为改善程度均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预组收缩压和舒张压均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:社区卫生服务中心开展高血压自我管理小组活动取得了明显的效果,但仍需完善该活动模式,扩大该活动的实施范围。

慢性病患者连续性卫生服务模式效果评估

目的旨在建立有效的高血压、糖尿病患者连续性卫生服务管理模式,提高慢性病患者的管理效果。方法收集深圳市某医院开展连续性卫生服务模式以来的慢性病管理报表、双向转诊记录单等资料,分析高血压、糖尿病患者BMI、血压值、血糖值、规范管理率等数值,评价连续性卫生服务模式效果,数据统计分析方法包括频率分析、t检验、χ2检验。结果慢性病连续性卫生服务模式开展以来,慢性病患者管理取得了良好的成效,其BMI、收缩压、舒张压、血糖2015年测量值均显著小于2014年测量值(P<0.05),2015年高血压、糖尿病患者管理率和规范管理率显著高于2014年(P<0.05),2015年高血压、糖尿病患者下转率显著高于2014年(P<0.05)。结论慢性病连续性卫生服务模式探索取得初步成效,但仍然存在双向转诊下转率较低、患者参与率低等问题,建议完善人员配置,加大健康教育力度,完善慢性病自我管理小组活动。

深圳市厂区社区健康服务中心的设置及其服务功能的初步探讨

以宝安区观澜医院富士康星河社区健康中心的实践为例,研究探索目前深圳市厂区社区健康服务中心的设置及其服务功能,提出了厂区社区健康服务功能的诸多特殊性,并为功能的完善做了大量有益的工作。

捏脊在儿童保健体弱儿管理中的应用效果分析

目的:探讨捏脊在体弱儿管理的应用效果,以期为体弱儿健康管理寻找一种高效的管理或服务模式。方法:对庙溪社区和牛湖社区240例体弱儿随机分成2组,对照组使用传统的管理方法,观察组在对照组传统管理的基础上增加捏脊治疗,干预治疗为期12个月,观察两个量表体弱儿综合管理指标以及家庭满意度指标改变。结果:在体弱儿管理指标中显示观察组总有效率为97.5%,对照组总有效率86.67%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:捏脊能够有效的提高儿童保健体弱儿管理的管理质量。

导尿术配合艾灸治疗前列腺增生合并尿潴留的效果观察

目的:探讨导尿术配合艾灸中极穴、膀胱俞、三阴交治疗前列腺增生合并尿潴留的效果。方法:将50例前列腺增生合并尿潴留患者随机分为对照组和观察组各25例,对照组进行常规护理,口服竹林胺治疗,拔除尿管后鼓励患者多饮水,并遵医嘱继续常规药物治疗;观察组在实施同样护理及治疗,在留置导尿管同时使用温灸器同时对中极穴、膀胱俞、三阴交进行艾灸,拔尿管后B超检查残余尿量,对两组治疗效果进行比较。结果:观察组患者拔尿管后B超检查残余尿量少于100 m L的患者明显多于对照组,观察组明显优于对照组(P<0.05),尿潴留的再次发生率为96%明显低于对照组的72%(P<0.05)。结论:导尿术配合艾灸中极穴、膀胱俞、三阴交能够有效提高前列腺增生合并尿潴留的导尿效果,降低其再发率。

社区卫生、计划生育及生育文化三位一体妇女保健服务模式效果初探

目的旨在建立基于妇女保健适宜技术的社区卫生、计划生育及生育文化三位一体的社区妇女保健服务模式(简称"三位一体服务模式")。方法随机抽取社康中心女性就诊患者450人,采用自行设计的调查问卷进行问卷调查,通过比较三位一体服务模式开展前后女性生殖健康知识、行为及态度的变化,评价该模式的实施效果。结果 "三位一体服务模式"实施后,女性患者对性生理知识、避孕知识和性病知识得分显著高于项目实施前得分,差异有统计学意义(P<0.05),反对"婚前性行为"、"多个性伴侣",支持"婚前检查"、"避孕"的比例显著高于项目实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论"三位一体服务模式"取得了一定的效果,流动女性人口生殖健康状况有所改善,下一步将扩大该模式的实施范围,扩大研究样本量。

自我管理小组活动在社区糖尿病60例中的应用

目的:探讨在社区糖尿病管理中开展自我管理小组活动的临床价值。方法:选取辖区内糖尿病患者62例为研究对象,对其开展自我管理小组活动,观察活动开展前及开展6个月后患者血糖变化情况及患者疾病认知情况、服药依从性及活动满意情况。结果:活动开展后患者空腹血糖及餐后2h血糖值均明显较活动前低(P<0.05);活动开展后患者疾病知识知晓率、服药依从率及满意率分别为80.65%、87.10%、90.32%,同活动前的33.87%,43.55%及48.39%比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在社区糖尿病管理中开展自我管理小组活动,能有效提高患者认知度及依从性,提高血糖控制效果,值得推广。

社区特殊患者电话回访对提高医疗质量和患者满意度的作用

目的探讨社区特殊患者电话回访方式对提高医疗质量和患者满意度的作用。方法选取2010年至2012年在我社区健康服务中心就诊的患者1000例通过电话回访方式对患者进行护理服务工作的满意度调查，并针对护理薄弱环节进行完善。结果2010年至2012年社区患者对护理服务质量的满意度呈逐年上升的趋势。结论通过电话回访能够有效地提高患者对疾病的认识和重视，对于控制患者病情及提高生活质量具有重要的意义。